в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЕще раз здравствуйте.Я вам уже писала.Вы ответили,что миома действительно маленькая,а про какие узлы идет речь не поняли.Нас интересует что делать?Миома сама не изменяется,а узлы миомы увеличиваются.Как лечить?Постоянно болит низ живота и поясница.
Лечение миомы хирургическое. По мере достижения миоматозных узлов диаметра 5-6см нужно проводить лапароскопическую операцию и узлы миомы удалять.
Здравствуйте! У меня два миоматозных узла. Оба межмышечные. Один расположен по задней стенке, без роста. Второй уже занял всю правую стенку, размерами 53 мм, с хорошим кровотоком. За 1,5 года выявлен рост узла на 1см. Два года назад я оперировалась по поводу кисты яичника. Однако при лапароскопии за этот узел врачи не взялись. Какая тактика лечения подобных узлов (кроме удаления матки)? Можно ли при таком узле выносить беременность? Мне почти 40 лет, хотелось бы еще родить ребенка. Заранее благодарна!
Никто не мешает вам попробовать забеременеть с этим узлом и выносить. Попытка - не пытка. Тактика лечения - самая обыкновенная, при таких размерах узла возможно проведение лапароскопической операции и хирургическое удаление узла с последующим ушиванием тела матки.
Уважаемый, Филипп Александрович. Мне 44 года. Беременеть не планируют У меня два интрамуральных узла, большой 54\40. Я в сомнениях : удалять только узлы и сохранять матку или удалять матку. После какой из этих операций качество жизни будет лучше. Как то страшно лишаться матки, боюсь последствий. Ходить с узлами тоже боюсь из- за боязни онкологии. Спасибо за ответ.
Большинству наших пациенток в Вашей ситуации мы сейчас удаляем только миоматозные узлы сохраняя матку. Операции проводятся лапароскопическим доступом. Онкология здесь не при чём. Если бояться онкологии, то нужно всё сразу удалять и по самые уши, ещё в детстве.
Здравствуйте, Филипп Александрович!У моей мамы с 2005 года обнаружили миому матки.Первый раз сказали по задней стенке и малых размеров.При последующих обследований небыло изменений.19.03.11 заново проходила УЗИ и поставили объемное образование миометрия(миома,субсерозная форма)Структура меометрия:неоднородная, по передней стенке субсерозно определяется объемное образование размерами 19*24мм.Сказали что миома маленькая, а узлы увеличены.Из за чего это может быть.Что делать?Спасибо.
Миома действительно маленькая. Про какие узлы идёт речь, я не понял.
Филипп Александрович, здравствуйте!
Моей миоме более 12 лет. 4.03.11г. по данным УЗИ у меня по передней стенке ст.интерстер. узел 24 мм, по задней, блже к перешейку интерстер. субсероидный узел с вторичными изменениями в узле в центре анэхогенное образование 11 мм,
сам узел=51 мм. За последние 8 мес. этот узел вырос на 6 мм.
Гинеколог направляет на УЗИ и на лапароскопию в Казань,подскажите , пожалуйста, в моем случае лапароскопия показана ? И у какого хирурга это лучше сделать ( если Вы их знаета в Казани).? Заранее благодарна. Татьяна.
Лапароскопия подойдёт, но в Казани я никого не знаю из хирургов и никого посоветовать не могу.
Филипп Александрович, подскажите, пожалуйста. При миоме 87*60мм, матке 82*92*100 имеет ли смысл тянуть до климакса? Мне 45 лет, обильные месячные во 2и3 день цикла, гемоглобин 84, после приёма железа-122. Больше ничего не беспокоит. Рекомендуют удалять всю матку. Почему? А вдруг до климакса дотяну? Или ждать тут нечего, будет только хуже?
Можно конечно и до климакса дотянуть, но лучше нормально прожить, чем "дотянуть". Сделать операцию и нормально жить. Без кровотечений и анемии. А вдруг у вас климакс только годам к 53м наступит? Как вы думаете, каких размеров будет при этом миома? (и уровень гемоглобина тоже - миома растёт, гемоглобин падает). Сейчас вам вполне можно провести лапароскопическую операцию и через два дня отпустить домой, а ещё через неделю вы уже обо всём забудете. Года через два можно предположить (с большой долей вероятности), что размеры миомы будут настолько велики, что придётся делать полостную операцию. Так что я не знаю "дотянете" ли вы до климакса, но до полостной операции точно.
