в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте! Мне 43 года, вес-60, рост-177, последние месячные - 13.11.12, цикл 24-26, болезненные и обильные в первые 1-2 дня, остальные 3-4 дня без болей, абортов не было, роды -1.
26.07.12 проходила мед.осморт, гинеколог направила на УЗИ, результаты:
тело матки: положение обычное, форма типичная, дл.66/35мм, толщ.41мм, шир.54мм, контуры ровные. Миометрий: структурв в в/3 задней стенки сумбукозный узелок Д.12мм, эхогенность средняя. Полость деформирована. Эндометрий: структура однородная, толщ.5мм, эхогенность обычная. Шейка матки:структура однородная, цервикальный канал не расширен, эндоцервикс до 6мм. Яичники: правый -положение в типичном месте, 33х20х31мм, контуры четкие; левый - положение у ребра матки,37х20х32мм, контуры нечеткие; (15день ОМЦ). Заключение: эхопризнаки миомы матки малых размеров, эхопризнаки хр.периаднексита слева, нельзя исключить полип цервикального канала.
22.11.12 повторно УЗИ, результаты: тело матки: положение обычное, форма типичная, дл.66/36мм, толщ.43мм, шир.54мм, контуры ровные. Миометрий: структурв в в/3 задней стенки инрамуральный узел Д.15мм (провисает в полость), эхогенность средняя. Полость деформирована. Эндометрий: структура однородная, толщ.6мм, эхогенность обычная. Шейка матки:структура однородная, цервикальный канал не расширен, эндоцервикс неоднородный 8мм. Яичники: правый -типичне, 27х21х26мм, контуры четкие; левый - положение типичное,42х28х38мм, контуры четкие, структура - фолликул диаметром до 20мм; (9день ОМЦ). Заключение: эхопризнаки миомы матки малых размеров, нельзя исключить полип ц/канала.
По результатам вышеуказанных результатов УЗИ гинеколог направляет меня на операцию по удалению инрамурального узла и полипа ц/канала, мотивируя моим престарелым (43 года) возрастом.
Вопрос: хочу узнать Ваше мнение - неужели нельзя попробовать вылечить указанный диагноз лекарственными препаратами? неужели полостная операция - это единственный выход?
Нет лекарственных средств для лечения миомы и полипа нет, но и полостная опеарция - это тоже не выход. Для начала можно провести гистероскопию или, гистерорезектоскопию, и резецировать полип и, если удастся, субмукозный узел. Если узел резецировать не удастся - то нужно, по крайней мере, определиться насколько выражена деформация полости матки. Если вас особо ничего не беспокоит, менструации нормальной продолжительности и не обильные, а узел в большей степени интрамуральный чем субмукозный - то на ближайшие годы можно вообще ограничиться наблюдением и ничего не предпринимать.
Здравствуйте!Меня проаперировали,в выписе написано:\"Произведена лапаротомия.Левосторонняя сальпингэктомия,правосторонняя аднексэктомия,дренирование брюшной полости\"Я так поняла что удалили две трубы и ЛЕВЫЙ яичник,но сегодня на приеме,у участкового врача,сказали,что левый на месте и увеличен,а правый удален,и у меня боли с лева при мочеспускании(резей нет)Так какой же мне удалили яичник?
Я думаю вам этот вопрос лучше с вашим хирургом обсудить, но никак не со мной. Надо устроить очную ставку хирурга и специалиста УЗИ и пусть они разбираются)))
Здравствуйте Филипп Александрович! Посоветуйте, что мне дальше делать с моей миомой. Я сделала по назначению врача 3 укола диферелина : в мае, июне и июле. В августе сделала УЗИ, миома немножко уменьшилась, я обрадовалась. Следующее УЗИ я сделала - 21 ноября, миома стала такой же как в апреле, до всех уколов.
