в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросмне 29 лет. не рожала, абортов не было, начала позднюю половую жизнь (живу ею 6 мес.) Планирую беременность. на УЗИ от 21.02.2011 поставили диагноз миома матки. (проводилось во 2-ой фазе менстр.цикла). протокол УЗИ : размеры матки: длина - 62 мм, переднезадний размер - 54 мм, поперечный размер - 56 мм. Объём матки - 96 мл. Толщина передней стенки матки- 30мм, толщина задней стенки - 15мм. Внутренняя структура матки неоднородная, изменена. По передней стенке матки визуализируется интерстициальный узел размером: 32 - 27 - 30 мм.Эндометрий - 12,3 мм, не изменен. Правый яичник: визуализируется, не увеличен. Размеры прав. яичника: длина -29мм, ширина 24 мм, толщина 26 мм.Объём - 8,6 мл.Левый яичник: визуализируется, не изменен. Размеры: длина 26 мм, ширина 23 мм, толщина 22 мм. объём - 6,9 мл. одни врачи рекомендует операцию по удалению миомы и говорят, что невозможно забеременеть с таким заключением. Другие категорически против операции. Можно с таким диагнозом планировать и выносить беременность? оооочень хочу ребёночка!!! Помогите!!
Такая миома вообще то не должни мешать наступлению и вынашиванию беременности. Я думаю стоит попробовать, а там уж если не будет получаться - можно подумать и о лапароскопии.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, сколько стоит у Вас , в общей сложности, операция по удалению миомы матки 14 недель с 4-мя узлами в шейке без сохранения органа. Спасибо.
Это зависит от клиники, в которой мы будем проводить операцию. Вам лучше созвониться со мной по телефону и я вам всё расскажу.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 42 года, оперировалась у Вас в сентябре 2009 - НАМ без придатков (аденомиоз, множественная миома, гиперплазия). Спасибо Вам еще раз, чувствую себя нормально.
После УЗИ возник вопрос.
УЗИ от 25.03.2011
День цикла -6
Культя шейки матки: 37х26х32мм
Эндометрий: фрагментарно контуры нечеткие ровные до 3мм. однороден.
Правый яичник: не увеличен 32х17мм. анэхогенные включения 7 и 9мм. также низкой эхогенности округлый участок 12х7мм.
Левый яичник: не увеличен 27х12мм. анэхогенные включения 9 и 8мм.
Свободная жидкость в проекции органов малого таза не определяется.
Заключение: состояние после НАМ, в яичниках жидкостные включения- фолликулы, низкой эхогенности включение справа(возможно также фолликул).
Вопрос вот в чем: увеличилась культя шейки матки (в прошлое УЗИ в январе 2011 размер 25х14мм, правда у другого врача и на другом аппарате.) Цитология б/о, СА-125 - в норме. Каковы могут быть причины такого увеличения и стоит ли уже волновться?Заранее спасибо.
Это не страшно. При измерении шейки во время УЗИ врачи могли просто по-разному снять размеры.
здравствуйте! Болею уже год. В апреле прошлого года затянулись месячные с крупными сгустками.Меня почистили поставили диагноз миома матки 6-7 недель ,после чистки через неделю кровотечение возобновилось.Пошла к другому врачу сделали аспират, дочистили прописали регулон всю упаковку,затем пол упаковки и дюфастон. Менструация после аспирата была очень болезненная. В следующий месяц менструация вообще пропала на два месяца. Через два месяца пришла менструация и длилась пол месяца. Пошла к другому врачу сделали гистероскопию удалили полипы прописали дюфастон с 5-г по 25 мен. ц. первые два месяца была менструация с крупными сгустками один раз в месяц. третий и четвертый месяц кровотечение шло по три раза в месяц с крупными сгустками на фоне приема преперата.На пятый и шестой месяц прописали бусерелин депо назально. Сбусерелином кровотечения прекратились.Сделала мрт головного мозга все в порядке микроаденомы нет. Диагноз полип эндометрия аденомиоз наруш мен. цикла, метроррагия киста левого яичника.Скажите пожалуйста можно ли мне сделать лапараскопию ? Врач говорит нет необходимости, матка небольшая. У меня до сих пор болит поясница, все пол года гормоно терапии выделяется светло желтая житкость и болит поясница.
39 лет. Сегодня была на комиссии. Удаление - без вопросов и ответов.....
Здравствуйте, Филипп Александрович. Мне 39 лет. Есть ребенок, беременность не планирую . Но если это поможет излечиться от миомы – рожу.Миома обнаружена 6 лет назад. Был постепенный небольшой рост. А в последний год выросла сразу на 1 см. И появилась на задней стенке еще одна. Особых болей и кровотечений нет. Иногда тянет низ живота. И постоянное сонливое состояние и отсутствие сил. И совсем не могу терпеть в туалет по маленькому. Врачи рекомендуют полное удаление матки. У меня в родне по женской линии у всех такая беда. То есть мне сказали, что все равно от операции никуда не уйти, то лучше сейчас сделать, пока есть возможность лапароскопии. А если удалять только узлы, то вполне вероятно, что появятся новые ( появилась же вторая). Что Вы посоветуете? И если предстоит операция, можно ли повременить с ней до осени, чтобы не в летнюю жару делать.
