в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, Филипп Александрович, очень нуждаюсь в Вашем совете:
мне 45 лет, имею 4 узла миомы: по предней стенке интерстициальный узел d 44 мм, в дне интер-субсерозный d 39 мм, по задней стенке интерстициальный с центрипетальным ростом d 14 мм (деформирует полость матки), интерстициальный d 15 мм. Один врач советует все удалить, второй бусерелин + мирена,Какое Ваше мнение? Если можно, ответьте, пожалуйста, на электронную почту информацию о цене и Вашей консультации в ноябре 2011г.(проживаю в ЗАО г.Москвы) Большое спасибо.
Предложение гормонального лечения Бусерилином не выдерживает никакой критики. Даже не будем его обсуждать. Что касается оперативного лечения, то если бы не узел 15 мм деформирующий полость матки я бы спокойно предложил вам миомэктомию. Но обнаружить и удалить его честно говоря затрудеительно. Но теоретически возможно. Если перспектива расставания с телом матки вас не очень страшит - то нет проблем, самым практичным решением будет его удаление лапароскопическим доступом с сохранением шейки и придатков матки.
Здравствуйте, уважаемая Ирина Геннадьевна!
У меня год назад была операция абдоминальной гистерэктомии. Принимаю негормональные средства постоянно. Никогда не набирала лишний вес, а теперь катострофически набираю, стали страдать суставы. Скажите, пожалуйста, возможно ли как-то вернуть вес к норме?
В большинстве случаев- да. Лечение будет зависеть от точных причин прибавки веса.
Ирина Геннадьевна,доброго времени суток.Что сбой в организме я поняла.Что же делать сейчас не знаю.Помогите пожалуйста.
Без консультации крайне сложно оценить Вашу ситуацию.
Здравствуйте! Меня зовут Венера. Мой врач гинеколог поставил диагноз Гиперплазия эндометрия(прошла УЗИ). Обратилась из-за отсутсвия впервые критических дней более 2 недель. Мой вес-100 кг. Есть дочь-10 лет. Планирую беременность. Но врач сказала. что критич. дни вот-вот наступят. но прошло еще 2 недели - критич. дни не наступают, прошла ТВУЗИ. Поставили диагноз - Персистенция доминантного фолликула в правом яичнике. Миома матки. В толще миометрия по передней стенке матки интеретициальный миоматозный узел 21мм с тенцией к центринетальному росту. А еще правый яичник содержит анэхогенное включение округлой формы 20мм(доминантный фолликул). Левый яичник содержит антральные фолликуллы размеров до 6 мм. Что все это означает, возможна ли беременность при этом и подлежит ли лечению? Узист сказал что беременность маловероятна.
Мне в ноябре исполнится 46 лет, д/з фибромиома с 2008 года. За 4 месяц этого года узлы с 2,5-3 см увеличились до 9 см. Я готовлюсь к операции. Врач предлагает "радикальный" метод, меня это пугает.
Вопрос: Соглашаться?
Что вы подразумеваете под словом "радикальный?"
Здравствуйте,Филипп Александрович.Очень надеюсь на вашу консультацию.Сейчас стою перед выбором: оперировать миому или рожать с ней.4 года назад во время первой беременности был обнаружен узел миомы по передней стенке21мм на ножке.ширина ножки14мм.Беременность первая была сложная,потому что произошел отек этого узла.С 5 месяцев каждый день кололи магнезию и вообще узел очень болел,матка всегда была в тонусе.Родила сама,очень быстро и хорошо.Сейчас перед плановой второй беременностью гинеколог советует избавиться от миомы.а мне совсем этого не хочется.Может не стоит оперироваться и поробовать родить так?Но гинеколог пугает некрозом этого узла,невынашиванием.Посоветуйте,что же мне делать?В интернете пишут,что можно миому эту вылечить гомеопатией,но мой гинеколог меня отговаривает,говорит,что это не в моем случае.Кстати,после родов отек узла пршел и сечас он опять21мм.Заранее очень-очень вам благодарна.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Я созванивалась с Вами летом по поводу миомэктомии, но не была готова в финансовом плане тогда. Сейчас после консультаций нескольких местных оперирующих гинекологов, опять обращаюсь к Вам, так как наши доктора не берутся удалять мою миому - слишком близко к шейке матки и правому сосудистому пучку. Вот протокол УЗИ от 30.09.11.: Матка 6,6-5,6-6,2 см. Эндометрий 0,6 мм (10-й день), не деформирован. В с/3 по задней стенке образование повыш. эхогенности 5 мм. Миометрий: по передней стенке, в теле спарава, визуализируется интерстициальный с субсерозным ростом, миоматозный узел 3,6 мм в диаметре, средней эхогенности. Мне 30 лет. Планирую беременность. В анамнезе: 1 замершая беременность (в сроке 9 недель) в 2009 г.
