в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, Филипп Александрович!
Я созванивалась с Вами летом по поводу миомэктомии, но не была готова в финансовом плане тогда. Сейчас после консультаций нескольких местных оперирующих гинекологов, опять обращаюсь к Вам, так как наши доктора не берутся удалять мою миому - слишком близко к шейке матки и правому сосудистому пучку. Вот протокол УЗИ от 30.09.11.: Матка 6,6-5,6-6,2 см. Эндометрий 0,6 мм (10-й день), не деформирован. В с/3 по задней стенке образование повыш. эхогенности 5 мм. Миометрий: по передней стенке, в теле спарава, визуализируется интерстициальный с субсерозным ростом, миоматозный узел 3,6 мм в диаметре, средней эхогенности. Мне 30 лет. Планирую беременность. В анамнезе: 1 замершая беременность (в сроке 9 недель) в 2009 г.
На деюсь на Вашу помощь! Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, доктор. Прошу Вашего совета, ибо я в растерянности и в некоторой панике. Мне 35 лет. Есть ребенок. Был один аборт. В 2009 году мне поставили множественные миомы матки, 13,10,11,18 мм. В дальнейшем эти узелки увеличились на 2 мм, в прнципе меня не беспокоили. Несколько месяцев назаад я почувствовала боли в паху, на узи оказалось, что мои узлы буквально за последний год увеличились в 2 раза. Сейчас картина по узи такая.
Размеры матки дл-88, толщ 60, шир 74мм, контуры неровные. По передней стенке субсерозные, интерстициальные узлы 20*18, 27*18. В дне 46*34 деформир полость матки. По какойто стенке(неразб) 33*27 и 22*15.
Яичники, правый дл 38, толщ14, левый - дл 36, толщ 15мм, узист сказала, что они в норме.
Что мне грозит в этом случае? Мой гинеколог говорит про полостную операцию, а как Вы считаете, можно ли мне сохранить матку, я надеюсь, на еще одну беременность,тк мой ребенок не совсем здоров.
Матку сохранить можно. Однако нужно думать о миомэктомии. Каким доступом удалять миомы - полостным или лапароскопическим - это, в конце концов, детали.
Ирина Геннадьевна,забыла написать также сдала онкомаркеры СА15-3 результат 14,1;СА19-9 результат 6,8;СА 125 результат 5,4;РЭА результат О,7;АФП результат4,5.Тоже в норме.
Ирина Геннадьевна,доброго времени суток.У меня было 6 родов.Менструация с 14 лет безболезненная и,как по часам.Сейчас мне 42 года .В 2006 году поставили спираль " Мирена",2 сентября 2011 года удалили " Мирена",3 сентября у меня пошли 4 дня шли.после случился со мной большой стресс.В результате нет менструаций .3 октября сделала узи :Тело матки определяется в обычном положении,размеры обычные,длина 60.0мм,толщина 47.0мм,ширина 65.0мм структура миометрия изменена за счет диффузных включений различной интенсивности,отчетливо узловые образования не определяются.Эндометрий:толщина 9.0мм,структура эхопозитивная однородная,контуры на границе с внутр.мышечным слоем нечеткие,не деформированны.Полость матки:не расширена.Шейка матки:длина 34.0мм,толщина 30.0мм,ширина 35.0мм;форма обычная;не изменена,кисты шейки,размерами до 6мм.Эндоцервикс:толщина 7мм равномерная.Цервикальный канал:не расширен.Левый яичник определяется,длина 30.0мм,толщина 16.0мм,ширина 28.0мм,с анэхогенным включением,размерами до 16мм.Правый яичник: определяется,длина 28.0мм, толщина 19.0мм,ширина26.0мм,фолликулы,размерами до 13мм. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве:не выявлена.Патологические образования в области малого таза:не выявлены.Анализ на цитологию:в пределах возрастной нормы.Сдала на гормоны половые и щитовидки все в норме.А менструации ,как не было,так и нет.Помогите мне пожалуйста.
В Вашей ситуации при условии, что исключена беременность (нет гормона бета ХГЧ в анализе крови), самая вероятная причина задержки менструации- это стресс. Судя по данным УЗИ, работа яичников не прекратилась, а только временно нарушилась.