Привожу показания УЗИ в хронологии:
26.04.2012
Матка: положение N
Размеры 6,6;4,8;6,4
Структура: у перешейка справа субсерозный узел (6,6*5,6*6,2 см) с участками фиброза и гиалиноза
Шейка матки: N
Эндометрий: толщина до 1,2 см неоднородный, с участком повышенной эхогенности (1,2*1,0 см) кровоток N
Правый яичник: положение N
Размеры 2,1*1,3*1,8 однородный
Левый яичник: положениеN
Размеры 2,3*1,4*1,7
15 мая сделали выскабливание и 1 укол диферелина, 2 укол - 12 июня, 3укол - 7 июля.
УЗИ 21 августа
Матка: положение N
Размеры 5,9*3,7*5,5 см
Структура: у перешейка справа субсерозный узел (5,9*5,2*5,3 см) с участками фиброза и гиалиноза
Шейка матки: N
Эндометрий: толщина0,3 см
Правый яичник: положение N
Размеры 2,0*0,9 однородный
Левый яичник: не визуализируется
УЗИ 21 ноября
Матка: положение N
Размеры 5,1*3,3*5,2
Структура: у перешейка справа субсерозный узел (6,4*5,6*6,2 см) с участками фиброза и гиалиноза, в дне межмышечный узел Д=0,9 см
Шейка матки: N
Эндометрий: толщина 0,3 см
Правый яичник: положение N
Размеры 2,3*1,2 однородный
Левый яичник: положение не визуализируется
Вот такие показания. Что дальше делать - не знаю. Подскажите, если нужно, я приеду к Вам на очную консультацию. Узел немного уменьшился после уколов, а через 3 месяца вернулся к прежним размерам, да еще один маленький появился.
С уважением, Сидорова Ираида Анатольевна, г.Владимир, 55 лет. (последние месячные в октябре 2011). Миому обнаружили в 2010 году, с тех пор роста нет Напишите мне, пожалуйста! Нужно ли мне делать операцию?
А у Вас уже прекратились менструации? Если да, и узел не доставляет вам никаких физических проблем, то пока можно ограничиться наблюдением. Со временем он всё равно начнёт уменьшаться. Просто в 55 лет проведение миомэктомии будет выглядеть по крайней мере странно. Надо удалять матку.
Мне 39 лет, г. Орёл. Беременность одна, роды в срок, благополучны, в 2000 году. Операций не было. Абортов не было. Планирую беременность в ближайшее время, т.к. возраст уже критический. Очень Вас прошу, проконсультируйте меня, пожалуйста, собираюсь замуж. У будущего мужа в предыдущем браке не было детей – причина в жене, ему 46 лет, тоже критический возраст. Оба очень хотим ребёнка.
-В 2011 году: по задней ст. интерет 3,2х3,0 с центропет. ростом; по передней ст. интерет. 0,6 см с центропит. ростом и интер.-субсер. 3,0 см.
–Последнее УЗИ от 13.11 2012 года: тело матки 6,1х6,5х8,2, миоматозные узлы: по левому ребру интер.-субсер 3,3 см; по задней стенки интерет. 3,4 с центроп. ростом; по передней ст. интерет. 1,6 см, а также варикозное расширение вен малого таза.
В течение последнего года очень обильные месячные (на первые 2 дня покупаю детские подгузники – прокладки не спасают), менструации приходят в срок, но длительные, в среднем 10 дней до чистоты; упал гемоглобин; в течение последнего полугодия незначительные тянущие боли то ли в пояснице, то ли в животе; в последние три-четыре месяца во время менструации очень больно ходить в туалет по-большому, видимо сокращения кишечника задевают матку, т.к. она лежит на нём (загнута назад). Очень страшно, что не смогу больше иметь детей. На эксперименты времени нет.
У врачей мнения разделились, один предлагает пробовать забеременнеть без вмешательств, другой только ЭМА, третий провести гистерорезектоскопию для обследования матки и узлов- насколько они выступают в полость - и по возможности удалить их при этой процедуре. Я растерялась и времени особо нет, пожалуйста, подскажите, что мне лучше сделать, чтобы сохранить способность к деторождению. Зарание спасибо.С уважением, Юлия.
мне 49 лет
миома матки , узел 61Х55Х57 мм, субмукозный с кальцинированной стенкой, расположен в задней стенке.
Дает себя знать в виде обильных месячных, в результате чего очень низкий гемоглобин.
