в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте! мне 30 лет. Не рожала. Беременность планирую, но пока не ясно когда, и не пыталась. При повторном УЗИ в апреле (18-ый день цикла)было выявлено уменьшение миомы с 49*31 до 34*33 мм - это за 6 месяцев произошло. Узел субсерозный по передней стенке на широком основании. Матка 4,3*4,5*5,0. Эндометриоза нет. М-ЭХО 0.9 см, контуры ровные. Мне назначили лапараскопию. Обязательно ли мне удалять узел сейчас, или можно еще подождать или вообще можно не убирать? Заранее спасибо.Очень жду ответ
Вам пока можно обойтись без операции, с этим узлом можно даже беременность планировать.
Здравствуйте,Филипп Александрович. Вы меня 18 марта 2009 года прооперировали в г.Алматы в клинике "Приват", миомэктомия, удалили миому размером 7*8 см. Узел представлен волокнистой железообразной массой(нетипичная консистенция узла). Огромное Вам спасибо, операция прошла успешно, чувствую себя хорошо.А самое главное, наконец-то через 8 мес. я забеременела. Сейчас я на 6-ом месяце беременности.После операции Вы мне сказали, что у меня на матке образуется рубец и что возможно родить я смогу через кесарево. Мой врач говорит, что можно мне и самой рожать,что якобы были пациентки после такой операции и рожали самостоятельно, без кесарева. А я боюсь последствий.Пожалуйста, подскажите, как лучше мне родить ребенка после такой операции???Очень жду ответа именно от Вас.Заранее благодарю за ответ.
А!!! Я вас кажется вспомнил :))) Можно попробовать и самостоятельно рожать, если у вас такие акушеры смелые то вам можно только позавидовать. Но у нас в Москве никто бы не стал рисковать и прооперировали бы вас без разговоров. План на роды составляет врач который берёт на себя ответственность за их проведение, но я бы подумал десять прежде чем пускать вас в самопроизвольные роды. Сколько вам лет и есть ли у вас дети?
Филипп Александрович, добрый день!
Надеюсь, вы меня сможете вспомнить – приезжала к вам из Канады на операцию по удалению миомы матки в марте 2008 г. Была произведена миомектомия по удалению миомы матки с низким интерстициально-интралигаментарным расположением узла больших размеров (71х61х68 мм с активным кровотоком). Согласно выписке из истории болезни (№ 21115), операция прошла с техническими сложностями, обусловленными большими размерами, расположением и интенсивным кровоснабжением узла. Тело матки последовательно восстановлено отдельными двухрядными викриловыми швами (операция произведена в перинатальном центре 21.03.2008).
В данный момент я на 7 месяце беременности и для решения каким способом я могу рожать, здешние врачи запрашивают дополнительную информацию о том как была проведена операция, а в частности на сколько глубоко была затронута матка. По мнению здешних врачей, должно быть произведено кесарево сечение, т.к. они опасаются риска разрыва матки. Я помню, что после операции вы мне сказали, что рожать я могу сама.
Хотелось бы услышать ваше мнение, а также узнать, возможно ли получить более детальную информацию об операции. Была не уверенна, если ваш e-mail еще работает, поэтому написала также на этой странице.
Заранее благодарю,
Жанна
Это отличная новость, я вам ответил на вашу почту.
Здравствуйте Филип Александрович ВЫ бы могли мне подсказать какие мои дальнейшие действия? Может надо удалить матку?
После третьего укола декапептила-депо
УЗИ от 26.03.2010
Матка 49/33/52 контуры не ровные диф.не однородной структуры
В проекции задней стенки перешейка позадиматочном пространстве-субсерозный гипоэхогенный выражено неоднородной структуры узел 116/80/103
Положение матки antefleхiо
м-эхо 3,2 мм однородной структуры
ш/матки- б/о
цервикальный канал –не расширен
правый яичник-25*19 неоднородный за счет единичных жидкостных включений д-10,0-11,0 мм
левый яичник 22*11 однородный
позадиматочное пространство –б/о
выводы: эхопризнаки узловатой миомы матки
14.04.2010 в условиях эндотрахеального наркоза выполнено оперативное вмешательство:лапарскопия. Консервативная лапаротомия. Энуклеация фиброматозного узла. Дренирование брюшной полости.
