в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день. Месяц назад узнала, что у меня миома. Мне 29 лет, детей нет, но очень хотелось бы, сходила на узи, вот, что сказали, Строение миометрия: изменено по задней стенке интерстициальный с субсерозным ростом узел размером 50*55 мм, толщина функционального слоя эндометрии 4мм, строение эндометрия-не изменено, полость матки не расширена, шейка матки визуализируется размер 35*28*24мм, строение шейки не изменено, локализация- типично строение не измененр мелкие фолликулы. 3 дня назад сделала гистероскопию, анализы получу где то 23.07.12. Вопрос в том, что консервативную миомэктомию в Красноярске я делать не хочу (не очень уверена в компетентности, так как они мне ничего не говорят, все узнаю через инет, все что написано в листке узи мне не прокоментировали) можно ли эту операцию сделать в Санкт Петербурге и сколько это будет стоить.
Заранее спасибо
Я не располагаю информацией по Питеру, я же в Москве работаю. Если захотите в Москву - звоните, пишите, мы такие операции тоже неплохо делаем, будем рады помочь. .
Мне сделали 14.06.2012г.полостную операцию по удалению миомы,была удалена только матка.Но почему-то изредка идут кровяные выделения из шейки.Врач сказала,что нет ничего страшного,работают яичники.Но ведь в течении месяца это повторяется.Это,что на всю жизнь так теперь будет что ли?
Если шейка матки без патологии, то причина таких ежемесячных выделений -оставшийся функциональный слой матки - эндометрий, то есть эти кровяные выделения - это менструации, и они могут продолжаться до возраста 50 лет (в среднем).
Здравствуйте!
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Моей дочери 18 лет. У нее обнаружили полип в полости матки,но операцией посоветовали повременить, ссылаясь на то, что нужно ждать месячных, что полип может сам оторваться и выйти вместе с кровью. Возможно ли это?
И второй вопрос:Сейчас погода стоит жаркая, можно ли ей купаться и загорать на пляже?
Добрый день, Филипп Александрович! Мне 36 лет. Беременностей не было. Обнаружили множественную миому матки. Выписка из результатов УЗИ: тело матки 5,7*4,2*6,7, миометрий однородный, из передней стенки исходит конгломерат из 2-х подслизистых узлов 1,8 см и 1,6 см, на широком основании, деформирующий полость. На задней стенки межмышечный миоматозный узел с центрипетальным ростом, деформирующий полость 2,3 см и межмышечно-субсерозный миоматозный узел 1,8 см. Мы с мужем планируем беременность. Врачи говорят что беременность не выношу, предлагают гистеро и резектоскопию по удалению узлов на передней стенке. Очень боюсь последствий операции (синехеи, спайки, швы), очень хотим ребеночка!!!! Можно ли мне избежать операции, и если нет будут ли у меня шансы после такой операции стать мамой???
Я точно знаю только то, что с двумя подслизистыми миоматозными узлами у вас меньше шансов на спонтанную беременность, чем после грамотно проведённой гистерорезектоскопии. Я так даже думаю, что без этой операции у вас вообще нет никаких шансов, но зато по мере роста узлов миомы есть шансы расстаться с маткой через несколько лет.
Здравствуйте!
Мне 38 лет. Эндометриоз матки, киста левого яичника 32-28 мм, яичники с участками фиброза, две миомы интрамурально 23-20 мм и 10-7 мм. Хр.оофорит в ремиссии. Вопрос: можно ли рожать? Нужно ли удалять перед беременностью кисту и миомы?
Благодарю за ответ.
кисту нужно, насчет миом не уверен.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 30 лет, не получается забеременеть более года. Поставили диагноз : миома матки. Данные УЗИ: контуры матки четкие, ровные. Размеры продольный 7,3 см, передне-задний 6,0 см, поперечный 6,7 см. Структура миометрия изменена. По передней стенке слева в области дна интерстицианальный миоматозный узел прилежащий к области матки размерами 4,9х3,6х5,0 см. Эндометрий линейный, структура однородная. Выражен равномерно. Контуры по границе с моометрием четкие.
В 2007 г. была удалена эндометриоидная киста.
Возможно ли в моем случае удаление миомы лапароскопически? Врач отговаривает меня от лапароскопии, настаивает на полостной операции, связывая это с тем, что после лапароскопии велика вероятность разрыва матки во время беременности, что главным врачом Москвы лапароскопия для таких узлов запрещена. Действительно ли существует такая опасность после лапароскопии и лучше делать полостную операцию?
Спасибо!
Все верно и насчет главного врача и насчет опасности разрыва матки, но ... Если ваш хирург умеет хорошо шить во время лапароскопии, при таких размерах узла именно лапароскопический доступ является отличным, надежным и весьма комфортным, тем более для москвички, которая может выбирать себе врача.
Здравствуйте Филипп Александрович!
Мне 43 года, поставили диагноз : множественные миомы матки с деформацией полости матки узлами, кистозных образований обоих яичников
Мой гениколог настаивает на удалении матки с частичной резекцией яичников.
