Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Миома матки»

Задать вопрос
валерия
иркутск, 16.06.10

Здравствуйте у меня такая проблема сегодня ходила на прием к гинекологу мне ничего не сказали токо предварительно что типо у меня Вагиноз-это вообще от чего? у меня один половой партнер но один раз делала аборт,и это вообще опасно как для меня а какдля партнера? что то там не эрорерована,выделение молочного цвета обильные-что это может быть? хорошо ли что тело матки не увеличенно? придатки не опрал вот так написано в карточке ну а мне же ничего не сказали токо в пятницу назначали! ответьте пожалуйста

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
16.06.10

На все Ваши вопросы возможно дать ответ исключительно на очной консультации после осмотра и анализа мазка. Если Вы не получили на эти вопросы удовлетворяющие Вас ответы, то смысл такой консультации теряется вообще. Вам необходима полноценная консультация гинеколога.

Ангелина
Казань, 16.06.10

Добрый день! У меня миома 5-6 недель, подозрение на аденомиоз, месячные начинаются и заканчиваются подолгу. Врач назначил Ярину,начался тромбофлебит.Теперь предлагает Утрожестан интравагинально по 400 мг с 5 по 20 день цикла. Но я слышала, что Утрожестан провоцирует рост миомы. Дайте, пожалуйста, совет.Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
16.06.10

Таких данных о провокации роста миомы на фоне прогестероновых препаратов нет.

Наталья
Луганск/Украина, 15.06.10

Мне 47 лет, Данные УЗИ: Миометрий не однороден за счет инрамурально-субмуккозного узла по задней стенке у дна диаметром 0,9 см и эндомитреодных гетеротопий. М-эхо-0,5 см, трехслойное. Эндоцервикс 0,98 см с жидкостными включениями до 0,52 см. Яичники опрированы в 1990 году. по поводу кис ы ячника справ и мелких кисточек слева. Сейчас:OD 3,1*1,83 с фолликулами 1,07-1,21 см; OS: 2.23*1.98 cмс единичными фолликулами, в спайках. В Дугласе свободной жидкости нет. Регионарные л/у не визуализируются
Кровотечений нет, месячные регулярные обильные, но в этом году менее, чем в прошлом.
Как лечить?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
15.06.10

Просто "находки" на УЗИ никогда не лечат. Надо поставить четкий диагноз, для этого Важно учесть все Ваши жалобы и "скрытые" симптомы (боли, обильные менструации, анемию и пр.).Тогда станет понятно, что именно надо лечить. Если нет кровотечений, нет анемии, то возможно периодически наблюдать по УЗИ за состоянием матки.

Елена
Украина, 14.06.10

Здравствуйте! Мне 32 года. Есть ребенок. Хотим иметь еще детей. 13 мая была проведена лапароскопическая операция по удалению миометозных узлов (самый большой до 6 см), но в полости матки осталисись узлы (3шт.) до 1см. Врачи настаивают на дальнейшем лечении золадексом. Сейчас я применяю настойками из трав. Подскажите, пожалуйста, какое лечение мне необходимо и необходимо ли вообще?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
15.06.10

Гистерорезектоскопию надо делать и узлы эти удалять. Узлы вроде небольшие по вашим данным. Зачем Золадекс то. Пусть они его сами друг другу колят.))))

Анна
Уфа, 15.06.10

Здравствуйте!Скажите срочно ли нужна мне операция по удалению матки?Вот результата УЗИ на 5 дней месячных;Матка:Расположена антеflexio.Контуры не ровные четкие.Структура миометрии неоднородная.Задняя стенка изменина,грубоволокнистой структуры.По задней стенке виз-ся крупный миоматозный узел гетерогенной структуры,с сеткими неровными контурами сдавливающий полость матки,размеры узла 64х49.В режиме ЦДК зарегистрирован кровоток внутри узла:ИР-0,41.По передней стенке определяется рубец.Размеры матки:длина 75мм,переднее-задний 76мм,ширина 87мм.Обьем 342мл.Шейка матки:однородной структуры.Цирвикальный канал не расширен.Полость матки:сдавлена миамотозном узлом.прослеживается не на всем протяжении.М эхо-4 мм,соответсвует 1 фазе цикла.Яичники:Слева от матки Размерами 31х22мм мелкофолликулярнойструктуры.Справа-сбоку от матки.Размерами 26х16ммМочевой пустой.Заключение:Миома матки больших размеров.Рубец на матке.Низкорезистивный кровоток внутри миоматозного узла!поставлен восклицательный знак зачем не знаю.Посоветуйте что делать.Большое спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
19.06.10

Что то тут нечисто.... Кажется вас хотят немного напугать. Акцентирование внимания на низкорезистентном кровотоке это намёк на онкопроцесс. Именно это используется как некая шпора для пациента, чтобы он пошевеливался и не вздумал никуда смыться. Допустим у вас и впрямь есть подозрение на недоброкачественную опухоль матки, но тогда нужно провести ещё несколько исследований для подтверждения (или исключения)этих подозрений и планировать не столько удаление матки сколько проведение тазовой лимфаденэктомии. И делать это надо в условиях онкостационара с последующим вторым этапом лечения. Вам предлагали консультацию онкогинеколога?
Я не исключаю, что фактор канцерофобии используется просто для того, чтобы получить в вашем лице послушного запуганного пациента. Если это банальная миома матки, то можно провести обыкновенную лапароскопическую миомэктомию удалив только узел миомы и матку сохранить. Срочность операции зависит от степени выраженности анемии.
Сообщите ваш возраст и какую то сопутствующую информацию помимо УЗИ. Какой у вас гемоглобин?

