в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александрович!
Мне 43 года, поставили диагноз : множественные миомы матки с деформацией полости матки узлами, кистозных образований обоих яичников
Мой гениколог настаивает на удалении матки с частичной резекцией яичников.
Траннсвагинальное узи показало :матка - в anteflexio расположена обычно,
Размеры шейки 45/28 мм. Структура шейки
Разм.тела матки 68/61/70 мм - увеличена до 8 нед.
Контуры неровные
Миометрий неоднороден
Опр. Миомотозные узловые образования: узлы межмышечные в задней стенке диаметром до 43 мм. с центрипитальным ростом, с дугобразной деформацией полости матки
Учитывая выявленные изменения, проведена допплерография ( цдк, эк,импульсное допплеровское исследование) : ообразование аваскулярно, в аркуатных артериях RI =0,57
V ps =12sm/s
M -эхо деформированно узлом
Тлщина М -эхо 11 мм - норма
Яичники правый визуализируется, расположен типично, разм пра. Яичника 44/30/43 мм
содержит тонкостеное анэхогенное образование с однородным содержимом диаметром 38 мм.
Лв. Визуализируется, расп. Типично,разм 36/38/47 мм. Содержит тонкостенное анэхогенное образование с однородным содержимым диаметром 39 мм.
Онкологию - исключили. Обильные месячные и анемия. Делали чистку.
Возможно ли сохранить орган или все- таки резать?
Как быстро происходит восстановление организма?
Спасибо.
Проведение органосохраняющей операции возможно. Другое дело, что при множественной миоме удаление всех узлов становится затруднительным и имеет смысл лишь в случае необходимости сохрания возможности планировать беременность в будущем.
Здравствуйте!месяц назад обнаружили м/подбрюшинную миому(у разных специалистов размеры колеблются от 10-11 до 12-13недель).результаты последнего узи:6 день цикла,матка:101*69*80 обычного положения,м-эхо 6,4, по задней стенке слева подбрюшинный узел размером 8*8 см на толстом основании. заключение-миома матки.возраст 26 лет,беременностей и абортов не было,ни чем не болела,вредных привычек нет.до момента обнаружения жалоб не было.полтора года назад делала узи трансабдоминальным датчиком ,ничего врач не сказал,до этого на профосмотре гинеколог сказала,что матка немного увеличена,но никуда не направила.сейчас говорят показана лапароскопия-до операции назначили 2 инъекции бусерелина-депо для того,чтобы предупредить ее рост до операции.подскажите-необходимо ли делать эти инъекции?каков прогноз ?смогу ли я в дальнейшем стать матерью?через какое время после операции можно планировать беременность?за ранее спасибо!
в иваново хорошая эндоскопическая школа. Я думаю, что в такой тактике есть определенный резон. Но мы сейчас поступаем по- другому: если нельзя провести операцию лапароскопическ доступом, то мы выполняем ее полостным, но гормонального лечения не проводим. Стараемся все делать сразу. Единичный миоматозный узел диаметром 8см можно удалить лапароскопическим доступом и без предварительной гормональной подготовки. Но это вопрос оснащенности операционной спец инструментами и шовным материалом. Мы многое для себя покупаем сами.
Здравствуйте. Мне 44 года.По результатам УЗИ мне рекомендовали оперцию. Стою на учете уже 10 лет. Результаты следующие: тело матки расположено правильно. Контуры матки ровные, границы четкие. Размеры: длина 68мм, передне-задний размер 59мм, ширина 70 мм, объем 140,4 куб.см. Толщина передней стенки 24 мм, задней 33мм. По передней стенке неоднородный интерстицианальный узел 12*8мм. По задней стенке интерстиционально-субмукозный неоднородный узел 39*33 мм, 19*17мм. Имеются эндометриоидные гетеротопии.
Заключение: эхографически множественная миома тела матки. Аденомиоз. Кисты эндоцервикса.
Возможно ли лечение или только операция и удаление матки?
В последнение время беспокоят боли во время месячных, которые идут регулярно и не обильные.
Я думаю, что при болевом синдроме оперативное лечение будет более эффективно.
Здравствуйте,мне 29 лет, абортов и беременностей не было, в апреле 2012 года поставили на учет с миомой, при этом ни чего не сказав, подскажите пожалуйста, большая ли у меня миома и как её лечить дальше.
Протокол Узи на 5 день менструального цикла:
---Определяется в обычном положении
---Длина 51 мм, толщина 39 мм, ширина 56 мм.
---Контур не ровный, четкий. Строение изменено за счет интерстициального миотозного узла по задней стенке матки больше слева, ближе к перешейку д. 24 мм. Модулярный кровоток сохранен ИР 0,58(норма)
---Функционального слоя 3-4 мм, пролиферативного типа
--индометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие
....матки не расширена
--Правый яичник определяется
Длина 25мм, толщина 15 мм, ширина 20 мм, фолликулы до 3-4 в срезе
---Левый яичник определяется
Длина 24 мм, толщина 16 мм, ширина 22 мм, фолликулы до 3-4 в срезе
---Шейка матки Размер обычный. Строение не изменено
...канал не расширен
...жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена
....образования в области малого таза не выявлены
ДИАГНОЗ Миома матки.
Миома пока небольшая и можно ничего не делать и планировать беременность. По достижении узлом диаметра порядка 5 ти см нужно планировать лапароскопию и узел этот удалять.
