в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДень добрый! Мне 31 год, детей нет, очень хотим ребенка, не получалось 4 года. На УЗИ диагностировали по левому ребру матки сзади субсерозный узел 49х32х45 мм на ножке 16 мм, матка 43х34х45мм. Назначена лапароскопия на 26. 01. Периодически возникают тянущие боли внизу живота. Задержка менструации 5 дней, сделала тест - положительный. Можно ли сохранить беременность? Делают ли операцию в начале беременности? Какие возможны осложнения для меня и ребенка? !
Узел на так велик. Если наступила беременность, то стоит её сохранять. Миомэктомия на фоне беременности сейчас тоже проводится. Примерно на сроке 14-16 недель.
Зравствуйте ,Филипп Александрович ,пишет вам Ветанье из Симферополя. Мне 30 лет,06.09.2011 г родила ребенка на 34нед.,с весом 2,700 гр.
20.12.2011 г была на УЗИ.Рез-ты:
Матка расположена в anteflexio,смещена незначительно влево.Форма ее непр-ая.Размеры 75х65х88,контуры ровные,четкие.Шейка матки длиной 36 мм,контуры четкие,ровные,цервикаьный канал срмкнут.Миометрий неоднородной эхоструктуры.Интрамурально-субсерозные миоматозные узлы:у дна матки 24х21 мм,17х18 мм,по передней стенке в верхней трети 15х14 мм,вплотную к нему 25х18 мм,в средней трети больше справа неоднородный по эхоструктуре 44х40 мм,в режиме ЦДК переферии узла невыраженный кровоток.По задней стенке в верхней трети 15х13 мм,по задней стенке в средней третибольше слева 43х29мм.Интрамурально-миоматозные узлы:в толще левой боковой стенки несколько неоднородный по эхоструктуре 26х22 мм,по задней стенке в средней трети с участками кальциноза по переферии 16х14.В позадиматочном пространстве"свободная" жидкость не определяется.
Правый яичник размерами 44х27мм,расположен у ребра за маткой.Контуры его четкие,ровные.Эхостр-ра не изменена.Фолликулы рас-ны по периферии вдиаметре 5мм в одном срезе около 8.Доминирующий р-м 22х15мм
.Левый яичник р-м 36х26мм,расположен у ребра матки.Контуры четкие,ровные.Эхо стр-ра не изменена.Фолликулы рас-ны диффузно в диаметре до 6мм в одном срезе около 10.
21.12.2011.прошла кольпоскопическое ис-е.Результаты:
Нормальная зона трансформации:На фоне эктропиона визуал-ся незаконченная зона трансформации с наличием мтеапластического эпителия и эктопией.
Стык между плоским и цилиндрическим эпителием:Стык эпителиев расположен на уровне граници l-ll зон,с наличием атипичного эпителия.
Ацетобелый эпителий:Напередней губе во ll зоне тонкий ацетобелый эпителий с грубой полиморфной пунктацией.
Лейкоплакия(тонкая и толстая):Очаги глыбчатой лейкоплакии на задней губе во l l квадарнте l зоны (в проекции стыка),во ll зоне с,мелкозернистой поверхностью.
13.01.2012.прошла обследование на ИППП:
хламидии,герпес l,ll-не обнаружены.Папилломавирус ВКР-обнакружен.
Посоветуйте пожалуйста, что мне делать,возможно ли лечение,могу ли я забеременить и родить еще ребенка?Заранее Вас благодарю.
Я насчитал в вашем УЗИ более 8 миоматозных узлов. Я думаю это проблема номер 1. Нужно делать лапароскопическую операцию и узлы удалять. Нужно конечно постараться удалить все узлы. Делать это следует при наличии УЗ-аппарата в операционной, чтобы можно было искать и находить узлы небольшого диаметра. Операция енпростая но выполнимая. Через 6 ть месяцев после такой операции можно будет планировать беременность. Одновременно нужно выполнить прицельную ножевую биопсию шейки матки и удалить очаги лейкоплакии.
Добрый день! Расшифруйте пожалуйста рез-ты УЗИ: шейка обычных размеров, эхоструктура неоднородная, лоцируются жидкостные образования диаметром 5-6-8 мм.Что это означает.3 месяца назад было проведено удаление эрозии шейки матки лазером.Осложнений не было, все зажило.Раковых клеток нет.
Вероятнее всего, это описание кист в шейке матки. Это доброкачественные образования.
