в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДоброго времени суток, Филипп Александрович! Мне 31 год, не рожала, беременностей и абортов не было. Со временем планирую материнство. В июле 2010 г. делала УЗИ, патологий обнаружено не было!!! УЗИ от от 19.09.2011 г.: матка 55*52*48 мм, эндометрий в виде полости толщиной 4,4 мм, правый яичник не визуализируется, левый правильной формы, контуры ровные, чёткие 20*18 мм; справа и кзади от матки образование неоднородной эхоструктуры с чёткими ровными контурами 112*78 мм; объёмное образование правого ? яичника. УЗИ от 22.09.2011 г.: матка в anteflexio 62*50 мм, контуры ровные, чёткие, структура миометрия диффузная однородная, от правого ребра и сзади отходит субсерозный узел 108*100 мм на основании 32 мм, однородный, практически гомогенный, с переходящими сосудами от матки до узла; эндометрий 7 мм, контуры ровные, чёткие, однородный; правый яичник не визуализируется; левый яичник 29*25 мм, контуры чёткие, ровные; свободной жидкости позади матки нет; заключение: субсерозный узел больших размеров. УЗИ от 23.09.2011 г.: матка 106*102*108 мм, 11 недель, эндометрий однородный, толщиной 8 мм, шейка без особенностей, правый яичник ровный, чёткий 21*17 мм, левый не визуализируется; по передней стенке интерстициальный узел 98*96 мм, однородный по ширине; заключение-миома тела матки, быстрый рост. Это УЗИ трёх разных специалистов. В итоге мне ставят субсерозно-интерстициальную атипичную миому матки, быстрый рост. В проведении органосохраняющей операции отказывают, хотя, насколько я понимаю, и диагноз-то предположительный. Что порекомендуете, Доктор? Заранее благодарна за внимание к моей проблеме.
Советую послать подальше тех, кто вам в 31 год отказывает в органосохраняющей операции. Даже если у врачей нет навыков и оборудования для проведения таких операций лапароскопическим доступом, то уж традиционную полостную хирургию никто нигде не отменял, и в Магнитогорске я думаю тоже. Не нужно паниковать. ичего страшного с вами не происходит. У вас не очень уж редкое и сложно заболевание. Узел миомы действительно великоват, ну и что ж... От этого ничего в сущности не меняется. Вам без проблем можно провести органосохраняющую операцию, выписать через 2-3 дня домой и через 4 месяца рекомендовать вам планирование беременности. Мы систематически проводим подобные операции и исход всегда благоприятный. Вы можете перезвонить мне и я расскажу вам как вы можете приехать к нам в Москву на лечение, если вы рассматриваете для себя этот вариант.
Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста, мне 31, планирую беременность, пока не получается, результаты УЗИ: матка увеличена 58*46*50 мм, умеренно в ретропозиции, контуры бугристые, четкие. Структура миометрия ячеисто - неоднородная, с преобладанием неинтенсивного гиперэхогенного компонента-приблизительно до середины миометрия; по левому ребру передней стенки субсерозно-интрамуральный узел 37*31 мм, неоднородной структуры, в ЦДК кровоток периферический, регистрируется питающая ножка, по правому ребру 19*15 мм, по задней стенке интрамуральные узлы 8*6 мм,9*6 мм, 11*7 мм, 13*9 мм. М - эхо 7 мм, щелевидной формы, контуры ровные, неоднородной структуры. Шейка матки не увеличена-36*24 мм, цилиндрической формы, контуры ровные, четкие. Цервикальный канал не расширен, наружный зев с мелкими гиперэхогенными включениями. Правый яичник: не увеличен 30*19*18 мм, структура железисто-фоликулярная, фолликулов количеством 7 от5 до 9 мм. Контуры яичника ровные, четкие. Левый яичник не увеличен 30*19*18 мм, структура железисто-фолликулярная, фолликулов количеством 6 от 5 до 14 мм. Контуры яичника ровные, не четкие. Трубы не визуализируются. Заключение: эхографическая картина миомы матки, эндометриоза внутреннего, рубцов шейки матки. Гинеколог назначил от эндометриоза и миомы "Анжелик" в течении 6 мес.
Я сомневаюсь, что "Анжелик" поможет. Могу даже с уверенностью сказать, что точно не поможет.
