в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте Доктор.Я целый год пила ЖАНИН.Прошла обследование в Д ИАГНОСТИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ,УЗИ показало МАТКА:в ретрофлексио,размерами 57*48*57мм,контуры четкие,ровные,эхоструктура миометрия диффузно несколько неоднородная,в передней стенке гипоэхогенный интерстициальный узел с нечеткимиконтурами 6мм.М-эхо 10мм,однородное,соответствует фазе МЦ,базальный слой нечеткий.Шейка матки:размерами 22*14*19мм,обьем 3 см куб,в структуре 7 мелких фолликулов 3-5мм;правый:размерами31*17*28мм,обьем 7,3см куб,в структуре 5 мелких фолликулов,а также жидкостное образование 18*13мм, с неоднородным внутренним содержимым,неровным внутренним контуром,с толщиной оболочки 2мм,при ЦДК обильный периферический кровоток (желтое тело). В позадиматочном пространстве небольшое количество свободной жидкости. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:эхокопически-миома малых размеров.Прописали ДЮФАСТОН.Врач сказала,что можешь больше не приезжать,нечего делать.Мне 28 лет я хочу родить,но не получается,к кому обращаться, что делать,помогите пожалуйста.
Данные этого УЗИ показывают, что у Вас есть овуляция, это означает, что яичники работают нормально.При планировании беременности существует обязательное обследование, назначить которое обязан врач, к которому вы пришли на консультацию.
Здравствуйте!Мне 43 года.К этому времени наблюдалась-наблюдалась и вырастила 2 миомы:)Первая 7,6*6,8*5,4..вторая 2,8*2,5.Скажите...наверное нужно уже делать операцию или все же стоит ждать климакса?Можно ли при операции сохранить хоть что-то от матки...или удалят напрочь?Можно ли операцию провести лапароскопическим путем?
Если вы хотите оставить хоть что то от матки, то есть выполнить удаление только миоматозных узлов с сохранением матки, да еще и лапароскопическим доступом, то операцию откладывать наверное уже не стоит. Если готовы расстаться с маткой, то можно еще с годик понаблюдаться. В любом случае в 43 года ждать наступления менопаузы - это не очень хорошее решение.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 35 лет, детей нет, но планирую. Результаты УЗИ следующие: контуры матки неровные, нечеткие, размер 101х88х90, по передней стенке определяется интрамуральный узел неоднородной структуры размером 80х84. Возможно ли удаление узла без удаления матки? Врачи говорят, что такой узел можно удалить либо вместе с маткой, либо при родах во время кесарева сечения. Если возможно удалить только узел, то каким способом, лапароскопией?
Такой узел можно удалить с сохранением матки и операцию пока можно вполне провести лапароскопическим доступом. Мы систематически выполняем такие операции и разрешаем нашим пациентам планировать беременность уже через 4-6 месяцев после операции. Планировать беременность с такой миомой я бы категорически не рекомендовал.
Филипп Александрович, спасибо, за быстрый ответ. Буду звонить.
С уважением, Инна.
Это пациентка у которой "оч. обильные месячные, анемия, плохое самочувствие. боли,низкое качество жизни". Спасибо большое за быстрый ответ.
1. После УЗИ от06.04.2011 было проведен анализ соскоба из матки, все чисто,
можно ли удалить матку без выскабливания?
2. 15.10.11 прохожу новое УЗИ и планирую с результатом приехать к вам на консультацию в субботу 15.10.2011. Все анализы для операции сдала 12.10.2011, обследования для операции прохожу.
4. Самый важный вопрос-примерная общая стоимость оперативного лечения.
Вам полностью доверяю, оперативного лечения не боюсь.
Если выскабливание проводилось менее полугода назад, то новое перед операцией делать не надо.
На консультацию приезжайте, я думаю там будет лучше обсуждать все организационные вопросы, касающиеся вашего оперативного лечения, в том числе и стоимость.
Спасибо за доверие)))).
Здравствуйте,Филипп Александрович, помогите советом! Мне 41 год,3 года назад был поставлен диагноз миома матки узловая форма. Доктор сказала,что ничего страшного,надо наблюдать. В итоге 25.09.11 самопроизвольный аборт, была за границей,чистку не делали.
Исследования УЗИ от 6.10.11
МАТКА грушевидной формы, в аnteflexio, вдоль продольной оси. Границы четкие, контуры ровные.Угол между телом и шейкой выражен достаточно. Размеры 93:64:79
СТРУКТУРА МИОМЕТРИЯ не однородная. По передней стенке интрамурральный с субсерозным ростом ФМ узел 63х67 мм.,неоднородной трабекулярной структуры, по задней стенке интрамурральный субмукозный ФМ узел 12х4 мм., по задней стенке интрамурральный с субсерозным ростом ФМ узел размерами 32х 42 мм.,
М-эхо 6мм (эхогенность и структура соответствует фазе десквамации ) границы четкие,контуры ровные. Плодного яйца и его фрагментов в полости матки не выявлено.
ШЕЙКА МАТКИ определяется, обычных размеров, структура мышечного слоя однородная,цервикальный канал сомкнут,линия смыкания чёткая,ровная, эндоцервикс однородной структуры толщиной 6 мм.
ЯИЧНИК СПРАВА 30:19:18 СМ. Изоэхогенный,контуры чёткие, ровные строма однородной структуры.
