в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросУважаемый Филипп Александрович! У меня по передней стенке матки интерстициальный преимущественно с субмукозным ростом миоматозный узел размером 62х58мм. Подскажите, возможно ли лапароскопическое удаление узла в моем случае.
Можно, но, как написано у нас на сайте в разделе посвящённом миоме матки, хирург должен уметь хорошо шить, иметь соответствующие инструменты и шовный материал.
Dobrogo vam dnja! U menja poslednee zakljuchenie YZI - mnozhestvennaja mioma matki,vseh tipov, abortov ne bylo, byla vmematochnaja beremennost", no oboshlos" bez operacii, mne 44 goda, no ne terjaju nadezhdy na radost" materinstva i nuzhna li mne operacija i vozmozhna li sohrannost" matki? Spasibo Vam sa otvet, mozhno v lichku.
Нужно точнее знать размеры матки. Общее количество миоматозных узлов и их диаметр.
Филипп Александрович, еще раз здравствуйте! В продолжении моего вопроса:
"Елена (Москва, 20.06.12) Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 30 лет, предстоят первые роды.Сейчас у меня 38-39 недель беременности, стоит вопрос о способе родоразрешения, т.к. в 2009 году была лапароскопия по поводу удаления субсерозного узла в области дна матки размером 2 см. Неделю назад было сделано МРТ, по результатам которого толщина стенки в облати дна и в в\3 передней стенки ближе к дну 2.3 - 3.6 мм на протяжении 8-9 см. Толщина передней стенки в в\3 4-7 мм, в с\3 16 мм, в н\3 до 5 мм. Всю беременность была настроена на ЕР, но стоит ли рисковать в моем случае и идти на самостоятельные роды?
Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (24.06.12) Решение о виде родоразрешения принмается акушерсокй бригадой. Я ничего не могу посоветовать. Если узел 2см был удалён аккуратно и стенка матки зашита - я думаю можно ничего не бояться и рожать самой."
В том то и дело, что место удаления миомы было коагулировано, а не ушито, о чем и переживают акушеры. Действительно ли в таком случае риск разрыва очень высок? С уважением, Елена.
Риск есть.
Филипп Александрович, дочери 29 лет; три лапароскопические миомэктомии по поводу множественной миомы, две из которых делали Вы. Сейчас у нас 20-я неделя беременности, три раза были кровянистые выделения ( на 15,17 неделе и сейчас-на 20). Кроме этого у нее 2 отриц. группа крови, у мужа- 2 полож. В настоящее время дочь проживает в Германии и в такой ситуации мы не можем ее перевезти домой. Я понимаю, что вопрос не совсем по Вашему профилю, но зная Вас как очень неравнодушного и опытного доктора хочу спросить: может ли выделения быть следствием перенесенных операций, или имеющихся миом? Немецкие врачи как-то не комментируют возможные причины... с состоянием плода как будто все в порядке. очень волнуюсь, заранее благодарю за ответ.
Я помню пациентку о которой идёт речь очень хорошо. Напрямую с миомэктомией это не связано. Это признаки угрозы, которая является многофакторной проблемой. Здесь нет специфических решений. Нужно проводить стандартную комплексную терапию направленную на сохранение беременности. Помимо этого следить за состоянием рубцов (за толщиной стенок матки). Планировать кесарево сечение, не самопроизвольные роды разумеется. Сроки родоразрешения решаются акушерами, которые за ней наблюдают. Нужно быть готовыми к любому развитию событий, в том числе и к экстренному родоразрешению. Основным симптомом настоящей проблемы является внезапное появление болевого синдрома, слабость, тошнота, головокружение. Кровянистые выделения в незначительном количестве - это пока не повод для паники.
здравствуйте, разъясните пожалуйста результат узи:
размеры 79*77*45
ктр 27,7 мм
желточный мешочек 4,5 мм
по узи ставят 9-10 недель беременности это норма или что-то не так. Заранее спасбо Очень жду вашего ответа.
Это обязан сделать либо врач, который сделал Вам это УЗИ или акушер-гинеколог, ведущий Вашу беременость! Тем более, что главное: определяется ли у эмбриона сердцебиение?, в этом описании отсутсвует!.
в дополнение к вопросу о нас с подругой))) речь, разумеется, идет о лапороскопии
Иногда реабилитационный период после лапароскопической миомэктомии течёт тяжелее, чем после аналогичной операции выполненной полостным доступом.
Здравствуйте! У меня вопрос про послеоперационный период. Дело в том, что у нас с подругой (36 И 39 лет)похожие случаи - множественные миомы, есть и сумбукозные. Подруге месяц назад удалили 5 штук самых крупных, и у нее болит до сих пор живот,тянущие боли , отдающие в моч пузырь, в задний прход временами. Вобщем чувствует себя неважно, хотя темп-ры и выделений нет. Я сама подумываю о подобной операции, получается что после нее долгое время ничего планировать особо и нельзя? Поездок, например? И сколько может болеть живот в норме, даже после удаления самых сложных миом? Очень надеюсь на ответ,тк собираюсь в москву в ближайшее время, а в инете ничего похожего не нашла. Везде пишут , что все быстро заживает, но по моей подруге такого не скажешь
А каким доступом оперировали вашу подругу: лапароскопия или полостная операция? Никто лёгкой жизни не обещал.))) После удаления 5ти крупных миоматозных узлов может сохраняться дискомфорт и даже болевой синдром в течении месяца. Длительность реабилитационного периода индивидуальна, многое зависит от оперативного доступа, количества и диаметра миоматозных узлов, мастерства хирурга и репарационных способностей организма пациента. В любом случае реабилитация после удаления матки будет проходить проще и быстрее... если это вас как то ободрит.)))
Добрый день, Филипп Александрович.
Остро стоит вопрос по поводу удаления миомы. Готовлюсь к диагностическому выскабливанию, сдаю анализы. Надеюсь провести в ближайшее время. Хочу уточнить по поводу лапароскопического удаления миомы. С января отмечается рост миомы.
Матка увеличена за счет интерстичиального узла с тенденцией к центрипетальному росту в миометрии задней стенки матки размерами 76-62-82мм. контуры достаточно четкие, капсула не выражена, структура неоднородная, ячеистая. Кровоток определяется ближе к полости матки. Есть полип.
Скажите, пожалуйста, как быстро все можно сделать (обе операции) и сколько это будет стоить. Есть возможность попасть по направлению от поликлиники? В 2009г. в 22 гинекологическом отделении удаляла полип. Мой адрес g-bahmut@mail.ru
Здравствуйте. Я вам ранее писала, что мне на узи сказали, что м-эхо у меня на 9-ый день цикла всего лишь 4,2мм, поэтому не может быть ребенка. Мне назначили лечение, но я ждала след.месячных, чтобы еще раз обследоваться и начать лечение. Но у меня задержка неделя, тест показывает две полоски, набухла и болит грудь, температура 37. Скажите пожалуйста, что это может быть, или все-таки беременность, или что-то другое. Даже, если и беременность возможно ли выносить ребенка при таком м-эхо? Спасибо, заранее благодарна!
Если экспресс-тест на беременность положительный, то есть на нём ясно читаются две полоски - вы безусловно беременны и в ближайшее время сможете убедиться в этом при помощи УЗИ. Всеостальные симптомы тоже соответсвуют беременности.
по задней стенки матки интерстициально субсерозный узел 41 36мм мне 43 года что делать
Обратиться к гинекологу и услышать от врача все Ваши индивидуальные риски и прогнозы.