в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросМне 49 лет. Миома 14 недель. Вес 110 кг. Нужна ли операция и каким доступом?
Я думаю, что нужна.
Здравствуйте Филипп Александрович, вас беспокоит Галина, мне 53 года, месячные идут регулярно,в интервале 26-29 дней, первые 2 дня обильно, затем мажет дня 4. сделала УЗИ -результаты ниже. С меомой наблюдаюсь 10 лет, от предыдущего раза 2018 года размеры тела матки были 89х93х90. Чувствую тяжесть внижу живота, состояние как матка в тонусе, родов было 2 и один выкидыш, и еще за весь период моей жизни было 2 аборта. ВОПРОС: НАДО ЛИ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ ???? У меня тело матки anteflexio, 92х93х91, контуры неровные четкие.форма матки обычная.Структура не однородная,эхогенность не повышена. в передней стенке образование интрамурально-субсерозно смешанной (приимущественно гипоэхогенной)эхоструктуры 79х71х74. В области дна интрамурально-субсерозно гипоэхогенное образование 40х37мм. в задней стенке интрамурально-субсерозно образование32х26мм,22х20мм.Полость матки (мм) 7, не деформирована.Эндометрий пролиферативный.Шейка матки (мм)40х26, структура не однородная, с наличием анэхогенных образований до 12 мм.Эндоцервикс (мм)7,структура б/о.правый яичник (мм) 31х16.Переферические фолликулы до 5 мм и одним анэхогенных образованием15х14. Левый яичник четко не лоцируется. Свободной жидкости в полости малого таза нет.околоматочные сосуды не расширены. это результаты узи на 10 день после менструации
Моё мнение, что при нынешнем развитии лапароскопической хирургии в гинекологии и её анестезиологической поддержки оптимальным решением в вашей ситуации будет проведение оперативного лечения в объёме удаления миоматозной матки. То есть я за операцию. Я не буду вдаваться в подробности и обсуждать все за и против. Имеет смысл знать вот что: требуемая вам операция займёт не более полутора часов, она не будет сопровождаться кровопотерей (вообще никакой), не оставит шрамов на животе и домой можно будет выписаться на следующий день. Всё.
Здравствуйте. Размеры матки увеличины, длинна 64мм, толщина 69мм(с узлом), ширина 58 мм. В структуре миометрия неодинаковая. Контур матки чеикий, неровный, эхоструктура: дефузная- неоднородная. В структуре миометрия по передней стенке определяетсяпослеоперационный рубец, миометозный узел неоднородной структуры с интерстициальным ростом размером 11х12ммм, узел неоднородны структуры с центрипетальным ростом диаметром 13мм, при ЦДК кровоток смешанный. По задней стенке определяется миометозный узел неоднородной структуры с интерстициально- субсерозным ростом 35х41мм ЦДК кровоток перионодулярный, ближе к перешейку-узел однородной структуры с интерстициальным ростом 11мм, при ЦДК кровоток смешанный. В структуре миометрия определяется несколько зон миоматозного росто диаметром до 8мм. ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ ОПЕРАЦИЯ? я запуталась, одни врачи настаивают на операции, другие пока наблюдать.
Здравствуйте. Я уже задавала вам вопрос, спасибо за ответ. У меня операция через 10 дней . Но очень сильно обострилась астма. Может от лекарств или от страха. Как мне быть? Что сказать анестезиологу что брызгаю постоянно вентолин и беклазон. Уже слабость трясучка. Дожить бы.
Уважаемая Ирина Аркадьевна! Здравствуйте! очень хочу получить совет. мне почти 55 лет. месячные идут обильно. матка длиной тела 110 мм переднезадний размер 83мм задний 98 мм. контуры ровные края четкие. на передней стенке субсерозный узел 45 ии 37 мм 34 мм. на задней - 30 мм 39 мм и виз-ся инстрам узул 21 мм. Постоянно наблюдаюсью.Предлагают операцию одни а другие не советуют . Спасибо.
