в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопрос07.09.2010 УЗИ:
матка (без узла) - 52х34х42, по задней стенке в области нижнего сигмента интерсц.субсерозный узел 50х42мм, структура однородная; по передней стенке в дне интерс.узел 19мм и субсерозный узел на широком основании 43 мм; по задней стенке интерс.узел 16мм; по передней стенке субмукозный узел 11 мм. М-эхо 8,5 мм, границы четкие, контуры зафиксированы узлами.
левый яичник - 22х20х27, правый яичник - 36х25х28
УЗИ от 30.03.2011. Матка без узла 80х60х66, в дне субсерозный узел на широком основании 55мм, по задней стенке в нижнем сигменте интерс. субсерозный узел 67мм, в нижней сигменте субмукозный узел 16мм. М-эхо 8мм, границы четкие, контуры ровные.
левый яичник 23х21х28, правый яичник - 33х22х31
Заключение: Эхо-признаки множественной миомы матки с тенденцией к активному росту.
почему такой быстрый рост?? Можно ли остановить этот процесс хотя бы до осени?? Хирург обозначает один выход - удаление матки без придатков. Мне 40 лет, не рожала.
если нет другого выхода (возможно ЭМА), скажите, пожалуйста, последствия такой операции (удаление матки). Статьи в Интернете слишком мрачные....
Я думаю можно избежать удаления матки, тем более если вы не рожали. ЭМА - это не выход. Нужно проводить операцию и миоматозные узлы удалять. Пока это можно сделать лапароскопическим доступом. Одновременно необходимо сделать и гистерорезектоскопию, для того, чтобы удалить субмукозный узел. Всё это делается за одни раз и это не проблема.
Тут вот какая оказия. Не исключено, что в ближайшее время я начну оперировать в Екатеринбурге в клинике УГМК Здоровье на улице Шейнкмана. Клиника очень хорошая и её техничекое обеспечение вполне позволяет проводить такие операции. Когда это произойдёт точно мне сложно ответить. Но в 20х числах апреля я приеду в екатеринбург для нескольких консультаций. Вы тоже можете подойти на эту консультацию. Созвонитесь со мной и я объясню как это сделать.
Здравствуйте Филипп Александрович. Мне 27 лет, у меня три инт-субс узла: 12;18;7 мм. А так же миома матки. Беременности не было. Помогите и объясните пожалуйста, что это и как быть в этой ситуации.
Пока размеры узлов не очень большие и не мешают вам планировать беременность. С течением времени миоматозные узлы будут расти и размеры их увеличиваться. К тому моменту как диаметр максимального узла приблизится к 5 см нужно планировать оперативную лапароскопию и удаление миоматозных узлов. Тактика вашего лечения зависит от ситуации на личном фронте в вашей жизни.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какое лечение миомы возможно в моем случае.
Последнее заключение гинеколога - бесплодие 1, адгезивный процесс в м/тазу 2-3 ст., хронический цервицит, рецидив миомитозного узла (в 2006 году был удален узел 74-57-60 из передней стенки дна и вправо. Операция осложнилась ДВС синдромом 2-3 степени, кровотечением, гемор. шоком. Впоследствии релапоротомия, удаление гематом, дренирование брюшной полости, гематранфузия). По последнему УЗИ от 1 апреля 2011 года - в дне справа на широком основании интерспециально-субсерозный узел диаметром 5,9 мм, структура неоднородная, с симптомом быстрого роста. До этого по результатам УЗИ от ноября 2010 года, февраля 2011 узел был - 4 мм.
Узел очень маленький и ничего с ним делать не нужно. ПОКА. Что делать дальше - я даже ума не приложу. Лезть к вам в живот с вашим анамнезом ("Операция осложнилась ДВС синдромом 2-3 степени, кровотечением, гемор. шоком. Впоследствии релапоротомия, удаление гематом, дренирование брюшной полости, гематранфузия") - это очень непростая задача.
Филипп Александрович! После лапароскопической операции (удален субсерозный узел) надо ли применение антибиотиков и можно ли пройти курс магнитотерапии или использовать какие-то другие виды физиотерапии (для послеоперационного восстановления)? Заранее спасибо за ответ.
Это должен решать ваш хирург.
Здравствуйте!Мне назначена лапароскопия по поводу кисты яичника 23*22 и миомы интерстициального расположения 34 мм, подскажите пожалуйста, через какое время можно беременеть?Заранее благодарна:)
Задайте этот вопрос лучше тому врачу, который будет вас оперировать.
Здравствуйте! Показана ли мне операция по удалению миомы, если да , то какая? Привожу выдержку из протокола УЗИ. По задней стенке субсерозно гипоэхогенное узловое образование 37х29,9 мм. с перинодулярным кровотоком, аваскулярное. И можно ли с таким диагозом отдыхать в Турции (в тени, не загорая)?
Спасибо.
Узел будет расти. Удалять его, рано или поздно, всё равно придётся. Пока размеры узла позволяют за ним понаблюдать немного, но после того, как диаметр узла станет превышать 5см откладывать уже нет смысла. Загорать можно.
Филипп Александрович! После лапароскопической операции по удалению миомы, надо обрабатывать швы (например, зелёнкой) и как часто? Спасибо.
Не обязательно. Если края раны сопоставлены не надо её ничем обрабатывать.
здравствуйте,у меня миома 1.9-1.1-2.9 скажите могу ли я удалить миому таких размеров, не могу свыкнуться с тем, что у меня она есть, после того как ее обнаружили два месяца не сплю, не ем, веду затворнический образ жизни
)))))) миому таких размеров удалить можно, а можно и дать ей немного подрасти.
добрый день! у меня такая проблема в области правых придатков киста 50*47мм эндометриозная,пила жанин 3 месяца. не помогло. еще есть миоиа по задней стенке11мм, в дне17мм и по передней стенке перешеек 10мм. Миома уже больше 8 лет. не беспокоит. месяные идут в срок. киста тоже не беспокоит.Готовлюсь к операции полостной по удалению матки.,так как есть спайки было 2 кесарево сечения.Вопрос а действительно необходимо удалять матку? и какие горманальные изменения меня ждут. мне 41 год
Судя по предоставленным Вами данным, показаний для удаления матки нет никаких. Вот кисту точно необходимо удалить.
Здравствуйте Филипп Александрович. Я писала 04.04.11.Спасибо за ответ,вы спросили раз-р миомы отвечаю; УЗИ:матка увеличена за счет крупного узла по левому ребру передней стенки раз-ми85-74мм,раз-р матки с узлом90-58-87 мм-на10нед.После гистероскопии написано: полость матки деформирована миомотозным узлом по передней стенке диаметром до35-40мм. Д-ноз:итрамурально-субсерозная миома матки 10-11нед.с центрипетальным ростом узла.Напоминаю предлагают удалить орган или колоть бусерелин три м-ца потом удалить миому.Еще есть вариант сделать ЭМА.Какой вид операций вы по советуйте?
Можно ничего не колоть и не делать ЭМА, можно и при таких размерах миомы провести лапароскопическую операцию и удалить узел миомы с сохранением матки. Я бы, по крайней мере, поступил именно так. Вы можете созвониться со мной и я объясню вам, как можно записаться и приехать к нам на операцию такого рода.