в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросФилипп Александрович, хотелось бы все-таки прочитать ваше мнение на вопросы от 04.10.11. Мы с мужем не просим же вас комментировать результаты операции или корректировать лечение, а хотим услышать только ваше мнение, если таковое имеется. Еще раз заранее благодарны.
Обычно достаточно 6ти месяцев, чтобы можно было сказать, что процесс заживления завершился. При узлах меньших размеров по современным данным достаточно и 4х месяцев. Нужно учитывать, что при наступлении беременности матка ведь не мгновенно вырастает, а постепенно. У нас есть наблюдение за нашей пациенткой, которая выносила благополучно двойню, при этом беременность у неё наступила даже меньше чем через 4 месяца после лапароскопической миомэктомии. Очень много конечно зависит от техники операции и используемого шовного материала. Но я думаю, раз вам лапароскопически провели такую операцию - хирург был на уровне.
Здравствуйте, Ирина Геннадьевна. Подскажите, пожалуйста, собираю анализы на ЭКО. Была на УЗИ органов малого таза. Результат: матка в anteflrxio. Контуры чёткие, ровные, форма обычная. Размеры тела матки: длина 5,0 см, толщина 3,9 см, ширина 5,5 см, объём 57,49 мс в кубе. Структура меометрия неоднородная, по передней стенке ближе к правому ребру интерстициальный узел 15 на 7 мм. Структура эндометрия секреторная, толщина 7 мм. Полость матки не деформирована. Шейки матки: структура однородная. Правый яичник: 3,3 на 2,9 на 2,4 см., объём 12,01см в кубе, с жёлтым телом 16 на 9 мм. Левый яичник: 3,5 на 1,9 на 2,3 см, объём в см в кубе, мелкофолликулярный, с периовариальными спайками. Наличие свободной жидкости в заднем своде нет. Заключение: миома матки. МОЖНО ЛИ В МОЁМ СЛУЧАЕ ПРИМЕНИТЬ ЭКО?
Только на основании УЗИ это определить невозможно. В данном описании УЗИ нет ничего такого, что мешает провести ЭКО. Но! Для ЭКО важны результаты и других обследований.
Здравствуйте! Хотелось бы уточнить какой вид (лапоро или полостной)операции подойдёт лучше для интра мурального узла(70 мм) расположенного по задней стенке матки. Четыре года назад я уже оперировалась в клинике на Иваньковском шоссе №3,это была полостная операция. Всё прошло успешно,но вспоминая об этом ужасе становится не по себе. Мне 34 года и я не могу забеременеть(есть спайки в одной из труб).Настраиваюсь на ЭКО,и 7 ноября я уже буду в Москве для проведения обследования и дальнейшей операции по вылущивании миомы. Как к вам записаться и сколько дней мне на это понадобится. Также хотелось бы узнать стоимость операции вместе с прибыванием в клинике и предоперационной подготовкой. Жду ответа,с нетерпением и надеждой_Юлия
За других не скажу, но если вы обратитесь ко мне я смогу удалить этот миоматозный узел и лапароскопическим доступом. Операция будет немного сложной, не столько из-за размеров узла, сколько из-за ожидаемого спаечного процесса после полостной операции. Но это преодолимо.
Филипп Александрович! У меня интерстсубсерозная(так написано в выписке) миома размером 62*62мм с очагами некроза внутри. Это опасно? Нужна ли срочная операция?
Срочная операция наверное не нужна, а в плановом порядке я бы эту миому рекомендовал удалить. Пока операцию можно провести лапароскопическим доступом, но после достижения узла миомы свыше 8 см в диаметре нужно будет делать уже полостную операцию. А это гораздо хуже.
Филипп Александрович, у меня миома 3,5 см. На перешейке. Мне 37 лет нет детей. Хочу планировать беременность. Нужно ли мне оперативно удалять этот узел? Можно ли беременеть с таким узлом? Мешает ли такой узел беременности и родам?
Вопрос спорный, но я бы рекомендовал удалить этот узел накануне планируемой беременности.
У меня 2-ое детей. Беременностей не планирую
Здравствуйте,Филипп Александрович! Мне 36 лет. В мае 2011 у меня на 14 неделе был выкидыш. В июле 2011 года мне была сделана лапароскопия по удалению множественной миомы. Всего было удалено 10 узлов (6см,два узла по 2см и 1 см - субсерозные; три интрамуральных узла на передней стенке матке и три интрамуральных узла на задней стенке матке, размеры до 3см). Полость матки не вскрывалась. Более точного медицинского описания или данных размеров матки, узлов у меня нету. Скажите, после такой проведенной операции через сколько можно начинать планировать беременность? Сколько времени надо швам для полного восстановления? Для нас с мужем очень важно услышать ваше мнение. Заранее благодарны.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Вчера была на узи и меня огорошили такими данными Мне 39 лет. На узи размеры матки на 13 день цикла 69*49*85 мм.В правой стенке м/ мышечный узел 19 мм., в левой стенке м/ подбрюшин. узел 11 мм. Эндометрий v - образной формы, в правом роге ( матка двурогая ) м - эхо 14 мм, в левом 11 мм. эндометрий неоднородный эхопозитивный. Шейка матки 30*25*24 структура неизменена с кистозными обр. до 10 мм. Поставлен диагноз полип эндометрия в правом роге? и еще мне неясно написали ГИНГЭ? чТО ЭТО ТАКОЕ ОБЪЯСНИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!. Идайте совет какая операция возможна в таком случае с моим дs? Но дело еще в том, что у меня очень обильные mensis уходит до 4 - 5 пакетов за 10 дней. От этого анемия гемоглобин падает до 70 %. + ко всему эндометриоз.
Что такое ГИНГЭ я признаться тоже не знаю. Если есть полип эндометрия - следовательно нужно начинать с гистероскопии и полип этот удалять. Я конечно сомневаюсь, что это полип является причиной таких обильных менструаций и анемии, но всё может быть. После удаления полипа и получения результатов гистологического исследования стоит понаблюдать за вами пару месяцев и, если, интенсивность менструальных кровотечений не снизиться и не обнаружаться другие причины анемии настраиваться на хирургическое лечение в объёме удаления матки.
здравствуйте,у моей мамы вылезла матка ей 51 год,половой жизнью не живет уже около 10 лет,а то и больше.к врачу обратиться не может из-за документов.это очень опасно? и вообще без документов можно что то сделать?
У вашей мамы судя по всему речь идёт о пролапсе гиниталий. У нас на сайте есть подробная статья по этой патологии и технике хирургического лечения. Какие документы отсутствуют у вашей мамы?
Доброе утро ,Филипп Александрович, спасибо большое за ответ! А в моём случае возможна органосохроняющая операция ( лапороскопия), или только с удаление органа и шейки матки, т.к на ней имеются кисты
У вас 4 узла. Органосохраняющая операция возможна, но надо учитываать, что она будет посложнее, подольше и подороже. При выборе органосохраняющей тактики должна обсуждаться и полостная операция. Это тоже не исключено, хотя в ситуации подобной вашей мы обычно обходились и лапароскопией. Шейка наверное в любом случае может быть сохранена.