в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александрович! У меня ситуация такая: 10 марта 11г. мне делали лапараскопию (двусторонняя тубэктомия) и гистероскопию (полипэктомия). Операцию делали на 14 день цикла, после на 22 день цикла были мажущие выделения 5 дней. В этот период мне пришлось сделать МРТ (проблемы со спиной) и на снимке обнаружили кисту 4 см. Базальная температура не показывает овуляцию. У меня вопросы: Как могла образоваться киста в течении 10 дней после операции? что с ней делать? как скоро восстановится цикл и когда можно начинать подготовку к ЭКО?
Уважаемый Филипп Александрович! Выскажите, пожалуйста,свое мнение по поводу возможности лапароскопической операции. Мне 39 лет, один ребенок. 5 лет назад делала ФУЗ-абляцию субсерозного миоматозного узла. Сейчас он вновь начал расти - по данным МРТ 90*80*97 мм интрамурально-субсерозный в задней стенке, больше слева, гетерогенной структуры с множественными гиперинтенсивными перегородками с наличием частично кальцинированной капсулы как по периферии узла,так и включением кальцификатов его толще. Полость матки не деформирована. В проекции левого яичника выявляется многокамерное образование размерами 75*53*71 мм (следует дифференцировать между дермоидной и эндометриоидной кистой). Свободной жидкости в полости малого таза не определяется.Болей и кровотечений нет.Гемоглобин 131. МРТ делали на 20-й день менструального цикла. Матка в положении anteflexio, тело матки размерами - длина 88 мм,передне-задний 138 мм ширина 109 мм (с узлом). Врач рекомендует или лапаротомию и сразу удалить кисту и миому либо лапароскопически пытаться удалить кисту- без гарантии успеха,а потом ФУЗ для миомы. Возможно ли проведение лапароскопии с удалением сразу миоматозного узла и кисты яичника? Заранее благодарна Вам за ответ.
Я думаю, что лапароскопия для одновремеменного удаления миомы и кисты яичника возможна.
Эта операция не будет простой и... дешёвой. Для того, чтобы дать точный ответ и соотнести все "за и против" нужно вас всё таки посмотреть. Но предложение сделать сначала лапароскопию по поводу кисты а потом при помощи ФУЗ пытаться лечить миому совсем бредовое.
Спасибо за ответ. Обязательно звоню. Но у меня вопрос: Матка , благодаря множественной миоме (разных видов и размеров 2-8 см) 19 недель. Я чувствую ее ввнизу живота (валик). Возможно ли что-либо кроме полного удаления?
Можно обсудить и миомэктомию с сохранением матки.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 37 лет. По результатам УЗИ мне поставили диагноз-миома матки в сочетании с аденомиозом.
узлы по задней стенке d24мм, по левой боковой стенке-18мм, по пер. ст-13мм.
правый яичник-40x31x28мм, фолл.-6-12мм
левый- 39x26x20мм, фолл. 6-21мм.
3 месяца назад была замершая беременность, сейчас врачи рекомендуют операцию. Можно ли обойтись без оперативного вмешательства
Можно наверное, смотря какие цели вы преследуете. Вы же не написали по поводу чего вам рекомендуют операцию и что вас беспокоит.
Филипп Александрович! Когда после лапароскопии (удаление миомы матки, субсерозный узел) можно посещать бассейн? Впереди лето очень интересует можно ли загорать? Заранее спасибо.
Обратитесь с этим вопросом к вашему хирургу.
Филипп Александрович! Можно использовать контрактубекс (для заживления рубцов) после лапароскопии. Спасибо.
Обратитесь с этим вопросом к вашему хирургу.
Филипп Александрович! После лапароскопической операции по удалению миомы матки, Вы, предлагаете своим пациенткам установить спираль Мирену? Спасибо.
Нет. Это инороднее тело и в травмированный орган её лучше не вводить. Мы обычно проводим миомэктомию пациенткам, которые заинтересованы в беременности и у них такой вопрос не стоит.
здравствуйте, скажите пожалуйста, каков прайс-лист. Всем ли он доступен? соглашаться на местное бесплатное удаление или есть возможность выполнить операцию в Москве?
Спасибо
Возможно в ближайшее время я буду оперировать не только в Москве, но и в Екатеринбурге. Это от вас поближе. Вы можете набраться храбрости и перезвонить мне по телефону. Я готов ответить на все ваши вопросы.
Здравствуйте.Филипп Александрович,помогите разобраться.У меня миома 1,2*1.6-2.5 меня она беспокоит постоянно болит (находится по передней стенке) пила гормоны, боли не проходят ноет.Доктор сказала. что надо сделать МРТ малого таза. А затем мы пробъем его методом ФУЗ-аблации и все. Что это значит. Объясните мне пожалуйста.
И еще с какого размера можно удалить миому оперативно? Спасибо
Обе рекомендации сомнительны: зачем делать МРТ, если узел прекрасно виден и по УЗИ, да и ФУЗ - та ещё химера, толку от неё никакого, одно отмывание государственных денег. Нужно делать лапароскопическую операцию и узел этот удалять, а заодно, во время лапароскопии, исключать и иные причины болевого синдрома, эндометриоз например. Через неделю вы забудете об операции, а через 4 месяца сможете планировать беременность.
Здравствуйте! Я Вам писала 07.04. Большое спасибо за ответ. Размеры узла 59 мм, я не правильно указала в первом сообщении.Филипп Александрович подскажите пожайлуста что с ним все таки можно сделать, планировала беременность с помощью ЭКО, но из-за узла (из-за его быстрого роста) отказались в последний момент брать в программу, рекомендовали наблюдаться у них следующий месяц и в последствии возможно решать вопрос об удалении матки. Неужели все так плохо?
Что за бред????!!!! Зачем удалять матку???!!!! Миоматозный узел можно удалить лапароскопическим доступом без всяких проблем и через 4 месяца планировать беременность.