в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДоброе утро!
Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (08.12.11)
Лапароскопия, миомэктомия.
Спасибо за ответ!
Но Вы не ответили на мой второй вопрос, о возможности, в моем случае, дальнейнейшей беременности и вынашивания ребенка.
Именно эта методика как раз и открывает перед вами перспективы дальнейшей беременности. Нужно, чтобы хирург умел шить. Вы не ленитесь, прочтите на нашем сайте статью по миоме матки. Там ведь всё написано.
Забыла задать свой вопрос)
Какую операцию посоветуете: ЭМА, лапароскопия,миомэктомия?
После операции в моем случае смогу ли я забеременеть и выносить ребеночка?
Лапароскопия, миомэктомия.
Добрый день!Мне 28 лет, обортов не было, беременностей не было. Планируем родить ребенка!
В 2007 года была обнаружена миома интрамурально-субмукозная 12*15 мм. В 2010 году миома выросла до размеров 3,8*3,5*3,5 см. Врачи сказали пытаться беременеть с ней. Но вот уже 1,5 года попытки безуспешны. Постоянно наблюдаю за миомой, хожу на УЗИ каждые 3-4 месяца.
Последнее УЗИ было 21.07.11 (за последние 1,5 года похудела на 15 кг по своему желанию).
Заключение УЗИ на 3 дне цикла (месячные обычно 5-6 дней): Матка: длина: 53м, толщина 45мм, ширина 58мм. Тело матки определяется в антифлексии. Форма матки правильная. Границы четкие. Контуры ровные. Структура миометрия по левому ребру лоцирован интерстициальный с цетрипетальным расположением миоматозный узел 32,2 мм в диаметре. Эндометрий 2мм, границы четкие, контуры ровные. Эхоструктура однородная. Дополнительные образования в полости матки, полость матки раширена до 5мм за счет неоднородного жидкостного содержимого (гематометра во время менструации)
Шейка матки 25мм, доп. образования в шейке матки не выявлены, цервикальный канал не расширен.
Правый яичник не увеличен. Размеры: длина 3,1см, толщина 2,1см,ширина 2,6см, объем 8,1 куб.см. Фолликулярный аппарат 5-6 фолликул до 5мм в диаметре. Доп. образования не выявлены.
Левый яичник не увеличен. Размеры: длина 3см, толщина 2см, ширина 2,3см, объем 6,6 куб.см.Фолликулярный аппарат в 5-6 фолликул до 4 мм в диаметре. Доп. образования не выявлены.
Другие объемные образования в малом тазу не выявлены, свободная жидкость в малом тазу незначительное кол-во, вены и артерии малого таза не изменены.
Заключение: Миома матки небольших размеров, незначительное кол-во жидкости в малом тазу.
И на всякий случай результаты УЗИ в 2010 году на 7 день цикла:
Тело матки в обычном положении, Форма неправильная, Границы четкие, Контуры ровные, Размеры увеличены, Длина 55мм, Толщина 59мм, Ширина 72мм.
Структура миометрия: В центральной части тела МИОМА 3,8*3,5*6,5 см интрамуральная с центрипетальным ростом, деформирует полость матки, в строме ее фиброз.
М-эхо: толщина 6,5мм, границы четкие, контуры ровные. Эхоструктура средней эхогенности, однородная.
Полость матки деформирована, не расширена.
Шейка матки: структура не изменена.
Правый яичнмк: дл 28мм, толщ. 14мм, шир. 19мм, объем 3,7 мл, фолликулы: 3-4 мм №5, стр-ра не изменена.
Левый яичник: дл. 30мм, толщ. 21мм, штр. 22мм, объем 6,9 мл, фоликулы: 3-4мм №4 и 10мм №1, стр-ра не изменена.
Свободная жидкость в полости малого таза не определяется. Состояние вен малого таза: не расширены.
Здравствуйте! Хотела обратится к вам с вопросом:мне 47 лет.размер матки 6-7 недель,интрамуральные миоматозные узлы,в задней стенке d 30 мм, 19мм , 15 мм и субсерозный в передней стенке d 32 мм, 28 мм и слева от матки субсерозные м/м 66*65 мм (на ножке). шейка матки 34*26 мм. месячные нормальные,кровотечений нет. Что вы посоветуетекакую операцию, по-вашему мнению, необходимо делать в моем случае, каким способом?Заранее спасибо!
Надвлагалищную ампутацию матки без придатков лапароскопическим доступом.
Здравствуйте, Филипп Александрович! В феврале, затем без изменений в апреле определили на передней стенке матки интерстициальный узел 23Х18 мм. К переди и справа от матки субсерозный узел 43Х33 мм на толстой ножке. Хотелось бы получить от Вас совет.
Сколько вам лет? Планируете ли вы беременность и когда? Какого рода совет вы хотели бы получить?
здравствуйте!мне 2010 году в мае сделали лапароскопию,а сейчас у меня миоматозных узлов стало больше,4 миом до 3,7 см!что делать не знаю?могули в будущем иметь детей?
Это зависит не только отразмеров миоматозных узлов, но также и от их расположения в матке. Вам нужна консультация опытного хирурга.
Здравствуйте!скажи пожалуйста ,можно ли забеременить ,если нет обоих яичников?
Донорской яйцеклеткой в протоколе ЭКО.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Скажите, пожалуйста, при тотальной экстирпации матки при наличии эндометриоза - наружного и внутреннего ( в мае была удалена эндометр. киста левого яичника)возможно ли сохранение яичников если есть незначительное их поражение .
Сохранение яичников возможно.
здравствуйте филипп александрович! мне 40 лет.заключение узи:множественная субсерозно-интерстициальная миома матки с перешеечным расположением одного из узлов 42*32*41мм нужна ли операция
Я думаю, что нужна. Дело в том, что по мере роста узла (а расти, к сожалению, он будет непременно) этот узел станет источником неприятностей и неудобстава, а при его не слишком удачном расположении сложность хурургической операции по его удалению будет только возрастать. На данном этапе его без проблем можно удалить лапароскопическим доступом.
Филипп Александрович, добрый день.
Мне 50 лет, менопаузы еще нет. В июне прошлого, 2010, года удалили полип из матки около 2см, после этого обнаружили эндометриоз и миому. Привожу два последних анализа: 25.05.2011 ставили субсерозный в верх.трети изоэхогенный узел диаметром 26 мм и эндометрий 9 мм, сейчас в декабре - интерстициальный в средней трети неоднородный диаметром 36 мм и эндометрий 4 мм. Оба анализ делались в самом конце цикла (т.е. перед месячными), так получилось.
В мае делала анализ, т.к. готовилась к операции на молочной железе - в начале июня 2011 удалили из левой молочной железы кисту порядка 4-5 см, которую неоднократно откачивали с 2006 года, однако она все равно росла. Ну и мелкие множественные кисты есть в обеих молочных железах. Начала мазать прожестожель на ночь (поможет ли?)
Теперь вот миома.
Смею предположить, что все эти неестественные "наросты" - суть последствия одной и той же причины. Гормоны? стиль жизни? стрессы? генетика?
Как поступить с миомой? - врач говорит, что с менопаузой миома должна прекратить рост и ее можно не трогать вообще.
Врач-маммолог то же самое говорит про кисты в груди - ждите менопаузу и все будет хорошо.
А что Вы скажете?
Я понимаю вашу тревогу, но... !!!миома матки таких размеров вашем возрасте не является показанием и даже поводом к оперативному лечению. Пока можно ограничиться наблюдением. Если вам такой ответ не приносит облегчения - ну что ж))) приходите и мы удалим вам эту миому. Лёгкая операция - подарок хирургу.