Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Миома матки»

Задать вопрос
анна
ленинградская область, 31.03.11

здравствуйте! Болею уже год. В апреле прошлого года затянулись месячные с крупными сгустками.Меня почистили поставили диагноз миома матки 6-7 недель ,после чистки через неделю кровотечение возобновилось.Пошла к другому врачу сделали аспират, дочистили прописали регулон всю упаковку,затем пол упаковки и дюфастон. Менструация после аспирата была очень болезненная. В следующий месяц менструация вообще пропала на два месяца. Через два месяца пришла менструация и длилась пол месяца. Пошла к другому врачу сделали гистероскопию удалили полипы прописали дюфастон с 5-г по 25 мен. ц. первые два месяца была менструация с крупными сгустками один раз в месяц. третий и четвертый месяц кровотечение шло по три раза в месяц с крупными сгустками на фоне приема преперата.На пятый и шестой месяц прописали бусерелин депо назально. Сбусерелином кровотечения прекратились.Сделала мрт головного мозга все в порядке микроаденомы нет. Диагноз полип эндометрия аденомиоз наруш мен. цикла, метроррагия киста левого яичника.Скажите пожалуйста можно ли мне сделать лапараскопию ? Врач говорит нет необходимости, матка небольшая. У меня до сих пор болит поясница, все пол года гормоно терапии выделяется светло желтая житкость и болит поясница.

Кристина
Каменск-Уральский, 31.03.11

39 лет. Сегодня была на комиссии. Удаление - без вопросов и ответов.....

Елена
Пенза, 31.03.11

Здравствуйте, Филипп Александрович. Мне 39 лет. Есть ребенок, беременность не планирую . Но если это поможет излечиться от миомы – рожу.Миома обнаружена 6 лет назад. Был постепенный небольшой рост. А в последний год выросла сразу на 1 см. И появилась на задней стенке еще одна. Особых болей и кровотечений нет. Иногда тянет низ живота. И постоянное сонливое состояние и отсутствие сил. И совсем не могу терпеть в туалет по маленькому. Врачи рекомендуют полное удаление матки. У меня в родне по женской линии у всех такая беда. То есть мне сказали, что все равно от операции никуда не уйти, то лучше сейчас сделать, пока есть возможность лапароскопии. А если удалять только узлы, то вполне вероятно, что появятся новые ( появилась же вторая). Что Вы посоветуете? И если предстоит операция, можно ли повременить с ней до осени, чтобы не в летнюю жару делать.
Тело матки расположено центрально,длина 62мм,ПЗР 57 мм,ширина 60 мм. Матка в антефлексио.
Контуры ровные,миометрий неоднородной структуры. По передней стенке матки лоцируется интрамурально-субсерозный м/узел 66х77 мм,неоднородной эхо-структуры,состоящих из нескольких зон роста. По задней стенке матки – интрамуральный м/узел 21 мм.
М-эхо 9 мм,граница эндометрия с миометрием ровная, четкая.
Шейка матки 38х26мм,эндоцервике 3мм. В миометрии лоцируются анэхогенные включения диаметром до 5мм.
Левый яичник: 30х24х19, расположен за маткой,контуры четкие,строма однородная.
Правый яичник : 30-25-19мм, расположен по маточному ребру, контуры четкие,строма однородная. Свободной жидкости в малом тазу нет.
Диагноз – миома матки больших размеров в сочетании с аденомиозом.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
06.04.11

А какой у вас уровень гемоглобина? От этого зависит скорость принятия решения. Можно провести лапароскопическую операцию только в объёме миомэктомии с сохранением матки и потом ещё запланировать беременность. Мы сейчас в основном так поступаем, когда речь идёт о женщинах до 44-45 лет. Но если вопрос с рождением ребёнка уже не стоит - можно провести лапароскопическое удаление матки и откладывать это действительно не стоит, особенно если у вас анемия.

Алла
Москва, 31.03.11

Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 56 лет. Месячных нет 8 лет. Каждый год делаю УЗИ TV. Диагноз - миома матки малых размеров. При последнем УЗИ 24 марта сказали, что у меня субмукозный узел 9 мм. Скажите, насколько это для меня опасно, можно ли не удалять этот узел (он не растет, болей и выделений нет)? М-эхо -2,3 мм. Заранее благодарна за ответ. С уважением, Алла

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
06.04.11

Ничего можно не делать, если узел не растёт и выделений нет.