КАКИМА
Атырау, 11.06.10

МНЕ 37 НЕДЕЛЬ САМА Я КАЗАШКА ЕСЛИ ГРАМАТИЧЕСКИЕ ОШИВКИ ВЫ МЕНЯ ИЗВИНИТЕ У МЕНЯ МИОМА НА ПЕРЕДНИЙ СТЕНКЕ МАТКИ 2,0*1,4 ЭТО ОПАСНО ВО ВРЕМИЯ БЕРЕМЕНСТИ Я САМА МАГУ РАДИТ ИЛИ МЕНЯ НАДО ПОДГАТОВИТ НА КЕСЕР

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
12.06.10

Нет, это совсем не опасно.

Татьяна
Кыргызстан, 11.06.10

Здравствуйте Филипп Александрович.Простите за настойчивость,но Вы не ответили на мое сообщение от 03.06.10.Думаю, придется позвонить)))

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
11.06.10

Да, я видимо закрутился и пропустил. Простите. В любом случае если вы позвоните будет лучше.

марина
белгород, 11.06.10

здравствуйте,подскажите пожалуйста срочно моя мама беременна на 6 месяце ей 37 лет у неё миомный узел утром забрала скороя т.к. кололо что-то с боку,привезли туда поставили капельницу и ерез 4 дня у неё лопнул и вышел пузырь -схватак нет а ребёнок внутри??что будет???(

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
12.06.10

Только наблюдающий Вашу маму врач-акушер сможет Вам ответить.

Ирина
Ростов на Дону, 11.06.10

Здравствуйте Филипп Александрович!Мне 45 лет,2 родов,3 аборта,рожать не планирую.У меня миома матки с 2001 года,каждый год растет.
Данные последнего УЗИ:
дата 14.05.2010,дата последней менструации 07.05.10
матка расположена в anteflexio
тело матки размерами:88мм,передне-задний 89мм,ширина 81мм
Контуры тела матки:неровные
Форма:нероавильная.ближе к шаровидной
Миометрий: неоднородный, в проекции задней стенки гипоэхогенное гетерогенное образование 60х59х68 мм,деформирующее наружный контур и полость матки,кровоток смешанного типа
Сосудистый рисунок миометрия:сохранен
Полость матки:шелевидная,деформированна за счет узла
Толщина эндометрия:7,8-8,0 мм
Структура эндометрия: соответствует дню МЦ
Васкуляризация: не регистируется
Шейка матки 34х33х33мм,форма обычная
Строение:визуализируються анэхогенные структкры до 5мм,аваскулярные при ЦДК,расположенные преимущственно в области внутреннего зева
Цервикальный канал :не расширен
Левый яичник: определяеться размерами: 29х26х24 мм,Y=9,41мл,форма обычная,контуры ровные,строение фолликулярного аппарата :по перифиррии фолликулы до 5 мм,в верхнем полюсе фолликулярная структура 12 мм,авскуляризация яичника без особеннострей
правый яичник: определяеться по задне-боковой поверхности матки,размерами 29х16х24мм,Y=5,79 мл,форма обычная,контуры ровные,строение фолликулярного аппарата- по периферии фолликулы до 7мм,васкуляризация яичника без особенностей
Маточные трубы не лоцируються
Состояние венозного сплетения: отмечается умеренная дилятация вен слева до 5,2 мм,справа без особенностей(4,3 мм)
свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяеться.

Гемоглобин 105,остальные анализы крови в норме.Делали выскабливание, яичники в норме, результатов гистоанализа пока нет,но врач,который оперировал,сказал,что скорее всего онкологии нет.Рекомендовал операцию по удалению матки.
Возможно ли обойтись без удаления матки?Можете ли вы в вашей клинике предложить мне другие методы лечения?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
11.06.10

Можем предложить вам консервативную миомэктомию лапароскопическим доступом, то есть удалить только узел миомы с сохранением матки.

Наталья
Губкин, 11.06.10

Здравствуйте Ирина Геннадьевна. Мне 30 лет , мой диагноз мима на перешейке матки на задней стенке 8/7/8 мм. Возможно ли какое то лечение без оперативного вмешательства?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
12.06.10

Миоматозные узлы таких размеров не лечат, это очень маленький узел (до 1 см).

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения