в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросФилипп Александрович у меня еще вопрос :мне 32 года беременностей не было,но 8 лет назад была проведена неудачная лапароскопия по поводу удаления параовариальной кисты ,вследствии которой произошло ранение брыжейки сегмовидной кишки и операция завершилась лапаротомией.Я думаю не могут ли спайки от предыдущей операции помешать проведению лапароскопии?И я консультировалась по поводу миомы в центре планирования мне сказали,что данную миому (интерстициально-субсерозную на задней стенке в нижней трети размером около 50мм.) можно убрать только лапаротомическим доступом.Я в панике,т.к. знаю ,что такое полостная операция.
Спайки конечно помешать могут, но что ж ... ничего не поделаешь, не все операции лёгкие и приятные, иногда приходится и повозиться. Но ведь ничего лучше именно лапароскопического доступа для разделения спаек и придумать невозможно. Так что спаечный процесс это не противопоказание для лапароскопии, а скорее наоборот. Что же касается, того, что вам кто то где то сказал что миому 50мм нельзя убрать лапароскопически, так ведь это неправда. Мы сплошь и рядом убираем узлы и гораздо больших размеров, и не по одному и всё прекрасно получается, просто надо уметь это делать, вот и всё.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста возможно ли мне провести лапароскопическую миомэктомию при наличии единичного интерстициально-субсерозного миоматозного узла размером около 50 мм. на задней стенке в нижней трети?
Да, разумеется можно. И это не так сложно.
Филипп Александрович,ответьте пожалуйста мне сообщение от14 октября. Заранее благодарна.
Тех, кто предлагает вам удаление матки в 35 лет при двух миоматозных узлах диаметров до 2см надо послать подальше. Если вас ничего не беспокоит можно вообще ничего не делать и ничего не принимать. Ситуация требует только наблюдения. Эти миоматозные узлы не имеют клинической значимости и не мешают ничему, даже планированию беременности. Для постановки диагноза Аденомиоз только данных УЗИ категорически недостаточно. Скорее всего у вас нет никакого аденомиоза, но чтобы с большей уверенностью это утверждать нужно элементарно знать ваши жалобы. Удаление миоматозных узлов можно планировать после достижения ими диаметра превышающего 5см.
Здравствуйте Филлип Александрович! Мою дочь зовут Галина, ей 43года, у неё один взрослый ребенок. Детей больше она не планирует. врачи поставили диагноз "Эмболизация миоментозных узлов". Можно ли поллиативным методом удалить миоментозные узлы, без операции и сколько это будет стоить. С уважением мама Галины.
Перезвоните мне и я вам всё объясню.
Здравствуйте, Филипп Александрович. мне 42 года, недавно поставили диагноз - гиперплазия эндометрия под (?), УЗИ диагноз подтвердило, биопсию пока не брали, миома в задней стенке 28 мм.можно ли мне приехать к Вам на лечение по поводу миомы, и гиперплазии когда будут собраны все анализ ? Спасибо.
Можно конечно, но в хирургическом лечении миомы матки вы пока не нуждаетесь, а приезжать ради гистероскопии по поводу гиперпластического процесса эндометрия мне кажется не стоит.
Филипп Александрович, здравствуйте. Спасибо за ответ на мой вопрос. Я написала Вам мало информации, извините. Меня беспокоят периодические кровотечения. Регулировала их приемом норколута. Подскажите, пожалуйста, можно ли удалить узел и полип, сохранив матку? И обосновано ли при моем диагнозе удаление матки? Спасибо
Но ведь полип уже убрали, вы ведь приводите в предыдущем письме результаты гистологического исследования. А эндометриоидную эктопию отдельно от матки иссечь нельзя, это не узел миомы. Если полип действительно удалён, а причиной кровотечений является узловая форма аденомиоза - нужно всё таки расставаться с маткой. Это можно сделать лапароскопическим доступом.
здравствуйте,подскажите,пожалуйста,можно ли как-нибудь притупить миому матки на некоторое время? медикаментами, миома на 12 неделе
Можно, но это будут очень дорогие прапараты с большим количеством побочных эффектов. Так никто не делает. Миому матки в 12 недель нужно оперировать.
Здравствуйте Филипп Александрович. По УЗИ января 2011 года был поставлен диагноз: контур матки четкий, структура стенок неоднородная, мелкоячеистая, по передней стенке интрамуральный узел 18х18,5 мм, шейка матки 37х31, множественные OV NABOTI 3-10ММ, эндометрий М-эхо 7,7 мм секреторного типа, правый яичник 24х16,5х19 мм, левый - 25х15х18,8. Заключение - миома матки в сочетании с аденомиозом. По назначению врача принимала дюфастон.УЗИ сентябрь: на дне слева интрамуральносубсеродный узел - 19,6х18мм, по правому ребру в среднем отделе - интрамуральный узел - 10 мм, узлы однородной структуры без н/питания. В стенках матки множественные ячеистые и сетчатые включения различной степени эхогенности.Эндоцервикс - в стенках множественные до 11 мм кистозные включения. Эндометрий -9,8мм. Правый яичник - 27,6х16,3х25, фолликулы 8,8мм. Левый яичник 32х18,5х30мм , у ребра матки фолликулы до7мм. Заключение - миома матки небольших размеров УЗ-признаки аденомиоза. Предлагают удаление матки.Был один узел, который не рос 8 лет, а после приема дюфастона, появился второй, причем за 8 месяцев - 10мм! Наверно волшебство! Боюсь, мне 35 лет. Можете что-нибудь посоветовать?
Здравствуйте,Филипп Александрович.
Моей маме 49 лет,несколько месяцев назад наступила менопауза.Она 2 раза рожала и насколько я знаю,был аборт.
Недавно УЗИ органов малого таза выявило объемное образование матки по передней стенке интерстиц-субсерозное d=38 мм с крайне неоднородной эхоплотной структурой, единичным передер.кровотоком и по задней стенке d=18 мм гипоэхогенное.Врачи очень напугали, пока ждем результатов анализов хотелось бы узнать насколько это серьезно.
всегда ли биопсия таких образований делается по наркозом?
заранее спасибо за ответ.
Может быть это обыкновенная миома матки. Тогда вас зря напугали, так как с ней ничего делать не надо. После наступления менопаузы она будет только уменьшаться.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 49 лет. Подскажите, пожалуйста, врачи говорят, что при моем диагнозе нужно удалять матку, можно ли обойтись без этой операции? Узи: контуры матки ровные, форма обычная, длина 6,3 см, ширина 5,4 см, передне-задний размер 5,1 см, шейка 2,1см. Миометрий: в толще задней стенки базируется эндометриозной эктонии размерами 2,0х1,5 см. Результат гистологии: железистый полип эндометрия, выявляются участки фиброзной ткани, не исключающие субмукозный узел.
Если вас ничего не беспокоит, то можно обойтись и без операции.