в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александрович! Мне 30 лет, есть ребенок 8 лет, и планируем еще одного ребеночка. Врач-гинеколог меня очень разочаровал, что с такой миомой, как у меня очень большие риски, потому что расположена плохо и размеры большие. Результаты узи: тело матки размером 7,15*6,07*6,85 по передней стенке и слева визуализируется интерсциальный узел с ценнтрипинтальным ростом размера 3,47*2,92 неоднородной структуры, оттесняющий полость кзади. М-эхо=0,64. Правый яичник 2,12*1,96*1,80
Левый яичник 2,17*1,23*1,11
Матка увеличена 7-8 недель беременности.
Скажите, пожалусйста, каковы шансы на лапросокпию и дальнейшее планирование беременности. Врач посоветовала гормональное лечение, а потом ЭМА. Я сама ориентируюсь на лапроскопию, но боюсь, как бы во время операции не удалили матку из-за того что большая миома.
Не надо вам никакого гормонального лечения и ЭМА. Давайте мы Вам вашу миому просто напросто удалим лапароскопическим доступом и через 4 месяца вы преспокойно будете планировать беременность. А заодно во время лапароскопии и на трубы ваши посмотрим, и на эндометриоз (я имею в виду исключим)))). Узел не очень большой, его удаление не представляет больших сложностей и риска. Лапароскопическая миомэктомия для вас на данном этапе - это оптимальное решение.
Здравствуйте! Помогите советом, я в замешательстве. Мне 43 года, есть дочь 19 лет. 26.09.2011 я сделала УЗИ малого таза и результат: миома 10- 11 недель. Заключение: тело матки 95х93х101мм, увеличена за счёт миоматозных узлов, наибольшие по задней стенке, субсерозный узел 44х47мм, интрамуральный узел 54х59мм, в дне по задней стенке интрамуральной узел 41мм, по передней стенке интрамуральный узел 46мм, эндометрит 3,7 мл, полость матки просматривается фрагментарно, признаки хронического эндометрита. Один врач говорит. что не критическое состояние. и можно попробовать консервативное лечение, другой настаивает на операции( удалении матки и шейки матки), лапороскопию не предлагают, т.к в детстве перенесла удаление аппендикса и могут быть спайки в брюшной полости. Что мне делать? Какое решение принять, операция или ждать менопаузы и надеяться на чудо. Спасибо заранее за ответ. С уважением , Елена.
... ждать менопаузы и надеяться на чудо - это мне кажется не очень правильное решение. Эдак много чего можно дождаться и что тогда делать? Я вас уверяю, что никаких проблем с лапароскопической операцией у вас нет. Можно смело рассчитывать именно на этот доступ и если вы не можете найти врача, который возьмётся за это в вашем городе - ищите в другом. На то и интернет. Приезжайте к нам, если захотите. Данная операция в нашем исполнении потребует всего трёх дней в стационаре и можно домой. Если ничего не делать, то спустя два - три года, а то и меньше, на фоне роста узлов размеры матки увеличатся настолько, что ни о какой лапароскопии не будет уже и речи и это будет очень обидно, так как лапароскопия конечно лучше, чем полостная операция.
здравствуйте Ирина Геннадьевна ! Мне 36 лет.У меня миома матки с аденомиозом .образование диаметром 8 мм.по задн стенке субсерозный узел 10мм.врач назначил спираль мирена. что лучше для лечения.
Если есть обильные менструации, то такое лечение очень эффективно.
врач сказал что у меня гипертрофия шейки матки и мне необхадимо сделать пластику после того как я рожу всех желаемых детей.возможно ли при таком диагнозе забеременить?Заранее благодарна
Зависит от состояния шейки матки, которое можно оценить только при осмотре.
Ирина Геннадьевна, здравствуйте. Мне 42 года. Двое родов - кесарево. Перевязаны трубы. Месячные 28-30 дней, без болей. У меня года три-четыре назад дигностировали эндометриоз. Принимала дюфастон. Полтора года назад, 28 мая 2010 года обнаружили миому матки диаметром 20 мм на сосудистой ножке, в центре узла зарегистрированы множественные зоны высокорезистентного кровотока. 25 августа 2010 года делала повторное узи, результаты которого оказали, что субсерозный на широком основании миамотозный узел размерами 39 х 29 х 31, пестрой эхоструктуры, с высокорезистентными низкоростным радиальным кровотоком средней интенсивности. Доктор сказал продолжать принимать дюфасток. 25 августа 2011 года делала еще раз узи. Субсерозный узел уже стал размерами 5,4 х 4. Диагноз - узловатая миома матки с субсерозным узлом слева. Фолкулярная киста справа. Показано - оперативное лечение. Доктор на осмотре также рекомендовал оперативное лечение. Второй доктор сказал, что нужно не просто удаление миомы. но и матки, для того, чтобы не было рецедива. В связи с этим у меня возникает вопрос - действительно ли нужно удалять не только миому, но еще и матку. Необходимор отметить, что за последние два года я сильно похудела - на 8 кг. Я, в принципе всегда стремилась к этому, но не удавалось, а тут как то само. Поэтому у меня еще вопрос - могло ли быть мое похудение связано с миомой или миома с похудением. Еще хочу отметтить, что за последний год у меня бьыло много стрессов, сексуальной жизни у меня практически нет (один раз в 2-4 месяца). По ктор после эндокринологии у меня все в порядке (во всяком случае так сказал доктор после сдачи анализов). Может ли мое похудение быть связано с миомой матки или наоборот. Нужно ли сдать какие либо анализы на гармоны, если да, то на какие. Подскажите, в каком напраавдении нкжно обследоваться. Очень хочется оойти сь без операции, но видимо не получиться, да?
