в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день!Мне 42 года. Вот данные последнего УЗИ:матка в ретрофлексио, увеличена, размеры тела 73*120*120мм, контуры неровные за счет миоматозных узлов.
По передней стенке определяется крупный интрамурально-субсерозный неоднородный узел размерами 110*76*105мм (440 см.куб).Хорошо васкуляризированный. По левой боковой стенке отмечается интрамурально-субсерозный узел размерами 27*22 мм, хорошо васкуляризированный. В позадиматочном пространстве определяется сусберозный кальцинированный узел макс.размером около 50 мм(дает сплошную акустическую тень).Также в миометрии отмечается несколько интрамуральных узлов диаметром до 9 мм.Эндометрий 12 мм.Шейка матки циллиндрической формы. нормальных размеров.в строме содержит единичные кисты. наибольшая 8мм.Правый яичник 28*15 мм, мелкофолликулярной структуры. Левый яичник не дифференцируется. В позадиматочном пространстве жидкости нет.
Для сравнения - УЗИ годичной давности: размеры матки были 59*46*60мм,по задней стенке матки, ближе к перешеечной области субсер.миомат. узел р.40*38мм (неоднор. стр-ры), по лев. боков. интрам.-субсер. узел 92*88*105(неоднор. стр-ры), шейка матки 35, кисты эндоцервикса.Правый яичник 30*26 четкие контуры. мелкие фол-лы. Левый яичник 23*23, четкий контур, фолликула диаметром до 7 мм.
Один врач предлагает эмболизацию. Была еще у двух - удаление матки. Врач, которая смотрела на кресле, сказала об операции лапаротомической (не ругайте, если термин пишу не правильно).Я так поняла - удаление матки с шейкой.
Что вы посоветуете - какую операцию, по-вашему мнению, необходимо делать в моем случае, каким способом?Заранее спасибо! С ув. Надежда
Если вы не заинтересованы в дальнейшей беременности, то надвлагалищную ампутацию матки без придатков лапароскопическим доступом. Я думаю, что это по всем статьям оптимальный вариант.
Спасибо, Филипп Александрович! Статью прочитала, очень познавательно.
Просьба ответить еще на несколько вопросов:
1. Делают ли у нас в Екатеринбурге такие операции и есть ли такой умелый хирург? Я думаю, что Вы всех своих коллег знаете)
2. Где узнать стоимость данной операции для меня в вашей поликлинике?
3. Большая ли очередь на данную операцию?
4. В январе с мужем планируем лечение от уреаплазмы, если с первого раза ее не удастся вылечить , возможна ли операция с данной инфекцией?
Добрый день! Доктор,подскажите ,имеется миоматозный узел интерстициальный, по задней стенке ,слева 50*45*50мм.шейка матки обычной формы величины.Врач рекомендует удалить матку.Необходимо ли это? Мне 40 лет.Детей не планирую.
Матку то зачем?!!! Нужно удалить только узел, сделать это можно лапароскопическим доступом.
Доброе утро!
Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (08.12.11)
Лапароскопия, миомэктомия.
Спасибо за ответ!
Но Вы не ответили на мой второй вопрос, о возможности, в моем случае, дальнейнейшей беременности и вынашивания ребенка.
Именно эта методика как раз и открывает перед вами перспективы дальнейшей беременности. Нужно, чтобы хирург умел шить. Вы не ленитесь, прочтите на нашем сайте статью по миоме матки. Там ведь всё написано.
Забыла задать свой вопрос)
Какую операцию посоветуете: ЭМА, лапароскопия,миомэктомия?
После операции в моем случае смогу ли я забеременеть и выносить ребеночка?
Лапароскопия, миомэктомия.
Добрый день!Мне 28 лет, обортов не было, беременностей не было. Планируем родить ребенка!
В 2007 года была обнаружена миома интрамурально-субмукозная 12*15 мм. В 2010 году миома выросла до размеров 3,8*3,5*3,5 см. Врачи сказали пытаться беременеть с ней. Но вот уже 1,5 года попытки безуспешны. Постоянно наблюдаю за миомой, хожу на УЗИ каждые 3-4 месяца.
