в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте! Мне 41 год,один ребенок. На УЗИ по передней стенке справа,обнаружен интрамурально-субсерозный миоматозный узел35х27х28. Размеры мм:65х52х66. Подскажите пожалуйста, есть ли у меня возможность его удалить, оставив матку?
Конечно есть, можно удалить хоть пять таких узлов и сохранить матку.
Здравствуйте! Мне 21 гол,я сделала узи на 18 д.ц. Эндометрий толщиной 12 мм и неоднородной эхоструктуры. Что это значит?
Такие данные УЗИ могут быть проявлением самых разных состояний. Для точного диагноза важны и другие данные: осмотр, медицинская история.
Филипп Александрович,я писала ниже, по поводу лапоратомии. Отвечаю на Ваши вопросы. Мне 37 лет, речь вроде бы идет только об удалении узлов. Размер матки 52х46х48. Меометрий: мелкоячеистый, неоднороодный за счет субсерозного миоматозного узла по правому ребру матки 40х35х35мм. при ЦДк-смешанный тип кровотока, в области перешейка по левому ребру визиализируется аналогичный миоматозный узел 65х56х70. Есть еще 3 маленьких узелка. По задней стенке инт-субсерзный 13 м, по зад ст. инт суб - 2 м. Очень неразборчиво написано УЗИ. Подскажите пожалуйста, что можно сделать. И если можно напишите пожалуйста мне на электронную почту, сколько будет стоить операция у Вас? Очень жду информации.
Филипп Александрович, здравствуйте еще раз. Я уже писала выше про свою ситуацию (20.09). По поводу бусерелина я поняла. Но у меня еще вопрос: как скоро можно беременеть после удаления в дне матки субсерозного узла 1,5 см?
Если после удаления узла рана на матке была ушита, то через 4 месяца.
Мне 47 лет,миома субмукозная 4см в передней стенке,на сгибе,2 года назад она была 1,5 см.Первая гистероскопия была 6.11.09г(полипоз выскоблили,но миому не удалить,она расположена на сгустке кровеносных сосудов),вторая гистера была 24.03.11 (наросший полипоз удалили,миома уже 4 см).Можно ли лапараскопически убрать матку(шейку и яичники оставить),если у меня пролапс митрального клапана 2 степени и 4500 экстрасистол в сутки(таблетки только к приступам ведут).Миома не беспокоит,только каждые 2 часа хочется в туалет,месячные пришли на 4 дня раньше(последние),есть 2 детей,рожать не буду.С уважением,заранее благодарю за ответ.
Я думаю, что с чисто технической точки зрения выполнение этой операции не составит особых проблем. Тут больше вопрос к анестезиологам, как они отнесутся к вашей сердечной патологии. Оперировать должен конечно достаточно опытный человек, чтобы операция была быстрой и сухой.
Здравствуйте, Филипп Александрович. В сентябре мне проведена лапороскопия по поводу удаления эндометриоидной кисты правого яичника, а также очагов в позадиматочном пространстве и на левом яичнике. Также удален миоматозный субсерозный узел на дне матки. Прописан Бусерелин, но я сомневаюсь в оправданности этого препарата. Можно ли беременеть без приема Буерелина? И еще: не спровоцирует ли беременность появление новых миоматозных узлов?
На подобные вопросы у меня уже очень много ответов. Я против бусерилина и считаю его применение в повседневной гинекологической практике преступлением.
Филипп Александрович, расскажите пожалуйста что такое лапоратомия (не знаю правильно ли написала). У меня множественная миома матки, но узлы расположены не внутри, а снаружи. Самый большой находится на шейке и т.к. он низко расположен назначили операцию - лапоратомия. Немогли бы вы поподробнее рассказать. И долго ли находится в клинике? Оперироваться буду в центре планирования. Очень боюсь и хочу даже отложить операцию на некоторое время.
Лапаротомия - это послойное рассечение передней брюшной стенки. Выполняется лапаротомия для получения доступа в брюшную полость для выполнения лечебно-хирургических манипуляций. В клинике находятся дней пять. А вы напишите каких размеров у вас матка в сантиметрах, сколько вам лет, речь идёт об удалении матки или удалении только миоматозных узлов? Может быть вашу операцию можно сделать и лапароскопическим доступом.
Здравствуйте, уважаемый Филипп Александрович!
