в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросФилипп, Добрый день! Мне 38 лет, миома матки 9-10 недель c интерстициально-субмукозным расположением узлов, полость матки деформирована справа и слева за счет интерстициально-субмукозно расположенных миоматозных узлов, хочется 2-го ребенка, ,беременность не наступает, возможно ли вобще в моем случае операция с сохранением матки для дальнейшей беременности????? и правильно ли я поняла из вашей статьи, что в данной ситуации лучше полостная операция?????
Спасибо!
А какой диаметр миоматозных узлов деформирующих полость матки.
Филипп Александрович, здравствуйте.
Очень нуждаюсь в совете специалиста. Мне 39 лет, первичное бесплодие, неудачное ЭКО, но надежду на беременность не теряю. С 2007 года наблюдаюсь по поводу трансмурального узла. Результаты УЗИ 08.11.11: матка в антефлексио, неправильной формы, размеры 71х60х93мм. Контуры ровные, структура миометрия неоднородная, в передней стенке определяется крупный трансмуральный узел до 64х43 мм (УЗИ 18.10.10 – 50х55мм), неоднородной ячеистой структуры, сниженной эхогенности, в питающем сосуде кровоток 43/20 см/сек, ИР 0,43. Напугали удалением матки или возможностью перерождения узла в саркому. Что делать? Дополнительно сообщаю, что спаечный процесс в брюшной полости из-за перитонита в 10 летнем возрасте.
Нужно удалять этот узел. На Камчатке лапароскопически это скорее всего не сделают, но зато ничто не мешает врачам провести стандартную полостную операцию с сохранением матки.
Уважаемый Филипп Александрович! Мне 45 лет. На протяжении 6 лет наблюдалась по поводу миомы. Пробовала лечиться консервативно. но миома постепенно увеличивалась. В настоящий момент по результатам узи и МРТ матка увеличена до 5 недель.По боковой стенке в перешейке интерстициосубсерозный миоматозный узел 49-42-43мм. состоящий из 2 слившихся узлов с фиброзом с повышенной васкуляризацией без атипических цифровых показателей кровотока. По задней стенке интерстициальный узел до 15мм. и там же еще один узел до 5мм. деформаций цервикального канала нет. ЦДК патологического кровотока в шейке матки нет. Яичники в норме ( сокращая описание заключения). Месячные регулярные. 3-5 дней. Не обильные. Беспокоят постоянные тянущие боли внизу живота на протяжении последнего года, что причиняет дискомфорт и снижает качество жизни. Какие варианты лечения возможны в моем случае? Можно ли решить вопрос лапороскопическим путем? какова стоимость лечения? Можно ли связаться с Вами по скайпу, чтобы задать уточняющие вопросы? Буду очень признательна за ответ. Елена
Я редко пользуюсь скайпом и только в личных целях. Все интересующие вас вопросы можно задать просто по телефону, номера указаны на сайте. При данных размерах миомы вам может быть проведена лапароскопическая органосохраняющая операция без особых проблем.
Здравствуйте! Моей маме 44 года. В ноябре 2010г у нее на УЗИ были выявлены субсерозныйузел 2,96 на 2,43; два интрамуральных узла по передней стенке 2,26 на 1,98 и 2,36 на 2,17, по задней стенке узел 2,34 на 1,88. Эндометрий 0,7 2 сл., контуры нечеткие,подрытые. Структура соответствует фазе цикла пролиферативной. Полость матки не дефермирована, без патологич. включений.
В октябре 2011 сделана гистероскопия. Ответ по гистологии эндометрий фазы пролифарации. Рекомендовали удаление матки. Соглашаться на операцию, ведь нет субмукозных узлов?
Зависит от размеров миоматозных узлов сегодня и жалоб.
Филипп Александрович, добрый день! Мне 40 лет, детей нет и планирую беременность.
Мой результат УЗИ от 27.10.2011г, 6-й день м.цикла.
МАТКА
Положение матки : anteflexio
размеры : 55*49*60 мм ( без узлов)
Миометрий : неоднородный. По передней стенке - субсерозный узел на широком основании 60*55 мм; по
задней стенке аналогичный, неоднородный узел 81*62 мм и в пришеечном сегменте 26*25 мм,
по задней стенке - субсерозный узел на ножке - 27*25 мм , в дне субсерозный узел 43 мм,
стенки асимметричные.