Здравствуйте, Мне 38 лет, планирую беременность, были роды 19 лет назад (двойня). После родов лечила восполение яичников и кисты (не оперативным путем). 10 лет назад обнаружили эндометриоз после лечения контрацептивными препаратами лапораскопия показала что эндометриоз был вылечен но спаечные процессы присутсвуют. В данный момент УЗИ показало четыре узла: два узла 1х1см; левый боковой субинтер 4х4см; задний интерстициальный с центрипитальным ростом 2,8х2,6 см (больше 50% узла находится в полости матки). УЗИ делала дважды в разных клиниках с перерывом 3 недели. Непонятна ситуация с левым боковым: на одном УЗИ он интерстициальный 3х3см, на другом УЗИ субинтер 4х4см. Один врач советует удалить только узел который растет в полость матки. Другой врач советует удалить оба больших узла и одновременно произвести гистеросальпингографию. Возможно ли удалить левый боковой узел лапораскопически и стоит ли его удалять если он интерстициальный. Что лучше предринять для того что бы благополучно забеременнесть и выносить беременность? В данный момент я предохраняюсь так как в прошлом проблем с зачатием не было и хотелось бы разрешить проблему с миомами для благополучной беременности. Планирую оперироваться у вас. Когда возможна операция и на каком дне цикла. Как скоро после операции можно летать самолетом так как я в данный момент проживаю за пределами России. Пожалуйста ответьте на электронную почту. Заранее благодарна.
Добрый день Филип Александрович у меня такой вопрос мы с мужем планируем беременность но 25.10.2011 у меня обнаружили миому по задней стенке матки размером 1,7х1,4. Я теперь очень переживаю, скажите пожалуста это для меня совсем плохо. До этого были непроходимы маточные трубы мне делали курс Гидротубации теперь Левая труба проходима ,а правая частично. Можно ли мне надеяться на ЧУДО.
Миома матки таких незначительных размеров никак не влияет на ваши планы на беременность.
Здравствуйте! Мне 36 лет, планирую 1 беременность, до этого не было абортов и беременностей. На узи в апреле месяце обнаружили миому 2 узла - по переду субсерозный 46 мм, по задней интерс-ная - 38 мм, эндометрий - 8 мм, размер матки - 45-40-46 мм, яичники: левый - 24, 16, 18; правый 27,19, 26; лечения никакого не назначили, сказали наблюдать и через 6 мес УЗИ. В октябре сделала УЗИ (6 день цикла) - миома увеличилась - по переду субсерозная 51 мм / 50 мм, по задней интерс. - 38 мм.; эндометрий - 4мм. Размеры матки 51-48-54. Левый яичник 26,18,20, правый 25,17,18. Один врач направил на ЭМА, при консультации у другого получила ответ, что нельзя ни в коем случае делать ЭМА, особенно при субсерозной миоме. Назначила 2 препарата на 3 мес. - индинол и эпигаллат. Сказала что с таким размером миомы беременеть нельзя, не выношу. Советовала консервативную миомэктомию. Что посоветуете?
Миомэктомию лапароскопическим доступом... или полостным, если не найдёте хорошего эндоскопического хирурга.
Здравствуйте Филипп Александрович! На 1 ноября мне назначена операция по поводу удаления матки из-за большого субсерозного узда110х82, расположенного по правому ребру матки. Размер матки 120х83х127.Узел беспокоит. Я смирилась с тем, что придется удалить матку, так как мне 44 года, есть ребенок. Скажите пожалуйста, возможно ли провести лапароскопическую операцию и стоит ли удалять шейку матки.
Лапароскопическую операцию провести конечно можно. Вопрос о сохранении шейки решается в зависимости от её состояния.
Здравствуйте, Ирина Геннадьевна!У меня к вам такой вопрос!Как понимать полость матки расширена щелевидно? Я же не рожавшая и не абортирована.
Причин такого состояния довольно много. Необходимо обследования для уточненения причины.
Здравствуйте Филипп Александрович до райцентра далеко была сегодня у генеколога и прошла узи вот что миома матки с ростом 108 98 86 миометрия неоднородная контур неровный нечеткий матка на 20 ой неделе беременность 7 недель врач говорит рожай все рассосется но я боюсь тянет живот вниз что посоветуете у меня двое одному 12 другой 14 лиш бы без матери не остались низкий поклон и спасибо
Я не совсем понял вопрос. Какой у вас срок беременности по менструации. Я так понимаю, что речь так же идёт о миоме? Каких размеров узлы?
Если беременность прогрессирует и вы в ней заинтересованы - сохраняйте конечно.