Последнее УЗИ было 21.07.11 (за последние 1,5 года похудела на 15 кг по своему желанию).
Заключение УЗИ на 3 дне цикла (месячные обычно 5-6 дней): Матка: длина: 53м, толщина 45мм, ширина 58мм. Тело матки определяется в антифлексии. Форма матки правильная. Границы четкие. Контуры ровные. Структура миометрия по левому ребру лоцирован интерстициальный с цетрипетальным расположением миоматозный узел 32,2 мм в диаметре. Эндометрий 2мм, границы четкие, контуры ровные. Эхоструктура однородная. Дополнительные образования в полости матки, полость матки раширена до 5мм за счет неоднородного жидкостного содержимого (гематометра во время менструации)
Шейка матки 25мм, доп. образования в шейке матки не выявлены, цервикальный канал не расширен.
Правый яичник не увеличен. Размеры: длина 3,1см, толщина 2,1см,ширина 2,6см, объем 8,1 куб.см. Фолликулярный аппарат 5-6 фолликул до 5мм в диаметре. Доп. образования не выявлены.
Левый яичник не увеличен. Размеры: длина 3см, толщина 2см, ширина 2,3см, объем 6,6 куб.см.Фолликулярный аппарат в 5-6 фолликул до 4 мм в диаметре. Доп. образования не выявлены.
Другие объемные образования в малом тазу не выявлены, свободная жидкость в малом тазу незначительное кол-во, вены и артерии малого таза не изменены.
Заключение: Миома матки небольших размеров, незначительное кол-во жидкости в малом тазу.
И на всякий случай результаты УЗИ в 2010 году на 7 день цикла:
Тело матки в обычном положении, Форма неправильная, Границы четкие, Контуры ровные, Размеры увеличены, Длина 55мм, Толщина 59мм, Ширина 72мм.
Структура миометрия: В центральной части тела МИОМА 3,8*3,5*6,5 см интрамуральная с центрипетальным ростом, деформирует полость матки, в строме ее фиброз.
М-эхо: толщина 6,5мм, границы четкие, контуры ровные. Эхоструктура средней эхогенности, однородная.
Полость матки деформирована, не расширена.
Шейка матки: структура не изменена.
Правый яичнмк: дл 28мм, толщ. 14мм, шир. 19мм, объем 3,7 мл, фолликулы: 3-4 мм №5, стр-ра не изменена.
Левый яичник: дл. 30мм, толщ. 21мм, штр. 22мм, объем 6,9 мл, фоликулы: 3-4мм №4 и 10мм №1, стр-ра не изменена.
Свободная жидкость в полости малого таза не определяется. Состояние вен малого таза: не расширены.
Здравствуйте! Хотела обратится к вам с вопросом:мне 47 лет.размер матки 6-7 недель,интрамуральные миоматозные узлы,в задней стенке d 30 мм, 19мм , 15 мм и субсерозный в передней стенке d 32 мм, 28 мм и слева от матки субсерозные м/м 66*65 мм (на ножке). шейка матки 34*26 мм. месячные нормальные,кровотечений нет. Что вы посоветуетекакую операцию, по-вашему мнению, необходимо делать в моем случае, каким способом?Заранее спасибо!
Надвлагалищную ампутацию матки без придатков лапароскопическим доступом.
Здравствуйте, Филипп Александрович! В феврале, затем без изменений в апреле определили на передней стенке матки интерстициальный узел 23Х18 мм. К переди и справа от матки субсерозный узел 43Х33 мм на толстой ножке. Хотелось бы получить от Вас совет.
Сколько вам лет? Планируете ли вы беременность и когда? Какого рода совет вы хотели бы получить?
здравствуйте!мне 2010 году в мае сделали лапароскопию,а сейчас у меня миоматозных узлов стало больше,4 миом до 3,7 см!что делать не знаю?могули в будущем иметь детей?
Это зависит не только отразмеров миоматозных узлов, но также и от их расположения в матке. Вам нужна консультация опытного хирурга.
Здравствуйте!скажи пожалуйста ,можно ли забеременить ,если нет обоих яичников?
Донорской яйцеклеткой в протоколе ЭКО.