в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте!Скажите срочно ли нужна мне операция по удалению матки?Вот результата УЗИ на 5 дней месячных;Матка:Расположена антеflexio.Контуры не ровные четкие.Структура миометрии неоднородная.Задняя стенка изменина,грубоволокнистой структуры.По задней стенке виз-ся крупный миоматозный узел гетерогенной структуры,с сеткими неровными контурами сдавливающий полость матки,размеры узла 64х49.В режиме ЦДК зарегистрирован кровоток внутри узла:ИР-0,41.По передней стенке определяется рубец.Размеры матки:длина 75мм,переднее-задний 76мм,ширина 87мм.Обьем 342мл.Шейка матки:однородной структуры.Цирвикальный канал не расширен.Полость матки:сдавлена миамотозном узлом.прослеживается не на всем протяжении.М эхо-4 мм,соответсвует 1 фазе цикла.Яичники:Слева от матки Размерами 31х22мм мелкофолликулярнойструктуры.Справа-сбоку от матки.Размерами 26х16ммМочевой пустой.Заключение:Миома матки больших размеров.Рубец на матке.Низкорезистивный кровоток внутри миоматозного узла!поставлен восклицательный знак зачем не знаю.Посоветуйте что делать.Большое спасибо.
Что то тут нечисто.... Кажется вас хотят немного напугать. Акцентирование внимания на низкорезистентном кровотоке это намёк на онкопроцесс. Именно это используется как некая шпора для пациента, чтобы он пошевеливался и не вздумал никуда смыться. Допустим у вас и впрямь есть подозрение на недоброкачественную опухоль матки, но тогда нужно провести ещё несколько исследований для подтверждения (или исключения)этих подозрений и планировать не столько удаление матки сколько проведение тазовой лимфаденэктомии. И делать это надо в условиях онкостационара с последующим вторым этапом лечения. Вам предлагали консультацию онкогинеколога?
Я не исключаю, что фактор канцерофобии используется просто для того, чтобы получить в вашем лице послушного запуганного пациента. Если это банальная миома матки, то можно провести обыкновенную лапароскопическую миомэктомию удалив только узел миомы и матку сохранить. Срочность операции зависит от степени выраженности анемии.
Сообщите ваш возраст и какую то сопутствующую информацию помимо УЗИ. Какой у вас гемоглобин?
МНЕ 37 НЕДЕЛЬ САМА Я КАЗАШКА ЕСЛИ ГРАМАТИЧЕСКИЕ ОШИВКИ ВЫ МЕНЯ ИЗВИНИТЕ У МЕНЯ МИОМА НА ПЕРЕДНИЙ СТЕНКЕ МАТКИ 2,0*1,4 ЭТО ОПАСНО ВО ВРЕМИЯ БЕРЕМЕНСТИ Я САМА МАГУ РАДИТ ИЛИ МЕНЯ НАДО ПОДГАТОВИТ НА КЕСЕР
Нет, это совсем не опасно.
Здравствуйте Филипп Александрович.Простите за настойчивость,но Вы не ответили на мое сообщение от 03.06.10.Думаю, придется позвонить)))
Да, я видимо закрутился и пропустил. Простите. В любом случае если вы позвоните будет лучше.
здравствуйте,подскажите пожалуйста срочно моя мама беременна на 6 месяце ей 37 лет у неё миомный узел утром забрала скороя т.к. кололо что-то с боку,привезли туда поставили капельницу и ерез 4 дня у неё лопнул и вышел пузырь -схватак нет а ребёнок внутри??что будет???(
Только наблюдающий Вашу маму врач-акушер сможет Вам ответить.
Здравствуйте Филипп Александрович!Мне 45 лет,2 родов,3 аборта,рожать не планирую.У меня миома матки с 2001 года,каждый год растет.