Эндометрий : 4 мм, структура эндометрия cоответствует фазе цикла. Полость не расширена, в полости
дополнительных образований не выявлено
шейка матки : контуры ровные, четкие, стенки симметричные, цервикальный канал без особенностей
ЯИЧНИКИ : контуры ровные, четкие
правый : расположен типично
размеры : 45*34*32 мм,
ОБЪЕМ 26,4 куб.см
эхоструктура : с округлыми анэхогенными образованиями 38 мм и 17 мм.
левый : расположен типично
размеры : 25*15*17 мм,
ОБЪЕМ 3,7 куб.см
эхоструктура : не изменена
Свободная жидкость в полости малого таза : выявлена 15-20 мм с мелкодисперсной взвесью
Заключение : УЗ признаки многоузловой миомы матки, кистозно-измененного правого яичника , наличия
свободной жидкости в малом тазу.
Скажите, пожалуйста, какое оперативное лечение мне необходимо при такой миоме? Можно ли удалить узлы лапароскопически?
Заранее благодарю Вас за ответ.
Нужно смотреть "руками" и присутствовать на УЗИ. Так сказать не могу. Не исключено, что лапароскопия возможна.
Здравствуйте Доктор! Скажите пожалуйста у меня переодичиская легкая боль где-то внутри гениталей, как будто кто то слегка ударяет по стенки матки или влагалища,иногда резкий покол! Делала аборт 1,6 год назад, раньше такого не было!Что это может быть!Инфекций точно никаких нет!
19 лет
Причин такой боли очень много, необходима консультация гинеколога, чем быстрее, тем лучше.
Филипп Александрович,обращаюсь к вам повторно)))Подскажите, стоит ли удалять субсерозный миоматозный узел 21мм на ножке 16мм перед планируемой беременностью?
Я затрудняюсь ответить. Если он вас не беспокоит, то может и не стоит.
Добрый день!Мне 41 год у меня рецедивируюший полип эндометрии,удаляли 5 раз,сегодня прошла УЗИ,заключение:АДЕНОМИОЗ 1 СТЕПЕНИ,ДИФФУЗНАЯ ФОРМА ;ХР,ЭНДОМИТРИТ;ХР.ЦЕРВИЦИТ;МТМ МАЛЫХ РАЗМЕРОВ.Доктор предложила ВМС Мирена,Индолы.Посоветуйте могу ли я обойтись без оперативного вмешательства(тоесть удаления матки)или нет.
Если вас ничего не беспокоит так может быть вообще ничего не делать.
Добрый день Филипп Александрович!У меня к вам вопрос о возможности проведения ЭКО с миомой. Мне 38 лет.В предыдущем браке двое детей.В 2001 году добровольная хирургическая стерилизация лапароскопически.В новом браке хотим ребёнка.Для обследования на ЭКО сделала УЗИ.На 7 деньцикла результаты- интерстициальный миоматозный узел 30*30мм недеформирующий контур матки.На 13 день цикла результаты - матка 57*46*64, расположена центрально, форма правильная контур неровный ,чёткий, структура миометрия неоднородная, поправой стенке матки интерстициальный миоматозный узел 42*36*39, попередней стенке интерстициальный 13*8мм.Полость прослеживается, не расширена.Эндометрий 11мм.Структура характерна для периовуляторной фазы цикла, однородная.Наружный контур полости чёткий, ровный.Линия смыкания полости не деформирована.Церквикальный канал не расширен.Оба яичника визиализируются.Правый 33*19, лидирующий фолликул 19мм, левый 28*15, с антральным фолликулом до5мм.Свободной жидкости в малом тазу не определяется. Обязательна ли операция, какие шансы на ЭКО, ввиду моего возраста квоту могу получить в течении 7 месяцев.
Можно попробовать ЭКО и без операции.
Уважаемый Филипп Александрович!
Может быть этот вопрос не к Вам, но если возможно ответьте пожалуйста. Год назад мне удалили матку (миома), чувствую себя хорошо. Могу ли я заниматься аквааэробикой?
Можете конечно.