в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте уважаемый Филипп Александрович! Я сделала УЗИ ,при котором у меня был обнаружен субмукозный узел 2-3 см. Сделала гистороскопию +РДВ и мне сказали ,что он 4-5 см и записали на полостное удаление матки. Есть ли альтернатива этой операции. Заранее спасибо.
Есть несколько способов. Самый простой и доступный - полостная операция, рассечение стенки матки, удаление узла из полости(транскорпоральная миомэктомия), ушивание матки. То же самое можно и лапароскопически сделать, если есть специалист под рукой. Другой способ - гормональная подготовка 2-3 месяца с целью уменьшения размеров узла и проведение гистерорезектоскопии.
Здравствуйте!
Мне 27лет, 09.12.11г. сделала узи малого таза. Результат: тело матки определяется в обычном положении, контуры ровные, форма шаровидная, неправильная. размеры:длина 119мм, пер-задн98мм, ширина 109мм. Структура миометрия изменена, в структуре задней стенки определяется интерстициальный узел (93мм*74мм) с субмукозным ростом, прилежит и частично деформирует М-ЭХО. М-ЭХО: толщина 1,3мм, границы четкие, в полости выпот. Полость матки не деформирована. Шейка матки определяется, размеры не укорочена. Структура: не однородная, с анэхогенными включениями 2-3мм. Левый яичник определяется размеры:21мм*19мм, структура не изменена. Правый яичник определяется, размеры 29мм*21мм, структура однородная, с фолликулом 14мм. Заключение: Миома тела матки (11недель), интерстиц-субмукозный узел. НМЦ. В Ярославле мне предложили консервативную миомэктомию, но сразу предупредили, что матку придется тоже удалять. Я чочу второго ребенка. Я обошла все больницы города, но везде одно и тоже, матку придется удалять. Очень хочу узнать Ваше мнение. Огромное спасибо!!!
Моё мнение, что матку удалять совершенно не обязательно. Не составляет большого труда удалить этот узел, может быть даже и лапароскопическим доступом, что позволит вам уже спустя 5-6 месяцев после операции запланировать беременность.
Здравствуйте! Планирую беременность. На УЗИ показало: правый яичник-25*15*15 мм V 3см3 фолликулы от 4до 6 мм. Левый яичник 23*13*16мм V 2,7 см3 фолликулы от 3 до 5мм. Матка54 ширина 53 мм передне-задний размер 43мм эхоструктура матки не однородная контуры не ровные М-эхо 6мм, не деформировано, эндометрий соответствует 1 фазе менструального цикла,без явных гиперпластических процессов. По задней стенке матки интрамуральный узел 19мм, по левому ребру интрамуральный узел 16 мм заключение: Признаки миомы тела матки Можно ли беременеть с такими результатами? мне 40 лет
Да.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 42 года, родила троих здоровых детей, последний - кесарево сечение в расчётный день родов (возникла отслойка плаценты при резком повышении давления в стрессовой ситуации). У меня регулярные месячные без жалоб и промежуточных выделений. Единственное - иногда уже в самом окончании месячных (4-5 день) появляется пара капель такой же яркой крови, как в первый день, но тут же прекращается.
При плановом осмотре гинеколог заподозрила миому и направила на УЗИ. Результаты (на 5-й день цикла):
Тело матки: 51 пер, 42 задн, 48 шир., контуры ровные, стр-ра миометрия однородная. М эхо: толщина 12 мм. Эндометрий 1 фаза. Шейка матки: б/о. Яичники: не увеличены, контуры чёткие ровные. Правый 32х23х22 фолл 6шт до10 мм. Левый 25Х15Х14 фолл 7шт до 7мм. Диагноз: Гиперплазия эндометрия.
Врач направляет на РДВ, причём вслепую, без всякой гистероскопии - её не делают в нашем городе. Никаких анализов на гормоны тоже не предлагают сделать - говорят, не нужно. Я подозреваю, что само по себе РДВ может спровоцировать проблемы с эндометрием, поэтому пока не хочу его делать и выпрашиваю повторное направление на УЗИ. Тем более, что никаких неудобств и признаков гиперплазии не чувствую. Подскажите, пожалуйста, как мне быть - соглашаться на РДВ или добиваться направления туда, где можно провести гистероскопию? Стоит ли сдать анализы на гормоны?
Торопиться с выскабливанием действительно сейчас не стоит. Повторите УЗИ для начала. Если и в следующем цикле толщина эндометрия также останется на уровне 12 мм к 5му дню (норма 4-5мм), то придётся его делать. Гормоны крови сдавать ни к чему, это ничего не даст, а вот настоять на гистеоскопии не помешает, так как визуальное исследование полости матки поможет оценить морфологические особенности эндометрия и проконтролировать качество удаления гиперплазированной ткани.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Планирую беременность. На УЗИ показало: правый яичник-25*15*15 мм V 3см3 фолликулы от 4до 6 мм.
Левый яичник 23*13*16мм V 2,7 см3 фолликулы от 3 до 5мм.
Матка54 ширина 53 мм
передне-задний размер 43мм
эхоструктура матки не однородная
контуры не ровные
М-эхо 6мм, не деформировано, эндометрий соответствует 1 фазе менструального цикла,без явных гиперпластических процессов. По задней стенке матки интрамуральный узел 19мм, по левому ребру интрамуральный узел 16 мм
заключение: Признаки миомы тела матки
Можно ли беременеть с такими результатами?
мне 40 лет
Узлы такого диаметра не должны препятствовать натуплению беременности. Полость матки не деформирована.
Здравствуйте Филипп Александрович!Мне 32 года.У меня обнаружили на задней стенке справа интрамурально-субмукозный узел 20*18*14 мм.Напишите как быть.У меня малыш 1,4.на грудном вскармливании,врач говорит срочно перестать кормить т.к это может провоцировать миому.Очень хочу сохранить матку.Спасибо огромное .Жду ответа
Узлы такого типа удаляются посредствам гистерорезектоскопии. Матку при этом удалять не надо.
Здравствуйте!две недели назад удалили миому с помощью полостной операции,наблюдается увеличение живота. Скажите, пожалуйста,считается ли это нормой?
Это пройдёт, в этом нет ничего страшного.
Филипп Александрович, огромное спасибо за подробные ответы! Буду звонить Вам в марте, а пока настраиваться на операцию. Еще раз спасибо!
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли повлиять удаление матки без придатков на мастопатию (у меня фиброзно-кистозная мастопатия, наблюдаюсь с 1998 г.). мне 43 года
Да, возможно.
Спасибо за быстрый ответ, Филипп Александрович! Подскажите, пожалуйста, какие шаги теперь нужно предпринять, чтобы в марте-апреле приехать к вам на операцию из другого города? Раньше не получится из-за финансов, к сожалению ((( Какие анализы собрать и как записаться на госпитализацию? Нужно ли направление из ЖК? И можно ли узнать примерную стоимость операции и нахождения в стационаре? И продолжительность моего отсутствия на работе приблизительно? Спасибо!
Направление из ЖК не нужно. Список анализов, необходимых для оперативного лечения представлен на сайте в разделе "порядок госпитализации". Длительность госпитализации примерно 4 дня и дома ешё придётся недельку посидеть. Запись на операцию примерно производится за месяц, то есть нам нужно созваниваться в середине марта.