в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день Филипп Александрович. Мне 34 года, 1 беременость, 1 роды в 24 года (кесарево сечение в 33 недели), 1 ребенок. В 29 лет на УЗИ обнаружили узел в матке. Все последующее время наблюдалась у врача - узлы росли и их количество увеличивалось. Вот результаты последнего УЗИ: Множественная миома тела матки. Размер матки 74х56х83. Вдне матки слева субсерозный узел d=27, по левой боковой стенке узел d=19 и d=24, в дне матки d=26, по задней боковой справа узел d=52, по задней d=28мм. Эндометрий толщина 10 мм. Яичник правый 44х26х36, левый 54х23х27. Гемоглобин в норме, боли при месячных терпимые, месячные длительные (до 8 дней). Последние два года планировали ребенка, но беременность не наступала. После последнего УЗИ врач сказала, что необходима операция, и в дальнейшем шансов родить почти нет, так как будут множественные рубцы в матке. Очень хочу родить еще ребенка. Подскажите, что мне сейчас необходимо делать? Если нужна операция, то какая? Что еще нужно обследовать по причине ненаступления беременности? Очень надеюсь на Вашу помощь.
Ну почему нет шансов родить после операции???!!! - это сомтря как делать операцию.
На данном этапе вам пока можно провести лапароскопическую миомэктомию и постараться убрать все миоматозные узлы, если нет в поле зрения хирурга, который сможет сделать это лапароскопически - не беда, можно иполостным доступом, на конечный результат это никак не повлияет.
Множественную миому, как например в Вашем случае, вполне можно расценивать как фактор бесплодия. Если сейчас не провести миомэктомию, то через некоторое время, не очень продолжительное, придётся расставаться с маткой. Так что выбора у Вас нет: если вы заитересованы в беременности нужно готовиться и проводить миомэктомию. Если всё сделать аккуратно и добросовестно, то ничто не помешает вам готовиться к беременности уже через 6 месяцев после операции.
Филипп Александрович , Количество миаматозных узлов в заключении не указано,
все что могла проитать - По передней стенке узел d 3,1 см, в дне 3,8см, по задней стенке узлы 3,5 и 3,1 см ближе к перешейку узел 3,1 см
Множественная миома... по меньшей мере пять миоматозных узлов. Лапароскопическая операция по их удалению будет длительной, кровавой и сложной. Возможно, что не все узлы удастся удалить. Если вы не планируете в дальнейшем беременность, то целесообразность такой операции кажется мне сомнительной, ампутация тела матки, которое по сути представлено конгламератом миоматозных узлов, будет оптимальным вариантом.Шейка матки и придатки могут быть сохранены.
Добрый день Филипп Александрович. Мне 45 лет, сделала УЗИ матки, результат - множественная миома матки больших размеров 11,5*8,4*9,7см
Врач гинеколог вынесла приговор - удаление матки ( зачем она вам?)
Обращаюсь к вам с вопросом, возможно ли в данном случае лапароскопическое удаление миомы с сохранением матки.
Чтобы ответить на ваш вопрос мне нужно знать количество и диаметр миоматозных узлов в сантиметрах.
Уважаемый Филипп Александрович! Мне 38 лет. Мне поставили диагноз множественная миома матки, рост пролиферация узлов 12 недель. Матка: длина-125 мм, передне-задний-99, поперечный-120мм.Контуры матки- неровные, по передней стенке межмышечные узлы 62,47,29,24,45мм, на задней - узел с центрипитальным ростом 60-54мм, 27, 29мм. Правый яичник: определяется 29-26-20мм. Левый яичник: не определяется. Мне хотелось бы узнать, возможно ли в моем случае оперативное вмешательство. Спасибо.
Я думаю, что можно и нужно. Оперативное лечение можно провести лапароскопическим доступом в объёме надвлагалищной ампутации матки без придатков.Органосохраняющая операция (миомэктомия) лапарскопическим доступом нецелесообразна да и невозможна, но полостным можно попробовать.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Прошу совета. Мне 29 лет, два года назад нашли миому 25 см в стенке матки. Попала в больницу в сильной болью, так и узнала о ее существовании. Мой гинеколог сказала наблюдаться и ничего с ней не делать. Скорее беременеть и рожать. Сейчас миома 34 см, этим летом я опять попала в больницу с болями, нарушение питания узла. Я очень хочу ребенка, но забеременеть не смогла, тк СПКЯ у меня. Собираюсь стимулировать. Не знаю, что делать все врачи говорят разное, быстро рожать. А недавно на УЗИ врач сказала, что я не смогу с такой миомой выносить и родить(( Удалять сейчас? А смогу я потом нескольких детей родить?
