в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросФилипп Александрович, добрый день!
Вы являетесь одним из ведущих специалистов в области лапароскопических операций, поэтому хотелось бы хотя бы вкратце услышать ваше мнение по поводу своей ситуации. У меня несколько миом, если более конкретно 3 субсерозно-интрамуральных узла размером до 20 мм по передней стенке матки, 1 узел диаметром 50 мм по задней стенке матке, последний обозначенный узел при прежних узи считался интрамуральным, но последнее узи на прошлой неделе показало его субмукозный рост, за три месяца по размерам он не изменился, при этом как бы сместился и на 1/3 по-моему уже находится в полости матки. Я еще не была мамой, и безусловно мечтаю ее стать. И меня безусловно интересуют щадящие операции. Подскажите, пожалуйста, какие виды операций по удалению миом возможны в моем случае, каковы риски этих операций для репродуктивной функции женщины и вообще что вы посоветуете? Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Ирина Геннадьевна,мне 51год,более 15 летмиома,эндометриоз и сейчас предлагаютоперацию -узловая миома с центрипетальным ростом узла.Что посоветуете Вы?
Вид лечения и необходимость операции в такой ситуации зависит от ваших жалоб и множества дополнительных факоторво ,которые возможно выявить только при осмотре.
Здравствуйте, у меня узловая миома тела матки с центрипетальным ростом узла,эндометрит ранней стадии фазы пролиферации.Миома 6-7 недель ,уже лет 20.Что посоветуете,убрать узел или лечить? Мне 52 года.С уважением Людмила
А вас что саму то беспокоит? Может вообще ничего делать не надо, просто понаблюдать?
Здравствуйте! Можно ли принимать скипидарные ванны по Залманову при миоме матки 37 мм
Можно. А зачем????????
Здравствуйте. Мне 31год, ребенку 10лет. В феврале была операция:Лапаротомия по Пфанненштилю. Консервативная миомэктомия. Дренирование брюшной полости. Диагноз: Осн:Узловая миома матки.Осл:Рост узла. Соп:ОГА.Бесплодие 11(10лет).Нарушение менструального цикла по типу опсоменореи.
После операции назначили пить\" Жанин\", Начала пить с 1-го дня месячных. Пропила 1 курс: но у меня все еще идет месяч., ТО обильно,то мажет. Ходила к врачу: сказали на фоне жанина может быть.Но не прекращать пить после 7дн.перерыва продалжать.
УЗИ:Матка: размеры 53*43*55мм, контур ровный, структура неоднородная, по передней стенке и правому ребру интерстициосубмукозный узел d=13*9мм
М-эхо=4мм соответствует 1 фазе
Шейка матки без особенностей
М-эхо в цервикальном канале 3мм
Яичники:
правый: размеры 35*24мм; содержит фолликулы диаметром до 5мм, количество 11-12
левый: размеры 35*25мм, фолликулярный аппарат обеднен, единичные фолликулы диаметром до 4мм
Заключение: миома матки небольших размеров.
Очень хочется второго ребеночка. Есть надежда забеременить?
Субмукозный то узел тоже надо убирать. Если он деформирует полость, он будет препятствовать наступлению беременности.
Уважаемый Филипп Александрович, мне 44 года, данные УЗИ: тело матки: 61*63*67 мм. форма неправильная; контур четкий, ровный; по задней стенке трансмуральный узел 56,6 * 41,9, по передней - интерстицильно-субсерозный 15,3 * 14,6 мм. М-Эхо 10,1 мм. , соответствует дню менструального цикла. Гемоглобин 96, Принимаю Варфарин. Каково Ваше мнение?? Стоит ли делать лапороскопию с удалением узлов или удалить матку? Заранее Вам благодарна.
Можно сделать и так и так, смотря на что вы сами настроены и чего вы больше хотите. Миомэктомия с сохранением матки вполне возможна и не будет более сложной операцией, чем удаление матки. Сделать её можно также лапароскопическим доступом. Нет ли у вас признаков аденомиоза или внутреннего эндометриоза, не беспокоит ли вас болевой синдром во время менструации. Если есть объективные данные за аденомиоз (помимо УЗИ) я бы рекомендовал всё таки удаление матки. Если таких данных нет - можно ограничиться и миомэктомией.
Здравствуйте ,Филипп Александрович!
Мне 26 года,не ржала,беременностей не было.По результатам последнего УЗИ у меня обнаружен сумбукозный узел на задней внешней стенке матки размером 25*21*20 с ровным контуром,средней эхогенности однородной структуры
шейка матки имеет нормальный размер, цервикальный канал не расширен,М-эхо не деформировано.
Дело в том,что я замужем,но беременность пока не планировала.Врач рекомендует пить несколько месяцев жанин и потом планировать беременность.На Ваш взгляд насколькоданная ситуация критична?Что лучше предпринять?
С уважением,Анна.
Тут какая то ошибка: при субмукозной локализации узла полость матки не может быть не деформирована. Субмукозный узел не может быть расположен на задней внешней стенке. Субмукозный узел почти два см диаметром будет причиной интенсивных менструальных кровотечений и препятствием для наступления беременности.
Здравствуйте. Спасибо, что ответили на мой вопрос.И что можно сделать, как мне быть?
Пройти консультацию гинеколога, обсудить с врачом все свои жалобы в связи с наличием миомы матки и планов на беременность в будущем. Только после этого врач сможет назначить Вам лечение.
Филипп Александрович! Когда после лапароскопии можно делать контрольное УЗИ? Спасибо.
Хоть через час, смотря что вы там хотите увидеть.
Здравствуйте Филипп Александрович! У меня миома небольших размеров.это я узнала когда обратилась к врачу по причине затяжных месячных (9-10 дней),до этого 2 месяца назад делала узи все было в норме.Врач прописал мне линдинет,я стала принемать его с первого дня пропила 12 дней месячные идут все равно, через 9 дней я закончу пить лекарство и месячные будут идти дальше? Что мне делать отменить препарат?Врач сказал пить все равно.Миому чувствую, небольшой узелок на передней стенке.Врач сказала,что миома небольшая не может быть кровотечений.