Здравствуйте! Мне ставят диагноз множественная миома матки(Субсерозная лейомиома матки), размеры тело матки: длина--71, передне-задний--52, ширина--67(мм), контуры неровные, структура неоднородная, особенности за счет узлов по левому ребру --субсерозный размер 45*37мм, ближе к дну-- диаметр16мм, справа диаметр--30мм, толщина--5.7, эндометрий--I фаза, структрв эндометрия обычная, шейка матки без видимой патологии, цилиндрической формы.Правый яичник--37*19, левый 34*18. Предлагают удалить матку с сохранением яичников и шейки матки. Мне 39 лет. Подскажите пожалуйста на сколько срочно надо делать операцию и надо ли полностью удалять матку? Спасибо.
Я думаю, что при современном уровне развития лапароскопической хирургии в гинекологии более правильным будет удаление только миоматозных узлов с сохранением матки. Насколько срочно это нужно делать?... - ну экстренности здесь наверное нет никакой, но рано или поздно это надо сделать. Не нужно дожидаться пока один из узлов достигнет диаметра более 6см.
04.10.11. сделана ЭМА. Выписана на 5й день под наблюдение по м/ж. Впереди выходных два дня, появились резкие признаки цистита. Это совпадение или последствия ЭМА.Проходящее? И на сколько дней дается б/л после ЭМА? Спасибо!
Уточняйте у Вашего врача. Все индивидуально.
Здравствуйте Филипп Александрович. Скажите, пожалуйста, если Hb упал до 77% возьмуться ли делать операцию по удалению матки или надо поднимать? А ведь гемогл. съедает миома , что делать?
Мы оперируем с таким гемоглобином, так как этот тип операций нами хорошо освоен и практически не сопровождается кровопотерей. Всё зависит от ваших хирургов.
Можно ли обойтись без оперативного вмешательства с такими результатами ультразвукового исследования. Заключение - миома матки. Размеры матки 67х70х75мм, по передней стенке интрамуральный узел - 64х45мм, эндометрий 13мм, яичники правый 43х22, левый 21х8мм. Заранее спасибо.
Миома таких размеров подлежит лечению. В зависимости от Вашего возраста и массы дополнительных факторов возможно как хирургическое лечение ( удаление миоматозного узла с сохранением матки или удаление всей матки), а также метод эмболлизации маточных артерий.
Подскажите ,пожалуйста, можно ли обойтись без оперативного вмешательства при таком диагнозе УЗИ матка 67х70х75мм, по передней стенке узел интрамуральный 64х45мм, эндометрий 13мм. Мне 49 лет
Если этот узел вас совсем некак не беспокоит - то можно наверное.
Здравствуйте Ирина Александровна!Мне 48 лет.Уменя была множественная миома ,удалили матку месяц назад и до сегодняшнего дня держится температура 37,2-37,5.
Подскажите может ли быть такое
Все может быть. Лучше всего этот вопрос задать Вашему хирургу.
мне 35 лет имею двоих детей,хотелось бы еще одного родить . ранее стояла спираль .в феврале ее убрали. все было нормально. кажлый месяц ждала беременности . в сентябре , в середине цикла начало тянуть низ живота. месячные прошли во время в начале октября, живот все равно тянет, пошла на узи написали заключение : ЭХОПРИЗНАКИ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫх МИОМАТОЗНЫХ УЗЛОВ МАТКИ,КИСТЫ ЭНДОЦЕРВИКСА,НЕЛЬЗЯ ИСКЛЮЧИТЬ НАЛИЧИЕ СПАЕК МАЛОГО ТАЗА.
я очень расстроена, не ужели все так плохо , почему такие образования . живу постоянной нормальной половой жизнью . как лечиться? смогу ли я иметь еще ребенка ?последствия этих заболеваний ? очень жду вашего ответа.спасибо
Заключение УЗИ не является диагнозом, Вам нужна консультация гинеколога. Только на основании осмотра и дополнительных анализов ( по необходимости) можно судить о возможности беременности.
Здравствуйте, насколько "безобразен" шов после полостной операции?? Я имею 2 узла (6 и 5,5 см) и множество миом меньшего размера (до 30мм), не знаю сколько 2,3.....10?? На Узи не говорят.
Спасибо
На этот вопрос лучше всего ответит хирург, который будет Вас оперировать.