14.05.2010
Матка 55/24/48 контуры не ровные диф.не однородной структуры
Положение матки antefleхiо
м-эхо 1,1 мм однородной структуры
ш/матки- с единич. Жидкостными включениями Д 3,0-4,0 в проекции задней стенки- крупнозернистое гипоэхогенное неоднородное образование Д 50,0х25,0 мм
правый яичник-31*24 неоднородный за счет единичных жидкостных включений д-6,0-7,0-8,0 мм
левый яичник 28*21 неоднородный за счет жидкостных включений д-7,0-8,0-10,0 мм
позадиматочное пространство –б/о
выводы: эхопризнаки миомы матки
инфильтрат (геморагический) задней стенки шейки матки
Да это просто гематома после миомэктомии. Миома матки вам благополучно удалена. Вы обратитесь лучше к тому кто вас оперировал, он вам лучше всё объяснит.
Филипп Александрович, здравствуйте! Мне 32 года,беременности не было.На данный момент по УЗИ имеются 4 узла:по правой передне-боковой стенке интерстициально-субсерозно 67x47x60 с неоднородной эхоструктурой,по задней стенке интерстициально 22x19x18,субсерозно 24x20x21 и 11x11 мм. Врач рекомендует удаление узлов лапароскопически, но перед операцией рекомендует проколоть 3 укола Люкрин-Депо для уменьшения узлов. Скажите, пожалуйста,обязательно ли колоть эти уколы и можно ли сделать лапароскопию без курса уколов и насколько риск осложнений больше от операции без предварительной подготовки.
Вам можно провести лапароскопическую операцию по удалению миоматозных узлов без какой бы то ни было гормональной подготовки. Сложность операции от этого не изменится и риск осложнений не увеличится. Не нужно вам ничего колоть, поверьте. Только хуже будет. Изменится консистенция узлов: они станут мягкими, похожими на желе, что усложнит их вылущивание.
Здравствуйте, доктор! 17.05.10 узнала от гинеколога, что мне показана операция из-за миомы матки(7-8 недель, множественные узлы). Одновременно уролог мне советует провести операцию c постановкаой петли-недержание мочи. Можно эти операции проводить вместе. Или же только последовательно-тогда с каким промежутком?
Да конечно их одновременно надо проводить: лапароскопическую операцию по поводу миомы матки и петлевую операцию по поводу стрессового недержания мочи. Мы только так и делаем, причём за второй этап, то есть за установку петли, денег не берём, это бесплатно, "подарок фирмы"))) Уже на следующий день после операции можно уходить домой. Перезвоните мне после 27 мая и я объясню как попасть к нам на операцию. Петли мы ставим те что вы купите, но мы рекомендуем отечественный Урослинг фирмы "Линтекс" за 6800 рублей. Пока это оптимально.
Здравствуйте. Мне 37 лет. У меня обнаружен интерстициально-субсерозный узел на задней стенке матки 33 мм. Нужно ли его удалять?
Нужно, но не сейчас, дайте ему подрасти хоть до 5-6см.
Добрий день!! в мене в дугласі велика кількість води-яка звідкісь береться!!!! от лікарі сказали іти на лапароскопію!!! іти чи ні?????????? підскажіть
Простите, но я не всё понял.
Добрый день.
Мне 36 лет. Есть ребенок. У меня множественная миома. Самый большой узел 5,5 на 6,5 см в диаметре. Размер матки ставят 10-11 недель. Врачи советуют в таком случае удалить матку. Но я боюсь согласится на это по причине, что удаление матки ( пусть с сохранением яичников) чревато последствиями: раннее наступление климакса, новые заболевания и т.д.
Подскажите, это так или мне не стоит боятся по этому поводу и ,как некоторые врачи утвеждают, что матка-это мешок только для вынашивания ребенка и другой функции не несет? А как же тогда взаимосвязь всех органов в организме?
В 36 лет с учетом размеров Вашего миоматозного узла и речи не может быть об удалении матки! Миоматозные узлы такого размеры вполне возможно удалить, сохранив Вам матку. Детали оперативного лечения миомы уточните у Филиппа Александровича, у него очень большой опыт проведения таких операций.
Добрый день! Мне 25 лет. Мне поставили диагноз миома матки 15 мм. Детей нет. Как можно вылечть миому без операций? И можно ли после удаления миомы с помощью операции, забеременнеть?
Вы пока забудьте про эту миому: вылечить медикаментозно её невозможно, но и удалять её не стоит, слишком она у вас маленькая.