Такая миома называется "быстрорастущая". В такой ситуации показано хирургическое лечение. Матку в большинтсве случаев сохранить возможно, но окончательно это решает хирург в зависимости от множества факторов. Потеря веса на миому не влияет. Какое Вам необходимо обследвоание до операции возможно решить толльок после консультации.
Здравствуйте. Мне 42 года. Двое родов - кесарево. Перевязаны трубы. Месячные 28-30 дней, без болей. У меня года три-четыре назад дигностировали эндометриоз. Принимала дюфастон. Полтора года назад, 28 мая 2010 года обнаружили миому матки диаметром 20 мм на сосудистой ножке, в центре узла зарегистрированы множественные зоны высокорезистентного кровотока. 25 августа 2010 года делала повторное узи, результаты которого оказали, что субсерозный на широком основании миамотозный узел размерами 39 х 29 х 31, пестрой эхоструктуры, с высокорезистентными низкоростным радиальным кровотоком средней интенсивности. Доктор сказал продолжать принимать дюфастон. Также я самостоятельно пила настойку боровой матки. 25 августа 2011 года делала еще раз узи. Субсерозный узел уже стал размерами 5,4 х 4. Диагноз - узловатая миома матки с субсерозным узлом слева. Фолкулярная киста справа. Показано - оперативное лечение. Доктор на осмотре также рекомендовал оперативное лечение. Второй доктор сказал, что нужно не просто удаление миомы. но и матки, для того, чтобы не было рецидива. В связи с этим у меня возникает вопрос - действительно ли нужно удалять не только миому, но еще и матку. И еще вопрос, какую операцию лучше делать, лапораскопию или лапоратомию. У меня также есть спаечный процесс. Необходимор отметить, что за последние два года я сильно похудела - на 8 кг. Я, в принципе всегда стремилась к этому, но не удавалось, а тут как то само. Поэтому у меня еще вопрос - могло ли быть мое похудение связано с миомой или миома с похудением. Еще хочу отметтить, что за последний год у меня бьыло много стрессов.
Матку удалять не стоит, можно ограничиться удалением только миомы. Тем более она на ножке. Можно и нужно настаивать именно на лапароскопическом доступе.
Здравствуйте сегодня была на узи мне сказали что у меня матка 45*38,6*50 М-эхо10мм яичники правый размер32*36*32 обьем 19,3 а левый яичник размер 42*32*35,6мм обьем 25 деаметер фолликуловь 3-4 и еще содержит изоэхогенное образование сетчетого строение d-23мм (желтое тело) и еще написано матка,яичники с опредилением органого краватока Пожалуйста объясните мне что это вообще значит и это очень серьезна и лечиться ли это я детей хочу мне всего 22 а я себе места не нахажу а на прием к врачу мне только через неделю прашу пожалуйста скажите что это
Это УЗИ соотвтетсвует возрастной норме.
Добрый вечер, Филипп Александрович! Очен хочется услышать ваше мнение. Мне 38 лет. У меня миома. Матка в anteflexio, с четкими, неровными за счет узлов контурами, неправильной округлой формы, увеличена (тело матки без крупного миомитозного узла ориентировочными размерами 7х5.6х6.8см). Миометрий неоднородной структуры за счет наличия двух интерстициально-субсерозных миоматозных узлов диаметром: до 7.9см по правому ребры тела матки и до 1.4 в области дна. Эндометрий толщиной 0.35 см, контуры четкие, ровные, структура соответствет 1-й фазе МЦ (7-й день МЦ). Полость матки не деформирована, полностью сомкнута, граница смыкания четкая, линейной формы. в\ шейке матки лоцируются единичные кисты максимальным диаметром до 1.2 см. Правый яичник расположен кзади от тела матки, левый в типичном месте. Обв яичника обычных форм, размеров (правый 3.2х2.0х2.1см, левый 3.1х1.8х1.0см) и структуры. В малом тазу незначительон количество свободной гомогенной жидкости. В проекции маточных труб патологических объемных образований не выявлено. Зключение УЗ- картина наличия множественной миомы матки, кист эндоцервикса. На основании УЗ предлагают только полосную операцию с сохранением матки. Вопрос такой. Возможно ли при данном результате использовать лапороскопический метод, а не полосной. Боюсь до ужаса полосную операцию. Спасибо заранее за ответ.
Можно конечно. Вы можете подойти ко мне на консультацию 10 октября в Боткинскую больницу и мы всё обсудим.
На сколько опасно удаление миомы больших размеров и кистомы больших размеров одновременно.
Такие детали имееет смысл обсуждать непосредственно с хирургом, который будет Вас оперировать.
Здравствуйте,скажите,есть ли в Астрахани больница где делают лапароскопию на маточную трубу??
Я думаю, что есть, и не одна, но где точно сказать не могу.