ЯИЧНИК СЛЕВА 32:20:18 СМ. Изоэхогенный , контуры четкие, ровные строма однородной структуры.
Свободная жидкость не определяется, лимфатические узлы малого таз не визуализируются. Стенки кишечника без видимых изменений.Признаки метеоризма не выявлены. Перистальтика кишечника не изменена. При допплерографии ЦДК патологической васкуларизации не выявлено
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: уз признаки узловой миомы матки с признаками дегенеративно-дистрофических изменений в ФМ узле, остояние после самопроизвольного аборта.
Понимаю, что нужна операция, хочется родить второго малыша, старшему сыну 17 лет. Консультировалась с ведущим гинекологом- хирургом у нас в городе. Сказали, что после операции нельзя беременеть в течении 12-16 месяцев и обязательно принимать гормональные противозачаточные препараты( есть противопоказания у меня хроническая венозная недостаточность)
В моем случае уже каждый месяц на вес золота, Филипп Александрович, скажите пожалуйста, какая операция мне показана? Через сколько месяцев можно планировать беременность? Где можно узнать общую стоимость лечения в вашей клинике? Какие анализы должны быть у меня на руках? Нужно ли делать МРТ для изучения топографии ФМ узлов? Велика ли вероятность рецидива после операции?
С уважением, Инна.
1. После правильно-проведённой операции можно планировать беременность через 4-6 месяце.
2. Никакого гормонального лечения после миомэктомии не требуется вообще.
3. Можно сделать вам миомэктомию лапароскопическим доступом, ну мы бы по крайней мере так сделали.
4.Стоимость операции зависит от нескольких факторов. Всё можно узнать позвонив мне по телефону, который представлен на сайте.
5. Список анлизов, необходимых для оперативного лечения, представлен на нашем сайте в разделе порядок госпитализации.
6. МРТ делать не нужно, если нам что то будет не понятно - мы вам сами УЗИ сделаем и я на нём поприсутствую.
7. Что вы называете рецидивом? - удалённые миоматозные узлы уже не вырастут никогда, а вот новые могут конечно, но пока они вырастут, вы уже успеете родить, и не один раз.
здравствуйте,Филлип Александрович. подскажите,пожалуйста,моей матери(43года) поставили диагноз миома матки с увеличением до 12 недель,менструация продолжается по 20 дней. назначили оперетивное лечение,но она ни в коем случае не хочет оперативных вмешательств,возможно ли как-нибудь избежать операций медикаментозным способом?
Если ваша мама не хочет лечиться, значит она хочет умереть? Это так? Она хочет оставить вас сиротой? Я думаю, что это не так. Пусть не валяет дурака, поищет хорошего гинеколога -эндоскописта и соперируется. Сейчас это можно сделать без всяких проблем и за посильные деньги - по мере роста миомы всё будет только усложняться, а с 43х лет до наступления менопаузы миома будет расти "по-любому". Медикаментозных методов лечения миомы матки не существует.
Добрый день, Филипп Александрович!
Вопрос-показано ли мне улаление матки?
Мне 50 лет. Двое взрослых детей.
Результаты узи от 06.04.2011
матка-отклонена
контуры: ровные, четкие.
Размеры: длина 87 мм, передне-задний 67 мм, ширина 76 мм
миометрий: неоднородный с наличием по левому ребру мышечный серозный Д-29, по задней стенке межмыш. Д-18, на передней Д-21, узлы не однородные с гипоэхоген. включ.
М-эхо: длина 31 мм, передне-задний размер 19 мм, ширина 30 мм
полость-недеформирована
Эндометрий: 19 мм, не однор. с гиперэхоген.включ.
Размер шейки матки: длина 36 мм, передне-задний размер 30 мм, ширина 32 мм, структура- однородная.
Правый яичник: размеры 29х30х32мм, фолликулярного аппарата с домин.фолик Д14
Левый яичник: размеры 34х30х36 фолликулярного аппарата с фолик в строме.
Дополнительные сведения: свободная жидкость-авч
Заключение: Миома матки больших размеров
Гиперплазия эндометрия
Жалобы: оч. обильные месячные, анемия, плохое самочувствие. боли,низкое качество жизни.
Гинеколог женской консультации предлагает выскабливание, другой гинеколог за удаление матки.
Заранее спасибо.
Если у вас "оч. обильные месячные, анемия, плохое самочувствие. боли,низкое качество жизни"
то предложенная операция вполне целесообразна, только сначала нужно сделать выскабливание по поводу гиперплазии эндометрия, убедиться, что ничего "плохого" в эндометрии нет, а потом уже можно и основную операцию планировать. Удаление матки можно (нужно) провести лапароскопическим доступом. Это совсем не страшно, всего день в больнице - и домой.
Здравствуйте,пришли результаты гистологии.Заключение: в соскобе из п/м обрывки однородного эпителия, мелкие фрагменты стромальной ткани, эндометрия с явлениями эндометрита без эндометриальных желез. Пожалуйста подскажите что это значит,и что делать дальше?
Разъяснять результаты гистологического исследования имеет право только лечащий Вас врач. Без знания всей клинической картины ничего ответить по результату гистологического исследования невозможно.
Ирина Геннадьевна, СПАСИБО Вам большое за ответ на мой вопрос.