в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросдобрый день. Результаты узи после ЭМА (6 месяцев прошло миома уменьшилась на 10 мм). матка расположена типично. Размерами 57ммХ46ммх54мм.
Контур ровный четкий. Структура миометрия неоднородна с небольшими участками повышенной эхогенности без четких контуров во всех отделах. В центральных отделах матки визуализируется смешанный миоматозный узел размерами 38 мм х 27 мм х 28 мм. Смешает М-эхо вправо. Прослеживается капсула узла (неравномерная) с гиперэхогенными включениями. В проекции узла округлые гипоэхогенные включения без четких контуров (очаги деструкции) В режиме ЦДК в проекции узла кровоток очень слабый перинодулярный М-эхо 63 мм несколько неоднородный с нечетким контуром умеренно повышенной эхогенности. Эндоцервикс повышенной эхогенности с четкими контурами тонкий.
Заключение:Миома матки с интерстициально-субмукозным ростом узлас элементами дегенеративных изменений в узле.
Вопрос: Если есть кровоток в проекции узла пусть слабый перинодулярный - так должно быть или это неправильно. Мой врач говорит что кровоток может быть но ничего не говорит по поводу того должно так быть или нет. назначили Ярину. Правильно это или нет. И вогзможно ли заберемененть в моем случае. Спасибо.
Здравствуйте, Филипп Александрович. У меня множественная миома матки. Данные УЗИ: размер матки длина 13,6, толщина 8,4, ширина 7,4
По левой боковой стенке межмышечно-субсерозный узел 7см. По задней и правой боковой стенках межмышечный узел 4,3 см. По передней стенке межмышечный узел 4,0 (с центрипетальным ростом). По передней стенке межмышечный узел 1,4 (на 1/2 в полости матки) и 1.5см. В полости определяется субмукозный узел 1.6 см. Возможна ли органосохраняющая операция? С уважением, Елена.
Да, органосохраняющая операция вполне возможно. Мне сложно пообещать вам лапароскопию, но полостным то доступом точно возможно. Также, скорее всего, придётся разделить её на два этапа: сначала удалять субсерозные и интерстициальные узлы миомы, а потом уже делать гистерорезектоскопию и удалять субмукозный узел. Но такая операция не будет простой. Нужно иметь очень чёткую мотивацию на её проведение.
Заключение УЗИ после ЭМА:Миома матки с интерстициально-субмукозным ростом узлас элементами дегенеративных изменений в узле. В режиме ЦДК в проекции узла кровоток очень слабый -перинодулярный. О чем это говорит? неужели придется делать повторную операцию? Возможна ли беременносмть. Мне 34 года. Узел 38 мм смещвет М-Эхо вправо.
УЗИ отдельно от данных осмотра мало, о чем может "сказать". Очень важна вся клиническая картина, чтобы давать какие-либо прогнозы. Беременность после ЭМА возможна, но данные такие немногочисленны.
Уважаемый Филипп Александрович. Мне 56 лет, у меня много лет миома матки, с 2009 года к субсерозному узлу , добавился еще субмукозный узел. Данные УЗИ: тело матки 37х28х42 в anteflexio. Контуры ровные, четкие. Форма грушевидная. Миометрий неоднороден: по правой боковой стенке интрамурально-субмукозный узел диаметром 18 мм,По передней стенке субсерозный узел 7,5 мм. Эндометрий толщиной 2 мм, полость матки деформирована узлом. эндоцервикс - 2 мм. Шейка матки без особенностей. Правый яичник не визуализируется, в месте его проекции объемных образований не обнаружено. Левый яичник 21х15 контурычеткие Эхоструктура с наличием кистозного образования диаметром 12 мм. Вопрос. возможно ли какое либо медикаментозное лечение. или необходима операция по удалению матки. Менопауза 4 года. По сравнению с предыдущим узи. узел уменьшился субмукозный узел был 25х24 мм, субсерозный - 14 мм. И еще один вопрос можно проводить лечение заболевания артрита с использование сероводородных ванн, не даст ли это рост миомы.
Вы не нуждаетесь ни в каком лечении по поводу миомы матки вообще, если она вас не беспокоит. Лечение сероводородными ваннами проводить можно.
Обязательно приду!!! Где будет консультация? Надо записаться? Куда позвонить?
Перезвоните мне на мой мобильный указанный на сайте 89637101421. Консультация будет завтра с 11ти утра в УГМК-клинике.