Кристина
Каменск-Уральский, 30.03.11

Здравствуйте, Филипп Александрович,
Сегодня я была на УЗИ. Очень плачевная картина....
Матка: 81х59х66. В дне субсерозный узел на широком основании d.54 мм. По задней стенке, в нижнем сигменте интерсц. субсерозный узел d.65 мм. В нижнем сигменте субмукозный узел d. 15 мм.
М-Эхо - 8 мм.
Левый яичник не определятся ввиду изменения анатомии органов м.т.
Правый яичник: 33х22х31, доминант. фол-л d. 10мм, антр. фол-лы d. 6 мм.
Врач УЗИ утверждает, что матка похожа на мешок с картошкой, много еще мелких узлов и что возможна только полное удаление матки.
Что вы посоветуете?
Спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
30.03.11

А сколько вам лет?

Татьяна
Рязань, 30.03.11

Большое спасибо за ответ. Меня ничего не беспокоит, выделений нет, но я не указала ВАЖНОЕ обстоятельство: в 1991 г была слелана секторальная операция на правой молочной железе с последующим облучением. Больше ничего не беспокоило. Это меняет дело?
С уважением - Татьяна

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
30.03.11

Нет, принципиально это ничего не меняет.

Татьяна
Рязань, 30.03.11

Здравствуйте. Мне 64 года. Менструации отсутствуют 14 лет. На медосмотре УЗИ врачем было сделано заключение:

Матка расположена retroflexio. Контуры ровные. Длина тела 44,5 мм, передне-задний размер 31мм, ширина 33мм. По задней стенкеинтерстициальный узел 15х14мм, деформирует полость.
М-эхо: ширина 5,5мм, полость матки неровная, эндометрий гиперэхогенный. Отражение от эндометрия сроку менопаузы не соответствует, форма линейная,контуры ровные, четкие, расположение смещено.
Шейка: 21х17 мм без видимой патологии.
Левый яичник достоверно не визиализируется
Правый: размеры 19,5х11х15мм (далее стоит значек типа галочки и число 1,7)
расположен обычно, фоликулярный аппарат скудный, с гиперэхогенным учестком 3 мм.
Заключение: гиперплазия эндометрия. Не исключается полип эндометрия или субмукозный узел.
Врач сказала, что надо делать гистероскопию.
Мой вопрос. Надо ли делать гистероскопию и не опасно ли ее делать в моем возрасте (у меня гипертония II степени). Очень буду благодарна Вам за ответ.
С уважением - Татьяна.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
31.03.11

А вас что то беспокоит. Сама по себе миома, даже если она деформирует полость матки в вашем возрасте не опасна. У вас же нет менструаций. М=эхо чуть больше нормы, на 1,5мм. Это тоже не страшно. Вопрос с гистероскопией неоднозначен. Я не вижу прямых показаний, если у вас нет кровяных выделений из половых путей.

Марина
Московская обл., 29.03.11

Здравствуйте. Мне чуть больше 40 лет. После сделанного УЗИ была рекомендована гистероскопия с раздельным выскабливанием. Учитывая то,что после родов страдаю опущением матки, врач сказал,что матка со дня на день вывалится,и удаление матки неизбежно. Что мне делать и в какой последовательности? Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
29.03.11

Если вы внимательно ознакомились с разделом посвящённым пролапсу гениталий (опущению матки) на нашем сайте и эта методика вас заинтересовала - вы можете созвониться со мной и подойти на консультацию. Нужно визуально оценить степень пролапса (опущения матки) и тогда уже обсуждать возможные подходы в лечении.

Татьяна
Ульяновск, 29.03.11

Здравствуйте! После узи обнаружили по задней стенке в средней трети интерстициальное узловое образование диаметром 11 мм... Опасно ли это? Что делать? Какая профилактика? Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
29.03.11

Это не опасно. Пока можно ограничиться наблюдением. Профилактика роста миомы матки - беременность, роды, лактация.

Алина
28.03.11

Филипп Александрович! При проведении лапароскопической операции по удалению миомы матки применяется эндотрахеальный наркоз? Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
29.03.11

Да, и только он.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения