в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдраствуйте Филипп Александрович!
Помогите пожалуйста очень хочу второго ребёнка и ничего не получается.
Тело матки 75*53*67мм, контур чёткий,ровный,структура неоднародная за счёт узла с центрипетальным и центрифугальным ростом размерами 45*40мм. Эндометрий 5,8мм контур чёткий, ровный,структура неоднородная за счёт мелких гиперэхогенных включений на границе базального слоя. Шейка матки:35*25мм структура неоднародная за счёт множества эндоцервикальных кист в области наружного зева диаметром до 6мм, Цервикальный канал сомкнут.
> ОД: 33*19*19мм (V = 6,3 см/куб), контур чёткий ровный структура однародная, максимальный фолликул диаметром 7 мм,
> ОS 29*17*21 мм, (V = 5,6 см./куб),контур чёткий ровный структура однародная максимальный фолликул диаметром 6 мм.
> Свободной жидкости кзади от матки нет.
> Делала Узи на овуляцию всё в порядке осталось проверить трубы. Анализы на все инфекции с мужем прошли всё впорядке.
> Очень жду вашего ответа.
>
Какого ответа? Нужно ли удалять миому? - Если она деформирует полость матки то да.
Спасибо, Филипп Александрович за ответ, но именно врач, гинеколог-эндокринолог,выполнявший 1-ую и последнюю операции, предлагает мне оперироваться у более опытного врача, т.к. во время последней операции сама не смогла справиться с разделением спаек с кишечником и мочеточником, а хирурги в помощи отказали. Для успешного дальнейшего лечения по ее мнению требуется разделение спаечного процесса.
Первичные операции по поводу таких форм эндометриоза относятся к разряду наиболее сложных в общей гинекологии, сложных и рискованных. Но сложность и риск повторных вмешательств возрастает многократно. Вам нужно решить для себя стоит ли вам подвергаться повторной операции, при том, что вероятность спонтанной беременности очень призрачна даже после очень удачной операции. Я без консультации и осмотра не готов поставить вас в график. Я очень хорошо себе представляю на что я иду, соглашаясь на такую операцию. Деньги здесь никакого значения не имеют.
Здравствуйте, Филлип Александрович. Мне 34 года. У меня по передней стенке интерстициально-субсерозный узел 83х64 мм. Возможно ли при таких размерах узла произвести его удаление лапароскопическим доступом. Гинеколог советует только полосную операцию. Планирую беременность.
Заранее спасибо за ответ!
Да, возможно.
Здравствуйте, Филипп Александрович!Мне 42 года,с 2001 года лечусь по поводу первичного бесплодия.Было 3 лапароскопических операции: 2002 год- -удалена киста правого яичника,левая сторона -спаечный процесс (труба припаяна к матке-не смогли разъединить),гормональное лечение,после стимуляции клостельбигидом - многокамерная киста слева;2006-операция по удалению кисты слева,опять же не смогли разъединить спайки, гидросальпинкс справа.И во время1-ой и 2-ой операции диагноз \"эндометриоз\" поставлен не был. 2007 год -эндометриоидная киста левого яичника,была произведена пункция+ появилась мелкоузловая миома матки.2010 год - удаление полипа матки.Май 2011 - лапароскопическая операция - удалена правая труба,пораженная эндометриозом, левая сторона -иссечены эндометриоидные очаги в доступных пределах,т.к поставлен диагноз - НГЭ 4 степени (вовлечен кишечник и мочеточник). В послеоперационный период проведено лечение галавитом, гормональное лечение - вызов временного климакса (бусерелин и т.п.) врач не посчитал целесообразным, принимала жанин. После контроля в декабре - опять эндометриоидное образование 6,32*4,53, миома прежние размеры. Возможно ли попасть к вам на операцию? можно ли узнать предположительно ее стоимость?
Я думаю, что вам нужно оперироваться у того хирурга, который выполнял вам последнюю лапароскопию. С ваших слов он имеет хороший уровень и нет смысла искать чего то лучшего.
Добрый день! С 2008 года наблюдаю миому матки на задней стенке, размером до 1см. На последнем УЗИ выявлен рост этой миомы, до 2-2,5 см в диаметре. Вместе с лечащим врачом принято решение провести контрольное УЗИ после месячных и по его результатам планировать лапороскопическую операцию по удалению узла. Мне 41 год, беременности не планирую.
Не могли бы Вы подсказать где и у кого в Санкт-Петербурге лучше оперировать мою миому? Спасибо.
Мне сложно кого то порекомендовать конкретно, в Санкт-Петербурге очень много хороших хирургов, которые могут выполнить такую операцию.
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста. разобраться. Сделала тест на беременность 2 раза. Результат положительный.Предполагательный срок - 4-6 недель. Пошла на УЗИ и по результатам обнаружилась только небольшое узловатое образование по передней стенке матки размером 9 мм. Беременность пока не подтверждают. Что это такое? Спасибо!
В такой ситуации все зависит от уровней гормона бета хгч в крови. УЗИ на ранних сроках беременности может не видеть плодного яйца.
Здравствуйте! Мне для лечения эндометриоза назначили Утрожестан. Можно ли для увеличения эффективности лечения принимать вместе с Утрожестаном Промисан? Спасибо за ответ.
Уточняйте у Вашего лечащего врача, т. к. При выборе лкчения очень важны особенности Вашей болезни.
Добрый день, Ирина Геннадьевна! Меня беспокоят мажущие выделения 3-4 дня до и после месячных. Врач в качестве контрацепции и лечения назначил Лактинет. Принимаю с 1 дня цикла, сегодня 10 день, выделения не прекращаются. На 6 день делала УЗИ, эндометрий 6, гормоны все в порядке (3 раза сдавала). С чем могут быть связаны выделения? (До Лактинета не принимала никакие Ок и гормоны более 2 лет).
Причин много. Если причина - не в заболевании матки или шейки матки( то есть оба эти органа тщательно обследованы и никакой патологии не выявлено) , то причина может быть и в самом препарате.
Добрый день! Месяц назад мне удалили матку с шейкой и с придатками. Яичники оставленны оба. Операция - лапараскопическая.Последние пять дней появились сильные боли в области правого яичника. Лежа на спине и в позе сидя очень больно, а вот лежа на животе - спокойней. Чтобы это означало?
.Мой врач в отпуске.УЗИ пройти советовал не раньше по истечению трёх месяцев. Скажите , если яичники выработали яйцеклетки , а труб теперь нет, куда денутся яйцеклетки? Может быть они не находят выход и боли яичника из-за этого? Буду очень благодарна за Вам ответ.
Здравствуйте! Была миома больших размеров, после менструаций наблюдались выделения в течение нескольких дней. Сделали операцию, лапаротомию, удалили узел, через 4 дня после операции пришли месячные,после них снова есть выделения. Не могли бы Вы сказать, с чем это связано?Если выделения были связаны с миомой,то почему после операции они не исчезли