Может быть стоит подумать о таком варианте: Лапароскопия, каутеризация яичников по поводу СПКЯ, миомэктомия, уточнение состояния маточных труб и исключение наружнего эндометриоза. Смотрите скольких зайцев сразу убьёте! Если аккуратно провести операцию по удалению миоматозного узла такого диаметра и ушить матку как следует, то можно смело планировать не одну беременность и самопроизвольные роды. По мере дальнейшего роста узла ситуация упрощаться не будет.
Добрый вечер, Филипп Александрович. Мне 45 лет, с 2007 года поставлен диагноз миома матки. С 2007 года я регулярно делала УЗИ,узел увеличивался, доктор предлагал наблюдаться. В марте 2011 года результаты УЗИ показали размер матки 59*52*60мм до 6 недель.Узел на передней стенке межмышечно-подбрюшинный узел 40*33*38 мм, доходящий до полости матки.
28 декабря 2011 прошла повторное УЗи, матка размер 65*69*72мм до 7 недель,узел 51*48*56мм.Доктор предложила операцию с удалением матки.Я обращаюсь к Вам возможно при моем диагнозе провести лапароскопическое удаление миомы с сохранением матки. Вы мне сможете помочь. С уважением,Тамара
Я думаю, что лучше и даже проще в Вашем случае провести именно миомэктомию. Операция может быть проведена лапароскопическом доступом. Мы проводи такие операции систематически и весьма успешно, так что милости просим в Москву, если вы хотите воспользоваться нашими услугами.
добрый день.
сообщите пожалуйста планируете Вы проведение операций по миоме матки в Приват клиник г Алматы в январе месяце 2011 года или сообщите ближайшее расписание в данной клинике и как можно к вам попасть на операцию
жду вашего ответа
Ко мне можно попасть на операцию только если вы приедете в Москву. В Привате я уже не оперирую года два.
Здраствуйте. Мне 29 лет Диагноз: субсерозная фибромиома матки с нарушением питания узла. 27.12.2011 сделали Лапаротомию по Пфанненштилю - Консервативная миомэктомия. Удалили субсерозный узел на толстом основании, который располагался в дне справа, размер узла:80-61-69мм.(других новообразований не обнаружено).
Для того чтобы послеоперационный период протекал гладко и больше не появилось новообразований мне прописали проколоть Бусерелин Депо - 3 укола
Я очень сомневаюсь!!!!
Этот препарат назначают при лечении миомы матки или перед операцией, но зачем его назначают мне (когда уже узел удалили)????
Прошу Вас помочь мне разобраться.
Заранее благодарна!
Я тоже не понимаю зачем вам его назначили. Необходимости в его приёме нет никакой.
Здравствуйте Филипп Александрович!Мне 48 лет, у меня интерстициальная миома матки 12 недель,внутренний эндометриоз.Климакса ещё нет,узел стал расти,беспокоят боли внизу живота,ноющего характера,появились мажущие выделения.Гинеколог советует проколоть гормоны.чтобы вызвать искуственный климакс,для того чтобы миома регрессировала.Но я знаю,что часто после отмены гормональных препаратов происходит рост миомы и операция неизбежна.(гормоны принимать не не очень хочется,а гинеколог пугает полостной операцией)Мне бы хотелось узнать,возможно ли в моём случае оперативное лечение,органосохраняющее и с минимальным доступом.Заранее спасибо за ответ.
В 48 лет органосохраняющая операция при миоме матки 12 недель всё таки не очень целесообразна. Чтобы точно определитьсяя с объёмом операции нужно точно знать размеры матки в сантиметрах, а также в сантиметрах знать размеры, количество и локализацию узлов миомы. Лапароскопическим доступом мы можем провести вам надвлагалищную ампутацию тела матки с сохранением шейки и придатков матки. Это бескровная, хорошо-отработанная и результативная операция (уж точно более эффективная, чем приём гормональных препаратов или пассивное ожидание менопаузы на фоне разворачивающейся симптоматики миомы). Мы можем отпустить вас домой уже на следующий день после такой операции и все ваши мучения и терзания на этом прекратятся.
скажите пожалуйста возможно ли забеременеть если фолликулы мелкие и единичные?
Только характеристиками фолликулов в яичниках по данны УЗИ это не определяется. Важны уровни гормона ФСГ, прежде всего.