Здравствуйте. Мне предстоит операция по удалению матки яичников и шейки ее. Мне 55 лет. Лапароскопией. Скажите пожалуйста после операции можно будет встать пописить? У меня цистит вот и волнуюсь. Сколько после операции время пройдёт как я смогу встать?
Я думаю, что часа через два-три можно будет вставать.
Добрый день. Хотела записаться к вам на прием, к сожалению живу в другом городе, хотела узнать какие анализы нужно сдать, что бы приехать к вам на прием подготовленной хоть немного
Вам проще мне перезвонить.
Здравствуйте Филипп Александрович.Мне 47 лет.В мае 2018 была проведена операция лапароскопия по удалению эндометриоидной кисты размером 65*61*58. Когда выписали сказали, что есть маленькая миома , в выписке размера миомы тоже нет. Сказали просто не загорать и посещать баню. Прописали визанну, пила полгода.В сентябре 2018 года сделала узи малого таза и оказалась есть две миомы малых размеров в передней стенки: субсерозный узел 10*7 пришеечно и интрамуральный 9*8 в средней части.Следующее узи сделала в июне 2019 года:определяется миоматозный узел по передней стенке ближе к дну с субсерозным ростом 35*42*38 и миоматозный узел с интерстициальным ростом 11.2*12.8.Сдала анализы: прогесторон 1.6; эстрадиол 2290. Напугали, что нужно операция вместе с удалением матки. Пока сказали провести гормональную терапию КОК (новинет, мерсилон, логест - что то из этих лекарств на выбор). Обязательно ли нужно опять хирургическое вмешательство? Слышала про фуз-абляцию? Врач еще сказала можно поставить спираль мирену? Посоветуйте, что мне делать. Спасибо.
Много существует разных консервативных способов "укращения" роста миом. Но эффективность их порой сомнительна, а вред связанный с побочным воздействием на организм определённый.
На данный момент с учётом развития лапароскопической хирургии достаточно эффективным и безвредным для организма является всё таки лапароскопическая миомэктомия. У вас пока небольшой узел. Можно обойтись наблюдением, как подрастёт до 6-7 см его лучше просто удалить.
Добрый день! Меня зовут Мария.. Все рассказать в данном сообщение просто не получиться. Может как то можно с Вами связаться. Коротко мне 34 года 15 лет браке есть дочь. С мужем детей больше не хотели и не хотим решение обоих. Мой диагноз множественная миома матки, аденомиоз, киста левого яичника. Месячные обильные, с сильными болями. 4 июля делали высказывание стало ещё хуже, но удалять матку врачи больницы не хотят предлагают найти другого мужчину и родить. Помогите мне. Очень прошу сколько это будет стоить. С уважением Мария.
Кажется мы уже пообщались по телефону и пришли к выводу, что удаление матки в 34 года действительно не лучшее решение. Нужно заниматься эндометриозом за пределами матки. Само по себе удаление матки не будет эффективным в плане устранения болевого синдрома.
Филипп Александрович, добрый день.
Мне 45 лет. По результатам УЗИ шейка матки не увеличена 41*27мм, структура однородная, без узловых образований, с кистами эндоцервикса до 5 мм. Толщина стенок симметричная, деформаций не определяется. Цервикальный канал не расширен, в просвете содержимого нет. Тело матки в AVF , размеры с узлами 69*63*100 мм., объем 228 см3., контуры не ровные, четкие, структура миометрия неоднородная. В правом ребре, через все слои лоцируется крупный миоматозный узел 56*43*38 мм., с кровотоком при ЦДК, ИР-0,7. В с/3передней стенке интрамуральный узел 20 мм, рядом, в дне аналогичный узел 18 мм., рядом, слева 9 мм., по левому ребру мелкий интрамуральный узел 8 мм. Маточные сосуды извиты, не расширены.
В анамнезе cr щитовидной железы в 2007г., cr правой почки в 2012 году. Была оперирована, на данный момент без рецидива и мтс.
Есть ли в моем случае возможность органосохраняющей операции?
Есть.