Возможно ли лапроскопическое удаление узла?
Удалять матку я не хочу.
заранее благодарна за ответ!
А какие цифры гемоглобина у вас на данный момент. Дело в том, что миомэктомия - это операция обрекающая пациента на заведомо большую интраоперационную кровопотерю в сравнении с гистерэктомией. Нужно понимать есть ли в принципе возможность проведения такого вмешательства. И ещё: узел истино субмукозный или его часть всё таки находится в стенке матки (это по УЗИ хорошо видно).
Здравствуйте. доктор!
Результаты УЗИ:
тело матки: к переди, контуры неровные, Ф-ры:45-44-47 мм, струк-ра не однород, по зад стенке в дне узел 11мм, 2-ой 10 мм,
Полость: сомкнута,
ЦДК меометрия усилен по перед стенке,
МЕХО : до 7 мм, неоднородна
Шейка матки:36-24-22 ммм, ЦДК+ по перед губе, . по перед губе анжог. включ. -9 мм
Прав яичник: 35-23-33 мм, фол-лы 5-7 мм, желтое тело 16 мм,левый-31-24-27 мм, фол-лы 5-7мм, 12 мм. свободная жидкость: скудное кол-во.
Последние месячные были 1 октября, задержка 20 дней-первый раз такое, тест отрицательный, врач прописал дюфасто до месячных.
Доктор, скажите. пожайлуста, как лечить миому в этой стадии, как не навредить себе, Спасибо
Никак. Нет никаких способов. Только наблюдение. После достижения узлом диаметра 5-6см можно планировать лапароскопию и узел этот удалить, а пока ничего сделать нельзя. Все медикаментозные средства - это напрасная трата времени и денег. Многократная беременность и роды - вот единственная доступная профилактика миомы матки.
Здравствуйте, доктор!
УЗИ-к переди, контуры не ровные, Ф-ры-45*44*47(мм), ст-ра не однородна. по задней стенке в дне узел 11мм, и10 мм, полость сомкнута, ЦДК МЕОМЕТРИЯ УСИЛЕН ПО ПЕРЕДН СТ ДО 7ММ, НЕОДНОРОДН.ШЕЙКА6 36-24-22 ММ ЦДК + ПО ПЕРЕД ГУБ . ПО ПЕРЕД ГУБ. АНЭХОГ.. ВКЛЮЧ.-9ММЯИЧНИКИ6 35-23-33 ММ ФОЛ-ЛЫ 5-7 ММ ЖЕЛТОЕ ТЕЛО 16ММ, -ЛЕВЫЙ
31-24-27 ММ, ФОЛ-ЛЫ 5-7 ММ,12МММ
СВОБОДНАЯ ЖИДКОСТЬ- СКУДНОЕ КОЛ-ВО
Здравствуйте доктор! Мне 48 лет. Менопауза уже наступила. Второй месяц нет месячных. На УЗИ обнаружены две миомы матки размером 25мм и 10мм. Есть ли надежа, что они исчезнут. Что вы посоветуете? Спасибо
Я посоветую считать себя вполне здоровым человеком и ничего не предпринимать.
здравствуйте у меня миома матки размеры 81*60*80 по передней стенки матки интрамурально субмукозный миоматозный узел 28*24 эндометртрий 12мм предложили операцию по удалении матки нужно ли удалять полностью матку или есть какие другие методы лечения
Это зависит от вашего возраста и клинических проявлений заболевания. Можно удалить только узлы.
Здравствуйте, Филлип Александрович!Заключение узи:Левосторонний оофорит,хронический правосторонний оофорит, жидкость в двугласовом пространстве 2,6 см, в шейке матки гипоэхогенное включение до 0.9 см в д.Спаечный процесс в малом тазу, но не сильный.У меня такой вопрос:я могу с таким диагнозом забеременеть и что мне вообще делать?Болей никаких нет, цикл без сбоев 28 дней, ничего не беспокоит.
На вопрос: можете ли вы забеременеть нельзя ответить не попробовав это сделать. Я думаю, что можете, так как жидкость в дугласовом пространстве и киста в шейке матки не являются факторами бесплодия.