Траннсвагинальное узи показало :матка - в anteflexio расположена обычно,
Размеры шейки 45/28 мм. Структура шейки
Разм.тела матки 68/61/70 мм - увеличена до 8 нед.
Контуры неровные
Миометрий неоднороден
Опр. Миомотозные узловые образования: узлы межмышечные в задней стенке диаметром до 43 мм. с центрипитальным ростом, с дугобразной деформацией полости матки
Учитывая выявленные изменения, проведена допплерография ( цдк, эк,импульсное допплеровское исследование) : ообразование аваскулярно, в аркуатных артериях RI =0,57
V ps =12sm/s
M -эхо деформированно узлом
Тлщина М -эхо 11 мм - норма
Яичники правый визуализируется, расположен типично, разм пра. Яичника 44/30/43 мм
содержит тонкостеное анэхогенное образование с однородным содержимом диаметром 38 мм.
Лв. Визуализируется, расп. Типично,разм 36/38/47 мм. Содержит тонкостенное анэхогенное образование с однородным содержимым диаметром 39 мм.
Онкологию - исключили. Обильные месячные и анемия. Делали чистку.
Возможно ли сохранить орган или все- таки резать?
Как быстро происходит восстановление организма?
Спасибо.
Проведение органосохраняющей операции возможно. Другое дело, что при множественной миоме удаление всех узлов становится затруднительным и имеет смысл лишь в случае необходимости сохрания возможности планировать беременность в будущем.
Здравствуйте!месяц назад обнаружили м/подбрюшинную миому(у разных специалистов размеры колеблются от 10-11 до 12-13недель).результаты последнего узи:6 день цикла,матка:101*69*80 обычного положения,м-эхо 6,4, по задней стенке слева подбрюшинный узел размером 8*8 см на толстом основании. заключение-миома матки.возраст 26 лет,беременностей и абортов не было,ни чем не болела,вредных привычек нет.до момента обнаружения жалоб не было.полтора года назад делала узи трансабдоминальным датчиком ,ничего врач не сказал,до этого на профосмотре гинеколог сказала,что матка немного увеличена,но никуда не направила.сейчас говорят показана лапароскопия-до операции назначили 2 инъекции бусерелина-депо для того,чтобы предупредить ее рост до операции.подскажите-необходимо ли делать эти инъекции?каков прогноз ?смогу ли я в дальнейшем стать матерью?через какое время после операции можно планировать беременность?за ранее спасибо!
в иваново хорошая эндоскопическая школа. Я думаю, что в такой тактике есть определенный резон. Но мы сейчас поступаем по- другому: если нельзя провести операцию лапароскопическ доступом, то мы выполняем ее полостным, но гормонального лечения не проводим. Стараемся все делать сразу. Единичный миоматозный узел диаметром 8см можно удалить лапароскопическим доступом и без предварительной гормональной подготовки. Но это вопрос оснащенности операционной спец инструментами и шовным материалом. Мы многое для себя покупаем сами.
Здравствуйте. Мне 44 года.По результатам УЗИ мне рекомендовали оперцию. Стою на учете уже 10 лет. Результаты следующие: тело матки расположено правильно. Контуры матки ровные, границы четкие. Размеры: длина 68мм, передне-задний размер 59мм, ширина 70 мм, объем 140,4 куб.см. Толщина передней стенки 24 мм, задней 33мм. По передней стенке неоднородный интерстицианальный узел 12*8мм. По задней стенке интерстиционально-субмукозный неоднородный узел 39*33 мм, 19*17мм. Имеются эндометриоидные гетеротопии.
Заключение: эхографически множественная миома тела матки. Аденомиоз. Кисты эндоцервикса.
Возможно ли лечение или только операция и удаление матки?
В последнение время беспокоят боли во время месячных, которые идут регулярно и не обильные.
Я думаю, что при болевом синдроме оперативное лечение будет более эффективно.
Здравствуйте,мне 29 лет, абортов и беременностей не было, в апреле 2012 года поставили на учет с миомой, при этом ни чего не сказав, подскажите пожалуйста, большая ли у меня миома и как её лечить дальше.
Протокол Узи на 5 день менструального цикла:
---Определяется в обычном положении
---Длина 51 мм, толщина 39 мм, ширина 56 мм.
---Контур не ровный, четкий. Строение изменено за счет интерстициального миотозного узла по задней стенке матки больше слева, ближе к перешейку д. 24 мм. Модулярный кровоток сохранен ИР 0,58(норма)
---Функционального слоя 3-4 мм, пролиферативного типа
--индометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие
....матки не расширена
--Правый яичник определяется
Длина 25мм, толщина 15 мм, ширина 20 мм, фолликулы до 3-4 в срезе
---Левый яичник определяется
Длина 24 мм, толщина 16 мм, ширина 22 мм, фолликулы до 3-4 в срезе
---Шейка матки Размер обычный. Строение не изменено
...канал не расширен
...жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена
....образования в области малого таза не выявлены
ДИАГНОЗ Миома матки.
Миома пока небольшая и можно ничего не делать и планировать беременность. По достижении узлом диаметра порядка 5 ти см нужно планировать лапароскопию и узел этот удалять.