в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте доктор!за 2 дня до месячных мне делали узи,размеры матки6,0-4,6-5,0 увеличена до 5-6см,структура миометрия гетерогенная,эндометрий-1,0 рекомендовали пропить "дюфастон"3-4месяца смогу-ли я забеременеть?уже 2-года не получается....
На Ваш вопрос возможно дать ответ только после очной консультации и дообследования.
Добрый вечер, Филипп Александрович!
Мне 39 лет, с 2003 года наблюдаюсь с миомой и эндометриоидной (?) кистой.
Последние рез-ты обследования (от 23.05.10)-миоматозные узлы 40х36 мм (по задней стенке интерстициально-субсерозный м/узел) с центрипетальным ростом , и по правому ребру интерстициальный м/узел до 26 мм в d. И киста (эндометриоидная?) до 29 мм в d (по задней стенке матки) левого яичника (28х32х30). Начались сбои в цикле, последние менструальные выделения проходили оч. обильно в течении 14 дней. К тому же страдаю анемией.
Врач рекомендует лапороскопию с удалением матки и частично яичника. Много слышала, что удаление матки повлечет гормональный сбой и ряд последующих проблем со здоровьем. Хочу попасть к Вам на прием для дальнейшего лечения. Заранее благодарю за ответ!
Лет вам немного, узлы миомы небольшие, так что удалять вам матку совершенно ненужно, достаточно удалить только узлы и кисту яичника. Всё это также можно сделать лапароскопическим доступом. Коль скоро наличие миомы матки начало сказываться на характере менструаций и привело вас даже к анемии тянуть не стоит, иначе вас и оперировать то будет нельзя. Завтра у меня будет приём, и послезавтра и в воскресенье. Перезвоните мне завтра в первой половине дня и я объясню как и куда подойти.
Здравствуйте!Есть ли возможность забеременеть и выносить плод при размерах матки длина 38.1мм переднее-задний 22.1 ширина 30.3 шейка 20 мм без видимых потологий
Да
Здравствуйте! В декабре месяце было выскабливаниена 13 неделе, анэбриония. С февраля по апрель принимала Ярину, месячные шли регулярно с циклом 28 дней. После отмены Ярины цикл 32 дня, сделала УЗИ на 16 день после отмены Ярины, результат все в норме, на правом яичнике домин.фолл-л 20 мм. Эндометрий соответствовал переовуляторной фазе, М-эхо 7 мм. Жила половой жизнью, планируя забеременнеть. Но на 32 день пришли месячные с очень обильными сгустками, неболезненные. Сделала УЗИ на 8 день цикла, была шокирована результатом: Матка 43*39*40, структура не изменена, М-эхо 5-6 мм, границы четкие, неровные, эхоструктура изменена за счет анэхогенных включений d 2-2,5 мм, полость матки не деформирована, не расширена. Шейка определяется, 27мм, структура обычная.
Правый я. определяется 29*21*27, структура обычная, фол-лы d 5-9 мм до 10 шт.
Левый я. определяется 30*26*29, структура обычная, фол-лы d 3-7 мм до 10 шт.
Патологические образования определяются: между правым яичником и ребром матки определяется анэхогенная структура d 23/21 мм с гиперэхогенным включением. Заключение: параовариальная киста правого яичника.
Врач однозначно направил на лапароскопию. Два года назад я ее уже делала диганостическую. Сейчас очень хочется забеременнеть, ждать по полгода уже нет сил. Подскажите, стоит ли сейчас делать лапару, или можно все-таки пытаться беременнеть? Насколько знаю, есть опасность перекрута ножки параовариальной кисты -тогда нужна будет операция срочная.
Почему полгода. У нас такая операция - это вопрос одного дня и беременеть можно уже в следующем цикле. Поймите меня правильно, я не могу на страницах сайта рекомендовать вам игнорировать наличие кисты и беременеть.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 34 года. Помогите, пожалуйста, выбрать метод оперативного лечения, если таковой возможен. Роды были одни в 94г., кесорево. Затем внематочная беременность и гидросальпингс. Итог: удалены обе трубы. Обнаружены миомы, с которыми ЭКО делать, со слов врачей, бессмысленно и не предоставляется возможным. Вот, что смогла разобрать из протакола УЗИ:
1) по задней стенке деформация полости матки узлом 19*16*16 мм; 1/3d деформирует полость. От наружного контура узла расстояние 4мм до серозного покрова матки.
2) По зад.стенке слева интерст-субсер. - d11 мм
3) По перед.стенке интерст-субсер. - d20*14*15 мм
4) По перед.стенке интерст-субсер. - d15 мм.
Что можно сделать в данной ситуации и есть ли шанс на ЭКО?
Заранее спасибо за ответ.
Прежде всего нужно устранить деформацию полости матки, то есть удалить посредствам гистерорезектоскопии узел деформирующий полость матки, то что вы первым описываете. Остальные узлы можно и не трогать, они небольшие, а можно и удалить во время лапароскопии за один раз с гистерорезектоскопией.
Спасибо Вам большое за ответ Филипп Александрович Мы с вами созванимся обязательно Рустам Нила
Здравствуйте,здала анализ на цитологию, результат- флора палочковая, при просмотре обнаруживаются скопления клеток железистого эпителия эндометриального типа.- плоский эпителий: шейка 4-6, влагалище 8-10;
- лейкоциты шейка 15-18, влагалище 5-8
Подскажите что это означает? Спасибо.
Вроде норма.
Здравствуйте, Вы не подскажете, где В Харькове делают промонтофиксацию
Сомневаюсь, что её там делают, даже уверен, что не делают. Насколько мне известно есть одна частная клиника в Днепропетровске где выполнили недавно несколько первых таких операций по поводу пролапса гениталий лапароскопическим доступом. Я могу поискать координаты. Или приезжайте к нам в Москву. У нас всё таки уже достаточный опыт, а это немаловажно при этих операциях. Вы можете перезвонить мне после 28 мая и я объясню как организационно это проходит и сколько стоит. Вы сравните с альтернативными вариантами и будете принимать решение.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня обнаружили полип в полости матки 3мм, смогу ли я забеременнеть или необходимо сначало его удалить? и на сколько это серьёзно? спасибо.
Это не очень серьёзно, но удалить полип перед планированием беременности нужно обязательно.
Здравствуйте! Мне 42 года.У меня опущение матки и удлинена шейка. Кроме периодического ощущения присутствия инородного тела во влагалище,жалоб нет. При чем дискомфорт периодический, чаще после месячных. На осмотре в районной поликлинике говорят, что опущение как у всех рожавших. В часной клинике мне посоветовали сделать электроконизацию, а месяцев через 3-4--заднюю пластику. У меня сомнения по поводу конизации-шейка абсолютно здорова. Рожать я уже не собираюсь, но быть полноценной женщиной еще хочется.
Ну вобщем мне тоже кажется этот план сомнительным. Ощущение инородного тела - это ощущение собственной шейки матки не из-за её удлинения:))))), а за счёт опущения. За счёт конизации длина шейки уменьшится максимум на 1см, а последующая задняя поастика вообще не изменит положения матки (и следовательно шейки как таковой) а только сузит просвет вхола во влагалище. Чтобы устранить опущение матки нужно подтянуть её примерно на 7-9см внутрь и надёжно закрепить. Вам лучше промонтофиксацию сделать. Читайте об этом статью на сайте моём в разделе Пролапс гениталий, так как именно так звучит ваш диагноз.