Филипп Александрович,3 месяца назад была сделана операция - экстирпации матки без придатков , задняя кольпоперинеоррафия,леваторопластика.Мне 51 год.Я начала поправляться, стали болеть суставы. Какие препараты мне можете посоветовать.С мужем секса не было.Как вы думаете, поймёт ли он , что мне была удалена матка?
Я думаю, что не поймёт.
Спасибо за ответ! Сейчас мне 29, ребенку год, кстати, были и врачи, которые советовали аборт.
НоваРинг, назначил очень авторитетный и уважаемый в нашем городе врач Цуцор Вячеслав Борисович, шутку он не оценит)))
Еще хотела спросить, если сейчас мне сделать Лапароскопияю и ввести противоспечный гель, это поможет мне от моих старых спаек?
Меня больше всего беспокоят боли, я хочу по человечески жить и работать, свечи лонгидаза помогли всего на месяц, говорят это спайки, а не миома болят
Если после этой опрации проводить противоспаечное лечение (только какое? ) болей в последствии не будет?
И еще, если у меня эндометриоз, узи должно его диагностировать? И можно ли параллельно и его убрать?
Цуцор зацепился за диагноз эндометриоз, поставленный мне когда-то очень давно, но сколько я бы не делала после узи и калькоскопий, никто больше про эндометриоз мне не говорил
Дорогая Маша.... (простите мне моё понебратство, но я чувствую у вас то как раз с чувством юмора всё ОК)))) спайки не болят. Формирование спаек - это одна из приспособительных реакций организма, один из способов заживления в ответ на хирургическую агрессию, любой физический или химический раздражитель. Вообще роль спаек в нашей жизни сильно переоценена.. хотя... если учесть стоимость снадобья под названием "противоспаечный барьер" и объём продаж по России.... Но я конечно не против этой идеи. Идея сама по себе прекрасна. Но всё таки это полная фигня. Формирование спаек зависит от аккуратности хирургии и индивидуальных особенностей тканей пациента. И только.
Теперь по поводу болевого синдрома. Да, миома обычно не болит. Но если это узел миомы на ножке, обладающий подвижность, то в результате периодического подкручивания узла может наступать его ишемия (нарушение питания узла) и возникать болевой синдром.
Диагноз эндометриоз ни о чём не говорит. Его нынче ставят всем кому не лень. Скоро мужчинам начнут ставить. Но при эндометриозе всё таки не беременеют, а вы, как назло, эндометриозу, взяли и забеременели, да ещё выносили и родили. Хотя, когда за миомой полезут пусть посмотрят и на предмет эндометриоза. Лишним не будет. А спайки так и так придётся удалять, ведь они просто мешают оперировать, если они есть конечно. Я кстати в понедельник у вас в городе буду консультировать. Можете зайти. Только позвоните предварительно.
Здравствуйте,
Женщине 47 лет была проведена операция. Хотелось бы узнать последствия, срок и программу восстановления.
в справке написано: Разрыв тубооварионального абсцесса слева Пельвиопериотонит. Разрыв кисты желтого тела яичника справа Ашимия легкой степени 11.04.11 Пункция брюшной полости через задний свод лапоиротолия. Удаление левых придатков. Ушивание правого яичника.
Буду благодарна за разъяснения, то у нас врачи ничего не объяснили.
Да нет никакой програмы, да и сроки тоже от много зависят. Если операция проведена без осложнений всё будет хорошо и, рано или поздно, пациентка поправится.
Спасибо большое за оперативный ответ! Какие варианты лечения предусматриваются при таком размере миомы? Требуется ли операция?
Вариантов лечения никаких. Операция не требуется. Пока можно обойтись наблюдением. Беременность планировать можно, эта миома не помешает.
Здравствуйте! Мне 24года, я планирую беременность. Мое заключение УЗИ: Интерстициальная миома матки в виде зачатков роста узлов, без асептического кровотока. УЗ признаки вялотекущего эндомиометрита. Хронический цервицит. Мультифолликулярные изменения структуры яичников. Отсутствие доминантного фолликула на 12-ый день МЦ. Каждый день последний месяц тянет внизу живота, в этом месяце три раза приходили месячные, пью сейчас регулон, чтобы их выровнять, и вильпрофен против микоплазмы. Может ли миома после беременности исчезнуть? Каким образом можно ее вылечить?
Нет, миома после беременности не исчезнет, но её рост на фоне беременности и лактации обычно замедляется в связи с временным подавлением функции яичников и снижением синтеза эстрогенов.