Здравствуйте,Филипп Александрович.Мне 46 лет,но хотелось бы сохранить орган.Мои проблемы признаки внутреннего эндометриоза с 2007и месяц назад обнаружили по УЗИ: на 10 день м/ц контуры матки четкие,неровные,форма обычная.Матка в anteflexio.Размеры тела матки:дл.5,95см.,толщ.4,74см, шир.5,83см,объем88,13. Толщ.перед стенки 1,88см, толщ.зад.стенки 2,93см.Структура миометрия неоднородная,в обл.перешейка справа суб.м/у размером 3,07*2,77*2,03см,с основанием 1,77см.; по задней стенке инт-суб.м/у Д-1,10см.; по задн стенке ближе к дну инт.м/у Д-1,66см; по задней стенке инт.м/у Д-0,98см, кровоток в м/у смешанный,среднерезистентный. Структура эндометрия неоднородная,за счет округлой формы образования гиперэхогенной структуры размерами 1,16*0,77см,расположенного в верхней трети полости матки,ближе к задней стенке,аваскулярное,м-эхо:1,08см,не деформировано.Размеры шейки матки:3,39*2,75*2,72см,структура вдоль цервикального канала жидк-ые вкл-ия до 0,67см.Яичники размеры правый 3,42*1,67*1,24см объем 3,7смв структуре фолликулы диаметром от 0,6 до 1,59см.; левый 3,09*2,06*1,39см объем 4,63см в структуре фолликулы диаметром до 0,67см. ЦДК:не изменен.Наличие свободной жидкости в заднем своде нет.Заключение:Миома матки смешанной формы.ЖГЭ.Не исключен полип эндометрия.Кисты эндоцервикса.рекомендовано:колькоскопия.УЗИ контроль на 5-7 день м/ц.
На полип я повторю УЗИ,на колькоскопию записалась, а в общем что мне потом делась? Хотелось бы эмболизацию маточных артерий.Спасибо.
Филипп Александрович,почему чем больше лет женщине, тем большая вероятность, что метод лечения миоматозных узлов будет предложен радикальный с удалением органа?
Не знаю, у нас не так. Опишите вашу ситуацию и я смогу дать вам более подробные разъяснения.
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Врач УЗИ ставит диагноз миома матки небольших размеров - интромуральный субзерозный узел по задней стенке у перешейка. 22х19. Врачи настаивают на удалении, так как миома находится в "плохом месте" и только после этого разрешают беременеть.Еще стоит диагноз полип эндометрия. Скажите пожалуйст, обязательна ли операция, через какое время после этого можно беременеть.Мне 29 лет. детей нет.
Филипп Александрович! Мне 44 года. У меня миома матки с 2000 года. Жалоб нет. По заключению УЗИ: размеры 101х87х103 мм.Контур бугристый. Миометрий неоднородный. Мэхо 9мм.По передней стенке конгломерат узлов 43х30 мм, по задней стенке узлы 31х37, 20х25, в дне узел 36х30. Шейка матки 54х37х48 мм с множественными кистами эндоцервикса. Яичники расположены обычно левый 22х20, правый - 32х28 с обычной структурой. Насколько срочно мне необходимо оперативное вмешательство? Есть ли вероятность дождаться климакса, а потом уже прооперироваться? Есть ли шанс сделать лапароскопическую операцию, если этого не избежать? Спасибо.
Решение о проведении операции принимается отталкиваясь от ваших жалоб. Что вас беспокоит? От этого зависит и срочность операции. Пока можно провести операцию лапароскопическим доступом. По мере роста размеров миом и, соответственно, матки это будет сделать сложнее. Если уж дождётесь климакса, то зачем тогда операроваться. И вообще, это неправильная логика, зачем дожидаться чего то (тем более климакса), нужно жить, устранять те проблемы, которые мешают жить нормально и жить дальше ничего не дожидаясь.