в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александрович..Спасибо за ответы..я хотела узнать если операция полостная то удаление тотальное или только узлов?
Здавствуйте Филипп Александрович. Я хотела бы узнать если есть возможность лапароскопии?Вы сделаете если есть возможность.?
В данной ситуации при таких общих размерах матки и миоматозных узлов я думаю нет никаких преимуществ у лапароскопии, лучше делать полостную операцию. Такой тип операции будет сопровождаться меньшим риском и даст более гарантированный результат.
Добрый вечер, Филипп Александрович.Подскажите, менструальный цикла нет уже 2месяца, жалоб нет. Стоит ли делать операцию? Или можно пролечиться?
Мне 47 лет.Матка 6,5 - 4,5 - 6,0 см, увеличена до 4недель. В ретрофлексио, смещена вправо, контуры волнистые, миометрий не однороден., М-эхо 1,9см
гиперплазия эндометри. В толще задней стенки матки фибром узел в соответствии с эндометриозом - 1,8см в d
В шейке матки киста энроцербикса - от 0,2 см до 0.9см
Содержит кисту жёлтого тела - 2,3см в d.
Нужно наверное всё таки дождаться менструации и повторить УЗИ, если признаки гиперплазии эндометрия сохраняться и величина м-эхо будет превышать нормативные значения имеет смысл сделать гистероскопию с РДВ матки.
Здравствуйте Филипп Александрович.Я к вам обращалась с вопросом вы ответили но узи было не точное.Мне 48 лет нерожавшая.Я сделала повторное узи на 6-й день цикла.По результатам размеры матки 135×97×110мм.положение ретрофлексио..Миометрий неоднороден. Эндометрий 7,3 мм.передняя и задняя стенки симметричны. На задней стенке интрамурально-фиброматозный узел 90×44мм.На передней стенке деформирующий переднюю стенку эндометрия и растущий ко дну матки интрамурально-фииброматозный узел 101×98мм со слабым кровотоком.Шейка матки в норме.единичные наботовы кисты 7,3×6,3мм.Правый яичник не визуализируется.Левый 69×34. На левом киста с гладкими контурами,перегородками смешанной структуры 56×37мм и в середине включение с частично неровнымт контурами гипоэхогенное со слабым кровотоком 20×23. Месяц назад было29×26. ЕСТЬ ли возможность лапароскопии или хотя бы не удалять матку и яичник?как можно узнать это рак?
Добрый день. Мне 43 года, беременность не планирую. По рез-там мрт:Матка в a-f-v , размеры 47 Х 40 Х 52 мм, по заднеправой стенке выявляется субсерозная миома матки, широким основанием до 3,4см прилежащая к миометрию, размеры миомы 6,3х4,9см. Правый яичник резко увеличен в размерах до 4,37х3,5см, содержит кисту с четкими контурами - 2,8 х 2,4 см, яичник подпаян к задней стенке тела матки и задним отделами миоматозного узла. Левый яичник у заднгелевого отдела тела матки увеличен в размерах 3,8х2,47см , содержит кисту - 1,8х1,5см. Планирую на операцию в мае. Скажите пожалуйста, после нее какая терапия наиболее предпочтительна с точки зрения дальнейшего предотвращения появления м.узлов, кист и тд, нормализации месячных ?
Мы никакой терапии после миомэктомии не назначаем.
Добрый вечер, Филипп Александрович.Как лечить мне свой диагноз?Подскажите.
Мне 47 лет.Матка 6,5 - 4,5 - 6,0 см, увеличена до 4недель. В ретрофлексио, смещена вправо, контуры волнистые, миометрий не однороден., М-эхо 1,9см
гиперплазия эндометри. В толще задней стенки матки фибром узел в соответствии с эндометриозом - 1,8см в d
В шейке матки киста энроцербикса - от 0,2 см до 0.9см
Содержит кисту жёлтого тела - 2,3см в d.
Чтобы поставить диагноз нужно знать ваши жалобы, ваш анамнез. Одного протокола УЗИ всё таки недостаточно. Ну хотя бы на какой день цикла выполнено УЗИ???)))
Здравствуйте .Мне 41 год.Сделала УЗИ миома 6 недель, киста левого яичника 33*30 локализация у ребра матки и по задней стенке лоц-ся сумбукозный узел 25 ими интрам. узел14 мм.Опасно ли это? Спасибо.
Неопасно. Пока всё это можно устранить спокойно и в плановом порядке. Повторите УЗИ в начале очередного цикла - если наличие кисты яичника снова подтвердится, то это уже стопроцентное показание для проведения лапароскопической операции. Заодно конечно имеет смысл провести и гистерорезектоскопию и убрать субмукозный узел 25мм. Повторяю, всё это можно сделать за одну операцию, за один наркоз.
Здравствуйте, Филипп Александрович.Мне 44 года.Узи:17 день менстр.цикла. Разм матки 135*93*137мм.Контуры бугристые,границы четкие.Миометрий смешанной эхогенности, диффузно- неоднородной структуры.В задней стенке, несколько влево, компрессия полость матки, определяется неоднородный, смешанной зхогенности узел размерами 105*68*90 мм, в режиме Цдк наличие васкуляризации.Рядом с ним, в области верхней его части, интимно прилегая субсерозный или интрамуральный узел размерами 22*15мм.В режиме Цдк аваскулярный.Эндометрий толщиной до 12 мм, эхогенности повышена, структура неоднородная, расстояние между узлом и задним листком эндометрия, ближе к перешейку 2 мм, дистальные 2-3 мм.Шейка матки содержит группу кист диаметром до 11 мм. Правый яичник типично расположен 27*15 мм. Содержит жёлтое тело диаметром 8 мм.Левый яичник типично расположен 30*17 мм. Содержит единичные мелкие фолликулы.За год фанатичного подхода к сохранению матки всевозможными методами и возможной беременности уже просто хочется качественно жить.Живот и месячные...Пожалуйста, подскажите какой вид, способ операции для нормальной дальнейшей жизни на Ваш взгляд самый оптимальный.Спасибо.
Есть несколько вариантов, но выбор зависит от конечной цели вашего лечения. Если вы планируете беременность и это не вопрос, как говорится, "жизни и смерти" - в этом случае можно сделать органосохраняющую операцию и удалить узлы миомы, но возможно для этого придётся сделать лапаротомию, так как общие размеры матки достаточно велики для лапароскопической миомэктомии.
Если вопрос беременности носит вероятностный характер и на первом месте стоит качество жизни и низкая травматизация во время оперативного лечения - тогда стоит отдать предпочтение удалению матки, это именно оптимальное решение, так как эту операцию пока можно гарантированно провести посредствам лапароскопии, то есть отпустить вас домой на следующий или через день после операции. Лапароскопия для пациента конечно в намного лучще. так что соглашаясь на лапаротомию - нужно знать зачем Вам это нужно.
Меня зовут Ольга, мне 48 лет. В предыдущем сообщении я допустила опечатку: тело 128*90*134
Выполнение запрашиваемой вами операции возможно, но при таких размерах миомы и общих размерах матки нет практически никаких преимуществ у лапароскопического доступа, поэтому необходимо рассматривать вариант лапаротомной операции. Мы делаем такие операции, это не проблема, но какова ваша конечная цель? Вы планируете ещё беременность?
ЗДРАВСТВУЙТЕ..У МЕНЯ МИОМА 18 СМ.МОЖНО СОХРАНИТ МАТКУ И УДАЛИТ МИОМУ
Можно многое, и матку сохранить тоже можно. Нужно знать ваш возраст и всё таки иметь общие размеры матки в сантиметрах по данным УЗИ.