Данные последнего УЗИ:
дата 14.05.2010,дата последней менструации 07.05.10
матка расположена в anteflexio
тело матки размерами:88мм,передне-задний 89мм,ширина 81мм
Контуры тела матки:неровные
Форма:нероавильная.ближе к шаровидной
Миометрий: неоднородный, в проекции задней стенки гипоэхогенное гетерогенное образование 60х59х68 мм,деформирующее наружный контур и полость матки,кровоток смешанного типа
Сосудистый рисунок миометрия:сохранен
Полость матки:шелевидная,деформированна за счет узла
Толщина эндометрия:7,8-8,0 мм
Структура эндометрия: соответствует дню МЦ
Васкуляризация: не регистируется
Шейка матки 34х33х33мм,форма обычная
Строение:визуализируються анэхогенные структкры до 5мм,аваскулярные при ЦДК,расположенные преимущственно в области внутреннего зева
Цервикальный канал :не расширен
Левый яичник: определяеться размерами: 29х26х24 мм,Y=9,41мл,форма обычная,контуры ровные,строение фолликулярного аппарата :по перифиррии фолликулы до 5 мм,в верхнем полюсе фолликулярная структура 12 мм,авскуляризация яичника без особеннострей
правый яичник: определяеться по задне-боковой поверхности матки,размерами 29х16х24мм,Y=5,79 мл,форма обычная,контуры ровные,строение фолликулярного аппарата- по периферии фолликулы до 7мм,васкуляризация яичника без особенностей
Маточные трубы не лоцируються
Состояние венозного сплетения: отмечается умеренная дилятация вен слева до 5,2 мм,справа без особенностей(4,3 мм)
свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяеться.
Гемоглобин 105,остальные анализы крови в норме.Делали выскабливание, яичники в норме, результатов гистоанализа пока нет,но врач,который оперировал,сказал,что скорее всего онкологии нет.Рекомендовал операцию по удалению матки.
Возможно ли обойтись без удаления матки?Можете ли вы в вашей клинике предложить мне другие методы лечения?
Можем предложить вам консервативную миомэктомию лапароскопическим доступом, то есть удалить только узел миомы с сохранением матки.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна. Мне 30 лет , мой диагноз мима на перешейке матки на задней стенке 8/7/8 мм. Возможно ли какое то лечение без оперативного вмешательства?
Миоматозные узлы таких размеров не лечат, это очень маленький узел (до 1 см).
здаствуйте, у меня в данное время беременность 35 недель, в 31 неделю на УЗИ обнаружили миому тела матки 22х15мм.на сколько это опасно? чем это грозит? что с нею делать в дальнейшем?
Не опасно. Просто наблюдайте за узлом по УЗИ и все.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна! Мне поставили диагноз: двудольнай полип на ножке, который свисает из шейки матки. Врач рекомендовал гистероскопию с выскабливанием полости матки под общим наркозом.УЗИ нормальное, эндометрий 5 мм. В инэте прочитала, что такую операцию можно и не делать, а можно просто удалить полип. Пожалуйста, посоветуйте как поступить, настаивать на том, чтобы просто удалили полип или соглашаться на выскабливание? С уважением. Спасибо.
Во всем мире такие полипы удалают амбулаторно.
к предыдущему вопросу: Мне 53 года
Результаты УЗИ: матка-размеры 10х10,2х9,6 мм ;миометрий - однородный;
узлы определяются по передней стенке, с центр. ростом - 3,1 см; по задней стенке - субсерозный узел больше 10 см: правый яичник - 17х11х16 мм структура однородная патологических образований нет; левый яичник - 18х10х13 мм, эхоструктура паренхимы - однородная, размеры - 5 мм, количеством 1.
вот результаты УЗИ.Насколько все серьезно?
У Вас так называемая "миома матки больших размеров". Насколько это серьезно, возможно сказать только после полноценной консультации и осмотра. Важны Ваши жалобы и многие другие факторы.
Здравствуйте Филипп Александрович! В городкой ЖК у меня обнаружили полип шейки матки - врач сказала, что помимо удаления полипа надо делать выскабливание матки и шейки матки. УЗИ показало, что полип находится не в цервикальном канале, а рядом. Врач, который делала УЗИ очень не посоветовала делать выскабливание, достаточно будет простого откручивания полипа. Везде читаю что при первом полипе доствточно просто его удаления, а полное выскабливание является очень агрессивным методом лечнения. Пожалуйста, подскажите, что же делать! Заранее благодарю за отве.
Вам дали верный совет. Достаточно прицельного откручивания полипа под контролем гистероскопии без выскабливания, но это только в том случае когда клиника оснащена соответствующими инструментами и остальной эндометрий на всём видимом протяжении не имеет видимой патологии.