в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, Филипп Александрович! Можно ли сохранить беременность при миоматозных узлах по передней стенке: 6 см (интрамур.) и 1,5 см (субсер.)? Про деформацию полости матки ничего не говорят.
Если беременность уже наступила, то можно попробовать.
Мне 34 года. У меня при медосмотре в июне 2011года обнаружили субсерозную миому матки с крупным фиброузлом. Два года назад в 2009 году я родила ребенка, ни каких миом у меня во время беременности и после родов не находили.
4 июля 2011г по узи
размеры матки 62*46*60
толщина стенок одинаковая, один субсерозный узел по задней стенке слева, р-ром 5,5*5,2 см, неоднородн. Стр-ры, кровоток усилен.
Врач сказала, что в конце сентября, октябре будем делать полостную операцию с сохранением матки.
К октябрю по личным обстоятельствам я не смогла приехать, в ноябре стала сдавать анализы, необходимые для операции и сделала УЗИ.
по узи, сделанному через 4 месяца 13.11.2011г:
размеры матки 75*102*79
толщина стенок одинаковая, крупный субсерозный ф/узел на широком основании 91*74*88, при ЦДК кровоток не усилен.
Врач УЗИ сказала, что при таких размерах не известно, можно ли сохранить матку или ее надо будет удалять вместе с миомой. Я расстроилась и решила проконсультироваться у вас, возможно ли при таких размерах сохранить орган? И если его все-таки можно сохранить, то смогу ли я родить еще ребенка? Или еще один вариант, если я забеременею с такой миомой сейчас, смогу ли я выносить и родить здорового ребенка?
Я думаю, что планировать беременность с такой миомой не стоит ни в коем случае. При полостном доступе нет большой разницы удалять миому 5, 8, или 10см. Успокойте вашего хирург, скажите, что верите в него и в успех операции и, что у него всё получится. Нужно просто не бояться и оперировать. Страх сковывает, а это ни к чему.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 35 лет. Беременностей и обортов не было,трубы проходимы,инфекций нет,сперматограмма мужа хорошая,пытаюсь забеременеть 1,5 года,есть 2 миомы на задней стенке матки 4.5 и 5 см.,причём одна снаружи,другая в толще стенки матки. Врачи говорят надо делать операцию. Я уже решилась,но не знаю какую операцию лучше делать лапроскопию или лапаротомию(мнения врачей расходятся)? И можно ли делать операцию во время месячных? Буду очень вам благодарна, если ответите на мои вопросы. С уважением, Лилия
Во время менструации делать операцию конечно не стоит. Фаза цикла не имеет принципиального значения, но только не в менструацию. Что касается доступа, лапароскопия или лапаротомия то это больше зависит от исполнителя. Если ваш хирург хорошо владеет лапароскопическим доступом и располагает хорошим оборудованием, инструментами и шовным материалом, то, разумеется, лапароскопия лучше. Размеры узлов это позволяют. Если возможности провести операцию лапароскопическим доступом нет - ничего страшного, лапаротомия тоже выход.
Хочу дополнительно сообщить, что в этом году было 2 диагностич.выскабливания. При первом разе удалили полип.
Месячные сейчас регулярные до 7 дн. 1-2 дня мажущие,1-2 дня обильные, обычно на 4-й день ничего, потом опять мажущие выделения. Было небольшое уплот-е в груди, после курса Мастодинона месячные безболезнен.
Заранее Вам спасибо!!!
Здравствуйте! Мне 36 лет, детей нет, 10лет назад был аборт.
В Феврале2011г.обнаружили миому(УЗИ ОМТ делала 1й раз, до этого 2года не была у гинеколога) УЗИ на 25й д.м.ц.:матка - дл.101, передне-зад.99, шир.112мм. По лев.ребру субсерозно-интер. узел d=61мм, по прав.ребру субсерозно-интер узел d=41. М-эхо толщ.11мм. Лев.яичник 31*24, стр-ра обыч. с фолл.до 8мм. Прав.яичник 38*24мм, с фолл.до 4мм. Свобод.жидкость не опр. ЗАКЛ.: миома тела матки(11нед.)