11месяцев назад мне гистероскопическим методом удалили липому. По заключению врачей удалена была часть миомы, деформирующая полость. Сейчас врачи говорят, что у меня в полости матки миома 3см, деформирующая полость. Что же произошло? Что мне делать, ведь я готовилась к беременности.
Не исключено что узел был интерстициально-субсерозный, то есть большая часть узла осталась в стенке матки, её при гистероскопии удалить, видимо, не удалось. Нужно искать способ как удалить этот узел.
Т.к. мой доктор,предложил либо проколоть 6 месяцев гормон и посмотреть на результат ,либо операцию-я не уверена ,что оперции можно избежать и склоняюсь к операции. А Ваше мнение?
Однозначных показаний для проведения операции у вас я не вижу.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 55 лет. По результатам УЗИ:
матка: длина-48мм, передне-задний размер-45мм, ширина-52мм.
Эхоструктура миометрия-обычная. По передней стенке матки лоцируется участок повышенной эхоплотности (интерстициальный узел) 15мм. По задней стенке матки-интерстициальный узел 13мм. Эндометрий-линейный. Полость матки не расширена, без дополнительных образований. Яичники: в проекции OD - кистозное образование 55x48мм. OS-18x10мм, атрофичный. Свободная жидкость-нет. Заключение: Миома матки. Киста OD.
Врач предлагает операцию. Что вы посоветуете? Спасибо.
А что лечить то предлагают? Где болезнь?
Добрый день!!! Планируем завести ребенка. Прошла узи, вот заключение: матка с размерами: длина 50, ширина 47 и переднезадний размер 41 мм. Контур матки ровный четкий. Миометрий-неоднородный. М-эхо 6 мм, сдавала на 11 день менструального цикла, контур ровный, последние меся были 09.01. однородное,недеформированное. правый яичник 30*19, контуры четкие. структура фоликуллы 5,7 мм. Левый яичник с размером 25*19 четкие, фолликулы 9 мм. Трубы не определяются. Заключение: признаки внутреннего эндометриоза. Хотелось бы услышать ваш ответ. по данному заключению. Спасибо
УЗИ картина возрастной нормы.Планируете? - планируйте на здоровье.
Здравствуйте Филипп Александрович. Мне 36 лет.Мне поставили диагонз миома матки в сочетании с аденомиозом.Кисты эндоцервикса.
Уз- признаки фиброзно-кистозной мастопатии.Уз -признаки добавочной молочной железы справа.
УЗИмалого таза-тело матки 4,6*4,4*5,0см в положении a-f
Контур ровный четкий
Миометрий- неоднородный,пестрый с эхонегативными включениями до 2мм.В обл. правого угла субмукозный узел8*10мм.По левому ребру в обл. перешейка интестиц. узел 11*12мм
Эндометрй толщиной 9мм соответвсует 17 дню менструального цикла.
Структура- однородный
Трубы- не изменены
Шейка матки-с кистоз. включен. до 6мм
свободная жидклсть в малом тазу нет
Яичники правый раз.3,8*2,4см структура не изменена с желтым телом 16мм
левый-раз.3,4*3,0см структура не изм.
Врач советует удалить субмукозный узел ,насколко это правильное решение?
Субмукозный узел действительно лучше удалить.
Здравствуйте ,Филипп Александрович! Отвечаю на Ваш вопрос - размеры матки в см :длина 8,2 см,передне-задний размер 7,2 см, ширина 8,4 см.
А вы то сами настроены на операцию? Или не очень?
Здравствуйте,Филипп Александрович. Мне 55 лет, климакс уже 6 лет. На УЗИ поставлен диагноз киста правого яичника размером 71х58мм Случайно на МРТ позвоночника через месяц было отмечено,что к правым отделам матки прилежит образование(крупный субсерозный миам.узел) размером до 7,3см в диаметре. Также пришеечный миамат.узел до 4,1х2,7см. Участковый гинеколог рекомендовала операцию и выписала все нужные анализы для госпитализации.Вопрос к Вам : Записалась на анализы,готовы будут 8-9 февраля. Нужно ли записываться к Вам на операцию заранее до результатов анализа? И какая операция меня ждет? Спасибо.
Обычно сначала мы проводим консультацию, на которой обговариваем дату операции. Дату операции можно подобрать примерно в течении месяца после операции. Непосредственно за две недели до операции можно начинать сдавать все необходимые анализы. Вас ждёт операция лапароскопическим доступом. Об объёме операции можно будет говорить только после консультации и осмотра.
Итак, первое, что вам нужно сделать, если вы хотите у нас оперироваться - это созвониться со мной и договориться о дате консультации.