в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте! подскажите пожалуйста мне 33 года не рожала,у меня маленький узел 8 мм и врач назначила кольцо новаринг как противозачаточное средство.я его поставила 2 недели назад и теперь передживаю а можно ли с миомой,не начнёт ли расти?
Можно, не начнет.
Мне 47 лет. Миома 10см.Матка увеличена на 5-6 месяцев беременности. Гистология выскабливание из матки показало, что раковых клеток в матке не обнаружено. Кровотечений нет, т. к. принимаю мини прогестерон-противозачаточные Чарозетту.Стоит ли удалять матку? Как сохранить яичники?
Я думаю, что стоит. Лапароскопическим доступом можно удалить только тело матки с сохранением шейки матки и яичников. Это не очень сложная операция, уже через день можно уйти домой из клиники. Но это избавит вас от многих проблем в будущем.
здравствуйте!у меня миома.данные узи:матка в обычном положении, контуры неровные, форма неправильная.дл. 66,шир.79, пер-задн 78.по пер. стенке узел 43 мм, по задней 72*56мм узлы сбусерозно-инстерциальные.м-эхо 4 мм, контуры ровные, границы четкие, эндометрий соответствует 1 фазе (7-й день цикла).полость матки не деформирована, не расширена, шейка обычная.яичники 28*17, 30*19 структура обычная.пат. образования не определяются, жидкость не определяется.заключение:миома матки малых размеров(странно, почему малых?)мне 40 лет, дочке 17,2 года назад был выкидыш на раннем сроке,больше попыток не делала, ребенка очень бы хотела, но, думаю, теперь уже поздно.есть ли возможность в моем случае обойтись без полостной операции ?какова будет в этом случае стоимость (вместе с госпитализацией и всеми расходами) и сроки госпитализации?нужно приезжать на предварительную консультацию?заранее спасибо!
Операция лапароскопическим доступом по удалению миоматозных узлов вполе возможна. Через 6 месяцев после такой операции можно планировать беременность, если вы в ней заинтересованы. По стоимости и всем орг. Вопросам я могу ответить по телефону. Перезвоните мне в воскресенье в течении дня.
Здравствуйте,мне 29 лет, абортов и беременностей не было, в апреле 2012 года поставили на учет с миомой, при этом ни чего не сказав, подскажите пожалуйста, большая ли у меня миома и как её лечить дальше.
Протокол Узи на 5 день менструального цикла:
---Определяется в обычном положении
---Длина 51 мм, толщина 39 мм, ширина 56 мм.
---Контур не ровный, четкий. Строение изменено за счет интерстициального миотозного узла по задней стенке матки больше слева, ближе к перешейку д. 24 мм. Модулярный кровоток сохранен ИР 0,58(норма)
---Функционального слоя 3-4 мм, пролиферативного типа
--индометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие
....матки не расширена
--Правый яичник определяется
Длина 25мм, толщина 15 мм, ширина 20 мм, фолликулы до 3-4 в срезе
---Левый яичник определяется
Длина 24 мм, толщина 16 мм, ширина 22 мм, фолликулы до 3-4 в срезе
---Шейка матки Размер обычный. Строение не изменено
...канал не расширен
...жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена
....образования в области малого таза не выявлены
ДИАГНОЗ Миома матки.
Миоматозный узел диаметром 2,4 см не считается большим и тольок из-за такого узла операция не назначается, а проводится периодическое наблюдение (УЗИ). Подробнее про миому матки и все варианты лечения читайте в статье "миома матки" на этом сайте.
Лаура(Казахстан) 12.07.2012г
Возраст. 42года. Данные УЗИ от 13.06.2012г( трансвагинальный)
Размеры увеличены до 12-13нед, вместе с узлом длина 84мм, толщина 79мм, ширина 83мм. Структура неоднородная, по задней стенке по правому ребру субсерозно нитерстициальный узел 63Х 60Х67мм, по передней стенке субсерозный узел до 16мм. олщина 9мм, полость матки не деформирована, не расширена. Шейка матки обычных размеров. Структура за счет мелких кист эндоцервинса. Правый яичник подпаян к матке. Размеры обычные. 25Х20Х25мм, Структура обычная. Левый яичник подпаян к матке, размеры обычные 25Х17Х27мм, структура обычная. Свободная жидкость в малом тазу нет. Патологические оброзования в полости таза не определяется.
Заключение: Эхографические признаки Миоимы матки.
Возможна ли операция без удаления матки?
Мне важно сохранить орган и попробовать родить ребенка.
Возможно ли это в скором времени, допустим в октябре, так как я работаю по месяцу и мне выгодно в этом месяце.
На все ваши вопросы могу ответить положительно: органосохраняющая операция возможна, операцию можно провести лапароскопическим доступом, после операции можно планировать беременность через 4-6 месяцев, запланировать операцию на октябрь тоже вполне возможно.
Здравствуйте! УЗИ на 12 день цикла показало: Контуры эндометрия не соответствую фазе ментр. цикла. Объём яичников 11,6 и 8,7 мм3. Жидкость в позадимточном пространстве до 7 мм.Заключение: Мультифолликулярная эхоструктура яичников. До Узи лечилась Тержиналом и Галевитом. (+ Цервикальная эктопия).
Подскажите лечение. Спасибо
Лечение всегда зависит от диагноза и назначить его имеет право только консультировавший Вас гинеколог.
Здраствуйте Филипп Алекстандрович, мне 27 лет планируем беременность, но у меня субмукозная миома матки 16мм, поэтому беременность не наступает, консультировалась у себя в городе, врачи говорят что надо удалять, но одни говорят что вместе гистерорезектоскопией надо делать лапараскомию. что бы незадеть другие органы при резектоскопии, другой врач сказал что можно обойтись без лапары, как вы считаете как правильно? и еще один вопрос, один из врачей сказал что шва не будет на матке, после удаления миомы это место прижгут, я читала в интернете что это место зашивают а не прижигают. что же там будет шов или что? заранее спасибо
Лапароскопия здесь не нужна. Достаточно гистерорезектоскопии.
Как понять нельзя назвать нормальной хирургией?что можно сделать в таком случае чтоб сохранить матку?возможно ли это?и в чем разница фиброзный или аденомиозный узел? Извините не поняла ваш ответ-это да или нет?
Я внимательно прочитал ваше сообщение. Там сказано, что узел имеет неровные контуры. Именно поэтому у меня возникли вопросы о том не является ли этот узел аденомиозным. Узел аденомиоза удалить очень сложно, так как это по сути очаговое уплотнение в толще миометрия без капсулы и чёткой границы, которое возникает в результате далеко зашедших патологических процессов в матке вызываемых таким заболеванием, которое называется аденомиоз или внутренний эндометриоз. Я предлагаю вам повторить УЗИ у альтернативного специалиста с целью уточнения характера узла. Скорее всего это конечно миома. В этом случае органосохраняющая операция вполне выполнима и перспективна.
Здравствуйте! Мне 41 год. У меня миома матки с 1997 года. Сегодня сделали УЗИ и врач сказала , что срочно нужно делать операцию. УЗИ показало: тело матки вправо размеры обычные длина 47 мм, переднее-задний 34 мм, ширина 42 мм. По левой боковой стенки субсер.узел 55*47*52 мм. Заключение миома матки с признаками нарушения питания в узле. Уважаемый доктор. что мне делать? Не хотелось чтобы удаляли матку. И может ли этот узел перерости в онкологию Спасибо.
Все торопятся заработать на отпуск... Ни во что ваша миома не переродится. Матку удалять не стоит. По осени можно в плановом порядке провести лапароскопическую операцию и удалить только узел миомы сохранив матку.
Возраст 43г данные УЗИ от 18.05.12г 20 день цикла : Матка: форма неправильная в полости малого таза расположена центрально.
Контуры: неровные, нечеткие
Размеры тела матки: длина 8,9 см., ширина 6,9 см., толщина 7,5 см. Узловая
Структура миометрия тела матки изменена, стенки уплотнены, по задней стенке и ближе к левому ребру матки субсерозно- интерстициально- субмукозный узел до 67 мм- с нечеткими контурами, частично деформирует и поддавливает полость и контур матки, по передней стенке
интерстициальный узелок до 15 мм, интерстициально гипо и гиперэхогенные округлые фокусы до 8-14 мм.
Структура миометрия шейки матки не изменена. Кисты эндоцервикса размерами 4-5 мм., в нижнем, среднем сегменте(ах)..
Полость матки деформирована.
Передне-задний размер М-эхо: 5-6 мм.
Эндометрий: толщина функционального слоя 11 мм. строение не изменено.
Субэндометриальный патологический кровоток не регистрируется
Левый яичник: размерами 3,4x1,6 см,
строение не изменено.
Правый яичник: размерами 3,5x1,7 см, по ребру матки
строение не изменено.
Венозные коллекторы малого таза не расширены.
Мочевой пузырь: объем наполнения _317мл, стенка _4-5мм, полость однородная. В основании стенка пузыря умеренно поддавлена увеличенным телом матки.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Узловая фибромиома, эндометриоз тела матки- с увеличением размеров в динамике и частичной деформацией основания мочевого пузыря, кисты эндоцервикса, пат. образований в проекции полости матки и придатков не выявлено.
Возможна ли операция без удаления матки?
Возможна конечно, если узел 67мм действительно узел фибромиомы, а не аденомиоза. Так как вылущиваются только миоматозные узлы. С узлами эндометриоза уже ничего не сделаешь. Они конечно тоже иссякаются, но это уже нельза назвать нормальной хирургией.