Мне 49 лет, дисплазия шейки матки 2 ст. (ВПЧ), полип на шейке матки, трансмуральный миоматозный узел 6 см по задней стенке матки. Обильные месячные, была анемия. 3 месяца назад начались приливы. Как говорится, услышь 3 мнения и сделай вывод. Одна гинеколого прописала курс лечения ВПЧ, удаление полипа, возможно лапароскопия, другая настаивает на РДВ+удаление дисплазии радионожом, затем лапароскопия. На Ваш взгляд, какая должна быть последовательность в лечении? Может удалить матку и шейку одновременно и не мучиться ?(есть проблемы с внутривенным наркозом-был несколько раз анафилактический шок, на капельницу, на внутривенный укол и даже на свою же озонированную кровь). Возможно ли одновременное удаление матки и шейки лапароскопически? Заранее, спасибо, за ответ. Юлия.
Здравствуйте Филипп Александрович !Мне 40 лет я родила двух девочек в 21 л. и 25 л .В июне 2010 г.мне на УЗИ поставили диагноз:Эндометриоз т\м миома 13 мм.В марте 2011г. у меня обнаружили миому по передней стенке 16 мм, интерстиально с ростом внутрь 15мм ,и интерстиально по боковой стенке 8мм.В Июне я забеременнела .6 сентября на сроке 9 недель УЗИ определило замершую беременость по поводу чего произвели выскабливание .Анализ на онкомаркеры СА -125 ,и АФП превышен в два раза .переживаю по поводу онкологии ?Прокоментируйте пожалуйста мою ситуацию.С уважением Татьяна.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Посоветуйте, пожалуйста, что делать в моей ситуации.
Мне 31 год, детей нет. В феврале 2011 г. я обратилась к гинекологу по поводу мажущих выделений в межменструальный период. Гинеколог направила меня к эндокринологу и на УЗИ. УЗИ выявило небольшие узловые образования в матке. Эндокринолог на правил на исследование гормонов и прописала пить Жанин по 63 дня.
В августе мажущие выделения повторились и я вновь обратилась к врачу. УЗИ показало множественные узловые образования. Для уточнения диагноза прошла более детальное УЗИ на 7-й день цикла и имею следующие результаты:
ТЕЛО МАТКИ форма округлая, контуры четкие, размеры увеличены за счет миоматозных узлов, длина - 115 мм, передне-задний - 85 мм, ширина - 90 мм, поверхность неровная по всем стенкам, стенки матки больше нормальной толщины за счет миоматозных узлов, особенно передняя. Эхо-структура миометрия изоэхогенная, неоднородная, крупноочаговая, по всем стенкам за счет интерстициальных миоматозных узлов.
Полость матки щелевидная, деформирована, не расширена, передне-задний размер 2 мм, контуры неровные, четкие. В полости эндометрий в фазе пролиферации.
ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ множественные миоматозные узлы, интерстициальные, по всем стенкам, (больше по передней и боковым) диаметром до 50 мм, контуры четкие, эхо-структура преимущественно пониженной зхогенностн, однородная, но некоторые более крупные узлы неоднородной структуры средней и повышенной эхогенности (нарушение трофики узлов или, возможно, зндометриоз)
ИМЕЕТСЯ МИОМАТОЗЫЙ субсерозный, в области трубного угла справа, размерами 25 х 26 х 27 мм, контуры четкие, зхо-структура узла пониженной эхогенности. однородная,
ШЕЙКА МАТКИ форма обычная, контуры четкие, ровные, размеры обычные, длина 37 мм. передне-задний размер 28 мм, ширина 29 мм. Эхо-структура изоэхогенная, однородная. Цервикальный канал с ровными, четкими контурами, не расширен, в пределах нормы.
ЯИЧНИКИ нормальной формы, величины и зхо-структуры.
Патологических образований в области придатков не выявлено. Свободной жидкости в малом тазу нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: множественная миома матки с признаками вторичных изменений некоторых узлов.
Какие у меня показания к операции? Один врач говорит, что можно постараться забеременеть. Другой - сразу удалять всю матку.
Что мне делать?
Ну просто все молодцы!!!)))): и гинеколог-эндокринолог со своим жанином на 63 дня, и тот врач что советует сразу беременеть, и тот, что советует сразу удалять матку...
Если вы готовы расстаться с маткой в 31 год не имея детей - то тут вам никто помешать не может и такая операция действительно решит все ваши проблемы. Но я сомневаюсь, что этот путь вас устроит. Я думаю, что вас нужно подготовить и соперировать в объёме миомэктомии, то есть удаления всех (по возможности) миоматозных узлов с сохранением матки. Каким доступом вас оперировать - лапароскопически или полостным - на этот вопрос можно ответить только после консультации и осмотра. Размеры матки пока не очень большие, но узлов многовато. Я думаю, что спешки нет, но откладывать не стоит. Нужно искать по месту жительства специалиста, который за это возьмётся или приезжать в Москву.