УЗИ от07.11.11 на 11день м.ц.: Матка-63*66*69мм(без субсерозного узла на зад.стенке). Расположение:по сред.линии в антефлексио. Эхо-ть:средняя.Эхоструктура неоднород. Эндометрий 10 мм.
На зад.стенке интерстиц.-субсероз.узел82*50мм, расст.до полости матки 4мм,
На перед.стенке подобный узел29*28мм, расст.до полости матки10 мм.
На перед.стенке интерстиц.узел 17мм, деформирует м=эхо.
В толще миометрия множествен. интерстиц.узлы размером до 14мм.
Прав.яичник: 31*18*26мм.Эхостр-ра неоднород.Фолл.аппарат дифференц-сяс анэхоген.образованием разм.22*16мм.
Лев.яичник 25*15*20. Эхостр-ра однород.Фолл. апп-т диф-ся.
ЗАКЛЮЧ.:признаки множеств.миомы матки,кистозного изменения прав.яичника.
Врач направляет на удаление матки. Скажите, пожалуйста,неужели все так плохо? Есть возможность сохранить матку? Лапараскопия возможна? У меня есть хоть какое-то улучшение? Врач 2-е УЗИ смотреть не стала, говорит итак все ясно.Пила 3 мес.Регулон и трав.отвары.Ничего не беспокоит.На операцию по удалению узлов согласилась только в надежде, что в будущем смогу родить. а так не имеет смысла думаю.
Или все-таки есть возможность забеременеть и выносить ребенка сейчас? Возраст все-таки критический. Ведь с операцией еще год пройдет
В 36 лет удалять матку сейчас считается инквизицией. Не стоит этого делать. Пока у вас вполне лапароскопическая ситуация, то есть миомэктомию можно провести лапароскопическим доступом. Нужно просто уметь и хотеть это делать, иметь соответствующее оборудование, инструменты и шовный материал.
Планировать беременность при такой миоме я бы не советовал. Вы залезаете в капкан, из которого можно не выбраться, а будучи беременной у вас меньше свобода манёвра. Ситуацию нужно "разруливать" сейчас, пока вы и врачи отвечают только за себя.
Меня зовут Рената, живу в МО. Мне 40 лет, врач по образованию.
К сожалению, раньше не получалось планировать беременность. Соматически не имею никаких проблем помимо обнаруженной около 4 лет назад интрамуральной миомы. Сейчас наибольший размер миомы около 7 см.
Уверена, что имею высокую фертильность. Мечтаю избавиться от миомы и забеременеть. Читала, гормональное лечение имеет слишком много осложнений и сейчас непопулярно. Надеюсь на операцию.
Добавляю к моему прежнему сообщению: раньше существовало мнение, что изолированное удаление интерстициальных миом невозможно. Из ваших ответов следует совсем другое мнение. Надеюсь, что вы сможете мне помочь.
Подскажите, что можно сделать, мне при выписке сказали что у меня 7 швов на матке, без проникновения в полость матки, операция выполнена ультрозвыковыми ножницами, узел в 12 см ушит 3 слойно какие аргументы я должна им предоставить, чтобы мои усилия по сохранению матки привели к родам
Размер матки сейчас у меня о объему как 6 недель беременности из за разрастания мешочной ткани.
Я читала, что нормальный размер матки 3х2см.
Какова примерно толщина стенок моей матки при таком объеме? И что вы порекомендуете людям которые возьмутся вести мою беременность.
Все показатели по гормонам и созреванию фолликул у меня норме, и в центре эко в Алматы, сказали что я не их пациент.
Могут ли мои рубцы рассосаться и не перерасти в грубую фиброзную ткань.
Здравствуйте, Ирина Геннадьевна! Мне проведено лапароскопическое удаление субсерозных миом и очагов наружного генитального эндометриоза 2-3 ст. После операции назначено 3 укола буселерина. Анализы на гормоны не сдавала. Мне 45 лет. Месячные регулярные. Не спровоцирует ли препарат преждевременное наступление естественного климакса? У мамы климакс в 55 лет. Адеквано ли лечение? Спасибо за ответ.
Такое лечение само по себе наступление климактерия не приближает.
Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (08.11.11)
А какой диаметр миоматозных узлов деформирующих полость матки.
15-30 мм.