в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день, Филипп Александрович! Спасибо, что организовали возможность оперативно обратиться к Вам!
По данный УЗИ на 4-м дне цикла у меня выявлено:
- в области дна матки интерстициальный миоматозный узел 18х14х16 с кальциированной капсулой в режиме ЭК с единичными цветовыи фокусами. Размер матки продольный- 56, передне-задний - 43, поперечный 48 мм.
- шейка матки обычных размеров, структура с единичными кистами эндоцервикса до 5 мм в диаметре.
- левые придатки - яичник 26х14, содержит фолликулы до 8 мм в диаметре
- правые придатки - яичник 29х18, единичные кальцинаты по периферии, структура содержит фолликулы до 6 мм, в диаметре до 8 мм в эхосрезе.
- свободной жидкости в малом тазу не выявлено.
Заключение: признаки миомы матки, признаки хронического оофрита справа.
Скажите, пожалуйста, нужна ли операция и как скоро?
Здравствуйте, дорогой Филипп Александрович! Спасибо Вам за возможность быстро получить ответы на волнующие вопросы. Мне 44 года, миома матки 12-13 недель.
Скажите, пожалуйста, сколько в среднем длятся полостная операция по удалению матки и лапараскопическая ? Если есть проблема с легкими, какую операцию предпочесть?
В исполнении опытного хирурга лапароскопическая операция длится столько же сколько и полостная, примерно 50-55 минут, только вот выписка на неделю раньше. Чтобы рекомендовать вам каким доступом оперироваться нужно точнее знать, что у вас за проблема с лёгкими и предварительно проконсультироваться с анестезиологом.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Мне 45 лет. Заключение УЗИ: 2 миоматозных субсерозно-интерстициальных узла: 98х89 мм - по задней стенке справа, 24 мм - в дне слева. Тело матки: дл.-123 мм, шир.106 мм, передне-задний размер 98 мм. Толщина эндометрия - 7 мм. Ячники не увеличины. Жалобы по миоме - только из-за давления на соседние органы (в основном- на мочевой пузырь). Планировала сделать ЭМА, но врач сказал, что большой узел уменьшится в размере в лучшем случае до 6-7 см, что проблем моих не решит. Вероятно, выход для меня - в гистероэктомии. Возможно ли при таких размерах матки выполнить операцию лапароскопически и можно ли оставить яичники?
Да, лапароскопическая операция в объёме гистерэктомии вполне возможна в вашей ситуации. Однако она должна быть выполнена достаточно опытным хирургом, так как размеры миомы уже значительны. Удаление яичников при их удовлетворительном состоянии совершенно не обязательно.
Филипп Александрович, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте! Мне 25 лет. С 2007 года наблюдаюсь по поводу миомы матки (интрамуральный узел, полость матки не деформировал). В декабре 2009 года родила ребенка путем кесарева сечения. Размер узла до беременности - 21мм, к моменту родов 28мм, после родов - 13мм. В течение 6 месяцев после родов миома не росла(подтверждается УЗИ), месячные отсутствовали, кормила грудью . В июне 2010 года менструальный цикл восстановился, грудью кормить перестала. УЗИ от 08.09.2010 - матка размерами 51*43*53мм, по передней стенке в нижней и средней трети определяется интрамуральный узел диаметром 26 мм с тенденцией к центрипетальному росту, несколько деформирует полость матки в виде полулуния. Эндометрий, яичники - норма. Беспокоят обильные, длительные и болезненные месячные. Мажет 10-11 дней.
Врач назначает Жанин 3 месяца. Если не будет положительной динамики - операция.
Очень хотим второго ребенка!!!!!
Скажите, пожалуйста:
1. Какую операцию Вы посоветуете? ЭМА, лапороскопическую миомэктомию, лапоротомию или гистерорезектоскопию? (в декабре 2009 было кесарево) Есть ли шанс после операции забеременеть и родить ребенка?
2. Стоит ли перед употреблением ОК обследовать гормональный фон?
Применение ОК накак не повлияет на данную ситуацию. Обследование гормонального фона тоже надуманная и ненужная процедура, это ничего не даст абсолютно. Я думаю, что полостная операция - это слишком при миоме 26мм, это отметается. ЭМА... ну тоже не очень, да и зачем, если узел вдаётся в полость матки и деформирует её. Мне кажется гистерорезектоскопия - оптимальное решение, особенно в опытных руках.По крайней мере с неё стоит начать. Лапароскопически не нужно. Узел слишком маленький и внешний контур матки скорее всего не деформирует, сложно будет его отыскать в стенке матки. Хотя тактику должен решать конечно непосрдетсвенно тот хирург, который возьмётся за её исполнение. Я могу что то и не учитывать.
Здравствуйте, у меня фибромиома матки 14 недель. Данные УЗИ: посл месячн=23.08.10 Размер матки:д=140 пзр=110 ш=128 увеличена.Эндометрий м-эхо 6 мм 1фаза МЦ, полость матки не расширена не деформирована, контур:четкий, бугристый. Миометрий: неоднородный за счет крупного субсерозного узла с усилением кровотока исходящего из дна матки 110*82 мм. Правый яичник 37*23 мм, правая м/труба не расширена, левый яичник 39*26 мм, левая м/труба не расширена. УЗИ признаки: узловая фибромиома матки 14 недель.
Скажите, пожалуйста:
1.какая операция в моём случае возможна полосная или лапараскопическая?
2. когда после операции можно беременнеть? хотя бы приблизительно укажите срок.это для меня очень важно.
Спасибо
Если речь идёт об органосохраняющей операции, то есть операции по удалению только миомы с сохранением матки, то при таких размерах матки её нужно проводить полостным доступом, то есть посредствам чревосечения. При удачном проведении операции планировать беременность можно уже через 6 месяцев после операции по удалению миомы.
Мне 43 года. 5 лет назад обнаружили миому матки 12 недель. Месячные не очень обильные, регулярные. Ваш совет делать ли операцию и какую
Ну вообще уже сами по себе размеры матки превышающие 12 недель беременности при миоме являются показанием к оперативному лечению, независимо от жалоб. В 43 года можно с уверенность сказать, что в ближайшее время рост миомы не прекратится, а скорее продолжится. То что операции вам не избежать это скорее всего. Но чем больше матка, тем сложнее будет провести операцию лапароскопическим доступом, а это жаль, так как лапароскопия конечно гораздо лучше. Так что я бы не откладывал и потихоньку начинал подискивать варианты проведения операции лапароскопическим доступом.
У мамы миома матки 20 на 15.врачи говорят делать операцию но мама хочет лапароскопическую операцию .делают её в ростове на дону
Возможно делают, вам нужно узнать.
Забыла написать результаты УЗИ . Матка размеры 46мм передний и задний РР 41 мм, ширина 36 мм, передняя стенка увеличина поверхность стенки ровная, чёткая.Стенки матки не однородные по передней стенке субсерозные фибромотозный узел 18 на 15 мм . толщина эндометрии 10 мм.
Здравствуйте Филипп Александрович, моей маме 74 года после диагностического выскабливания по поводу гиперплазии эндометрии были сделаны анализы. которые по словам врача, в норме. Сделали УЗИ и обнаружили фиброму матки размером 18 на 15 мм.Что делать? Нужна ли операция?Спасибо, буду ждать ответ.
Нет, ничего не надо делать. Оставьте маму в покое.)))