Тело матки расположено центрально,длина 62мм,ПЗР 57 мм,ширина 60 мм. Матка в антефлексио.
Контуры ровные,миометрий неоднородной структуры. По передней стенке матки лоцируется интрамурально-субсерозный м/узел 66х77 мм,неоднородной эхо-структуры,состоящих из нескольких зон роста. По задней стенке матки – интрамуральный м/узел 21 мм.
М-эхо 9 мм,граница эндометрия с миометрием ровная, четкая.
Шейка матки 38х26мм,эндоцервике 3мм. В миометрии лоцируются анэхогенные включения диаметром до 5мм.
Левый яичник: 30х24х19, расположен за маткой,контуры четкие,строма однородная.
Правый яичник : 30-25-19мм, расположен по маточному ребру, контуры четкие,строма однородная. Свободной жидкости в малом тазу нет.
Диагноз – миома матки больших размеров в сочетании с аденомиозом.
А какой у вас уровень гемоглобина? От этого зависит скорость принятия решения. Можно провести лапароскопическую операцию только в объёме миомэктомии с сохранением матки и потом ещё запланировать беременность. Мы сейчас в основном так поступаем, когда речь идёт о женщинах до 44-45 лет. Но если вопрос с рождением ребёнка уже не стоит - можно провести лапароскопическое удаление матки и откладывать это действительно не стоит, особенно если у вас анемия.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 56 лет. Месячных нет 8 лет. Каждый год делаю УЗИ TV. Диагноз - миома матки малых размеров. При последнем УЗИ 24 марта сказали, что у меня субмукозный узел 9 мм. Скажите, насколько это для меня опасно, можно ли не удалять этот узел (он не растет, болей и выделений нет)? М-эхо -2,3 мм. Заранее благодарна за ответ. С уважением, Алла
Ничего можно не делать, если узел не растёт и выделений нет.
Здравствуйте, Филипп Александрович,
Сегодня я была на УЗИ. Очень плачевная картина....
Матка: 81х59х66. В дне субсерозный узел на широком основании d.54 мм. По задней стенке, в нижнем сигменте интерсц. субсерозный узел d.65 мм. В нижнем сигменте субмукозный узел d. 15 мм.
М-Эхо - 8 мм.
Левый яичник не определятся ввиду изменения анатомии органов м.т.
Правый яичник: 33х22х31, доминант. фол-л d. 10мм, антр. фол-лы d. 6 мм.
Врач УЗИ утверждает, что матка похожа на мешок с картошкой, много еще мелких узлов и что возможна только полное удаление матки.
Что вы посоветуете?
Спасибо
А сколько вам лет?
Большое спасибо за ответ. Меня ничего не беспокоит, выделений нет, но я не указала ВАЖНОЕ обстоятельство: в 1991 г была слелана секторальная операция на правой молочной железе с последующим облучением. Больше ничего не беспокоило. Это меняет дело?
С уважением - Татьяна
Нет, принципиально это ничего не меняет.
Здравствуйте. Мне 64 года. Менструации отсутствуют 14 лет. На медосмотре УЗИ врачем было сделано заключение:
Матка расположена retroflexio. Контуры ровные. Длина тела 44,5 мм, передне-задний размер 31мм, ширина 33мм. По задней стенкеинтерстициальный узел 15х14мм, деформирует полость.
М-эхо: ширина 5,5мм, полость матки неровная, эндометрий гиперэхогенный. Отражение от эндометрия сроку менопаузы не соответствует, форма линейная,контуры ровные, четкие, расположение смещено.
Шейка: 21х17 мм без видимой патологии.
Левый яичник достоверно не визиализируется
Правый: размеры 19,5х11х15мм (далее стоит значек типа галочки и число 1,7)
расположен обычно, фоликулярный аппарат скудный, с гиперэхогенным учестком 3 мм.
Заключение: гиперплазия эндометрия. Не исключается полип эндометрия или субмукозный узел.
Врач сказала, что надо делать гистероскопию.
Мой вопрос. Надо ли делать гистероскопию и не опасно ли ее делать в моем возрасте (у меня гипертония II степени). Очень буду благодарна Вам за ответ.
С уважением - Татьяна.
А вас что то беспокоит. Сама по себе миома, даже если она деформирует полость матки в вашем возрасте не опасна. У вас же нет менструаций. М=эхо чуть больше нормы, на 1,5мм. Это тоже не страшно. Вопрос с гистероскопией неоднозначен. Я не вижу прямых показаний, если у вас нет кровяных выделений из половых путей.