Здравствуйте! подскажите пожалуйста мне 33 года не рожала,у меня маленький узел 8 мм и врач назначила кольцо новаринг как противозачаточное средство.я его поставила 2 недели назад и теперь передживаю а можно ли с миомой,не начнёт ли расти?
Можно, не начнет.
Мне 47 лет. Миома 10см.Матка увеличена на 5-6 месяцев беременности. Гистология выскабливание из матки показало, что раковых клеток в матке не обнаружено. Кровотечений нет, т. к. принимаю мини прогестерон-противозачаточные Чарозетту.Стоит ли удалять матку? Как сохранить яичники?
Я думаю, что стоит. Лапароскопическим доступом можно удалить только тело матки с сохранением шейки матки и яичников. Это не очень сложная операция, уже через день можно уйти домой из клиники. Но это избавит вас от многих проблем в будущем.
здравствуйте!у меня миома.данные узи:матка в обычном положении, контуры неровные, форма неправильная.дл. 66,шир.79, пер-задн 78.по пер. стенке узел 43 мм, по задней 72*56мм узлы сбусерозно-инстерциальные.м-эхо 4 мм, контуры ровные, границы четкие, эндометрий соответствует 1 фазе (7-й день цикла).полость матки не деформирована, не расширена, шейка обычная.яичники 28*17, 30*19 структура обычная.пат. образования не определяются, жидкость не определяется.заключение:миома матки малых размеров(странно, почему малых?)мне 40 лет, дочке 17,2 года назад был выкидыш на раннем сроке,больше попыток не делала, ребенка очень бы хотела, но, думаю, теперь уже поздно.есть ли возможность в моем случае обойтись без полостной операции ?какова будет в этом случае стоимость (вместе с госпитализацией и всеми расходами) и сроки госпитализации?нужно приезжать на предварительную консультацию?заранее спасибо!
Операция лапароскопическим доступом по удалению миоматозных узлов вполе возможна. Через 6 месяцев после такой операции можно планировать беременность, если вы в ней заинтересованы. По стоимости и всем орг. Вопросам я могу ответить по телефону. Перезвоните мне в воскресенье в течении дня.
Здравствуйте,мне 29 лет, абортов и беременностей не было, в апреле 2012 года поставили на учет с миомой, при этом ни чего не сказав, подскажите пожалуйста, большая ли у меня миома и как её лечить дальше.
Протокол Узи на 5 день менструального цикла:
---Определяется в обычном положении
---Длина 51 мм, толщина 39 мм, ширина 56 мм.
---Контур не ровный, четкий. Строение изменено за счет интерстициального миотозного узла по задней стенке матки больше слева, ближе к перешейку д. 24 мм. Модулярный кровоток сохранен ИР 0,58(норма)
---Функционального слоя 3-4 мм, пролиферативного типа
--индометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие
....матки не расширена
--Правый яичник определяется
Длина 25мм, толщина 15 мм, ширина 20 мм, фолликулы до 3-4 в срезе
---Левый яичник определяется
Длина 24 мм, толщина 16 мм, ширина 22 мм, фолликулы до 3-4 в срезе
---Шейка матки Размер обычный. Строение не изменено
...канал не расширен
...жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена
....образования в области малого таза не выявлены
ДИАГНОЗ Миома матки.
Миоматозный узел диаметром 2,4 см не считается большим и тольок из-за такого узла операция не назначается, а проводится периодическое наблюдение (УЗИ). Подробнее про миому матки и все варианты лечения читайте в статье "миома матки" на этом сайте.
Лаура(Казахстан) 12.07.2012г
Возраст. 42года. Данные УЗИ от 13.06.2012г( трансвагинальный)
Размеры увеличены до 12-13нед, вместе с узлом длина 84мм, толщина 79мм, ширина 83мм. Структура неоднородная, по задней стенке по правому ребру субсерозно нитерстициальный узел 63Х 60Х67мм, по передней стенке субсерозный узел до 16мм. олщина 9мм, полость матки не деформирована, не расширена. Шейка матки обычных размеров. Структура за счет мелких кист эндоцервинса. Правый яичник подпаян к матке. Размеры обычные. 25Х20Х25мм, Структура обычная. Левый яичник подпаян к матке, размеры обычные 25Х17Х27мм, структура обычная. Свободная жидкость в малом тазу нет. Патологические оброзования в полости таза не определяется.
Заключение: Эхографические признаки Миоимы матки.
Возможна ли операция без удаления матки?
Мне важно сохранить орган и попробовать родить ребенка.
Возможно ли это в скором времени, допустим в октябре, так как я работаю по месяцу и мне выгодно в этом месяце.
На все ваши вопросы могу ответить положительно: органосохраняющая операция возможна, операцию можно провести лапароскопическим доступом, после операции можно планировать беременность через 4-6 месяцев, запланировать операцию на октябрь тоже вполне возможно.
Здравствуйте! УЗИ на 12 день цикла показало: Контуры эндометрия не соответствую фазе ментр. цикла. Объём яичников 11,6 и 8,7 мм3. Жидкость в позадимточном пространстве до 7 мм.Заключение: Мультифолликулярная эхоструктура яичников. До Узи лечилась Тержиналом и Галевитом. (+ Цервикальная эктопия).
Подскажите лечение. Спасибо
Лечение всегда зависит от диагноза и назначить его имеет право только консультировавший Вас гинеколог.