На деюсь на Вашу помощь! Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, доктор. Прошу Вашего совета, ибо я в растерянности и в некоторой панике. Мне 35 лет. Есть ребенок. Был один аборт. В 2009 году мне поставили множественные миомы матки, 13,10,11,18 мм. В дальнейшем эти узелки увеличились на 2 мм, в прнципе меня не беспокоили. Несколько месяцев назаад я почувствовала боли в паху, на узи оказалось, что мои узлы буквально за последний год увеличились в 2 раза. Сейчас картина по узи такая.
Размеры матки дл-88, толщ 60, шир 74мм, контуры неровные. По передней стенке субсерозные, интерстициальные узлы 20*18, 27*18. В дне 46*34 деформир полость матки. По какойто стенке(неразб) 33*27 и 22*15.
Яичники, правый дл 38, толщ14, левый - дл 36, толщ 15мм, узист сказала, что они в норме.
Что мне грозит в этом случае? Мой гинеколог говорит про полостную операцию, а как Вы считаете, можно ли мне сохранить матку, я надеюсь, на еще одну беременность,тк мой ребенок не совсем здоров.
Матку сохранить можно. Однако нужно думать о миомэктомии. Каким доступом удалять миомы - полостным или лапароскопическим - это, в конце концов, детали.
Ирина Геннадьевна,забыла написать также сдала онкомаркеры СА15-3 результат 14,1;СА19-9 результат 6,8;СА 125 результат 5,4;РЭА результат О,7;АФП результат4,5.Тоже в норме.
Ирина Геннадьевна,доброго времени суток.У меня было 6 родов.Менструация с 14 лет безболезненная и,как по часам.Сейчас мне 42 года .В 2006 году поставили спираль " Мирена",2 сентября 2011 года удалили " Мирена",3 сентября у меня пошли 4 дня шли.после случился со мной большой стресс.В результате нет менструаций .3 октября сделала узи :Тело матки определяется в обычном положении,размеры обычные,длина 60.0мм,толщина 47.0мм,ширина 65.0мм структура миометрия изменена за счет диффузных включений различной интенсивности,отчетливо узловые образования не определяются.Эндометрий:толщина 9.0мм,структура эхопозитивная однородная,контуры на границе с внутр.мышечным слоем нечеткие,не деформированны.Полость матки:не расширена.Шейка матки:длина 34.0мм,толщина 30.0мм,ширина 35.0мм;форма обычная;не изменена,кисты шейки,размерами до 6мм.Эндоцервикс:толщина 7мм равномерная.Цервикальный канал:не расширен.Левый яичник определяется,длина 30.0мм,толщина 16.0мм,ширина 28.0мм,с анэхогенным включением,размерами до 16мм.Правый яичник: определяется,длина 28.0мм, толщина 19.0мм,ширина26.0мм,фолликулы,размерами до 13мм. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве:не выявлена.Патологические образования в области малого таза:не выявлены.Анализ на цитологию:в пределах возрастной нормы.Сдала на гормоны половые и щитовидки все в норме.А менструации ,как не было,так и нет.Помогите мне пожалуйста.
В Вашей ситуации при условии, что исключена беременность (нет гормона бета ХГЧ в анализе крови), самая вероятная причина задержки менструации- это стресс. Судя по данным УЗИ, работа яичников не прекратилась, а только временно нарушилась.