в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросФилипп Александрович, здравствуйте! У меня УЗИ показало, что матка расположена кзади, 67*118*115 (24 день после месячных) Миома 89*76. Структура однородная М-эхо 8 Заключение - миома матки -12 недель. Большой перешеечный узел. Скажите, пожалуйста, можно ли 1) провести лапароскопическую операцию по удалению миомы с сохранением матки?
Технически это возможно и такие операции мы систематически выполняем. А сколько вам лет и планируете ли вы ещё беременность? Тактика вашего хирургического лечения во многом зависит именно от этого.
Забыла,у меня фибромиома матки с ЭНДОМЕНТРИОЗОМ.
Жду ответа.
Добрый день. Мне 32 года, детей нет, аборт. УЗИ 17.11.2009г. матка :миометрий неоднородный, на передней стенке матки в участке перешейка гипоехогенний узел 16*11*14мм ендометриоидний. Общая ехогеннисть миокарда повышенная. Єндометрий 9-10 мм. Матка 50*36*55мм. Шейка 36*23. Яичник правый 36*20*22мм, левый 31*16*24мм. Прошло лечение 2 укола бусерина и 1 укол декапептила. Последние месячные начались 13.12.2009г. УЗИ 20.04.2010г. матка: неоднородный, по передней стенке в ниж.сегменте интрамуральный узел 12*10 мм, обьем 0,9см3, гипоехогенной структуры. Ендометрий 3 мм. Матка 41*30*42, шейка 23*24мм, яиник правый 30*27*26мм, левый 31*32*32мм. Врач рекомендует операцию. Я должна принять решение, соглашаться на операцию или нет. Возможны ли последствия после операции? Какая вероятность иметь детей после операции? Через сколько можна беременеть после операции? Или родить, а потом сделать операцию?
Спасибо.
Здравствуйте,Филипп Александрович. Мне 25 лет,детей нет,но очень хочу родить.У меня обнаружена миома тела матки с деформацией полости.Посоветуйте какую операцию лучше сделать,мне сначало предложили Эма,но затем консер.миомэктомию,я на неё согласилась.
Матка в anteflexio,размерами 84х83хх92мм,по перед.стенке определяется и интамурально-субсерозный узел диам.66 мм,с преобладанием интрамуральной составляющей,значительно деформирует полость матки. Узел мышечного строения,при ЦДК в нем вырженная перифеерическая и центральная васкуляризация,ИР 0,55-0,47 соответственно.
По задней стенке в области перешейка интрамурально-субсерозный узел диаметром 20 мм,мышечного строения,при ЦДК в нем преимущественно периферическая васкуляризация,ИР 0,57.
В верхней трети по задней стенке единичные мелкие интрамуральные узлы диаметром до 15 мм.
полость матки деформирована.
Эндоцервикс не утолщен,без особенностей.
Пр.и лев. яичники нормальной структуры.
Свободной жидкости в малом тазу не выявлено.
Спасибо за ответ! Последнее узи сделала 06.05.2010 года. Результаты:положение матки нормальное, контуры четкие, миоматозные. Миометрий неоднородный. Неоднородный гипо(какой то), не понятно написано, узел приблизительно 65х61х55 мл. М-эхо (эндометрий), ширина 6 мл. Размеры матки 11,2х8,6х9,2 см. Свободной жидкости в малом тазу нет.
Я спрашивала про вены в матке, варикоза тоже нет.
Общий анализ крови делала в феврале. Результаты: лейкоцит - 4,0; эозинофилы 1; сегмент -60; лимфоциты - 27, а вот моноциты 12 ((( . СОЭ - 26 мм. ЭКГ тоже в норме. Месячные очень обильные ... (((. Там где я наблюдаюсь, о сохранении матки и слышать не хотят. А я очень хочу малыша. Возможно ли удаление такого узла? Если да, то каким способом? Посоветуйте, с чего начать?
За ранее благодарна.
Удаление такого узла вполне возможно. Миома средних размеров. Операцию можно провести лапароскопическим доступом, если размеры узла миомы указанные вами верны. С чего начать? - это странный вопрос. С консультации хирурга. Если хотите оперироваться у меня то созвонитесь со мной, запишитесь на приём и мы обсудим дату вашей предстоящей операции.
спасибо большое за ответ Филипп Александрович!
можно еще один вопрос...
я проходила УЗИ в двух разных клиниках
первые два раза в одной, и след.два в другой
вот сейчас внимательно прочитала заключение, и в непонятках((((
1, 2 УЗИ показывает два узла : по передней стенке слева интерстициальный неоднородный узел 32 мм. , и второй узел по передней стенке справа 15 мм (И ИМЕННО ОН ДЕФОРМИРУЕТ ПОЛОСТЬ МАТКИ!)
а вот 3,4 Узи в другой клинике:
один узел размером 52 мм. деформирует полость матки в средней части, а второй по левому ребру 14 мм.
как это все понимать ? какому УЗи верить ???
т.е. получается жил да был один из узлов деформирующих матку размером 15 мм, потом вдруг взял уменьшил и не стал деформировать.
а второй наоборот 13 мм взял да вымахал до 52 мм и стал деформировать.
может быть мне еще раз узи пройти? какому узи верить?
я понимаю, что уже наверное жутко надоела вам со своими распросами, но наверное так беременность влияет((((((
спасибо за ответ!
Кому верить - это вопрос не ко мне, это точно.
Спасибо за ответ!
Здраствуйте ,я прочитала Ваш ответ -это мой первый вопрос ,который я задала Вам Ада (гПавлоград Днепропетровская обл, 05.05.10)
Добрый день, Мне 33 года, на УЗИ нашли внешний миоматозный узел 11 мм результат выкидыша в 16-17 недель ,назначили Дуфастон по 2 т в день,до первых месячных ,затем Жанин .Правильно ли ?Спасибо.
Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (07.05.10)
А с какой целью назначили? Что лечат?)))) Мой ответ:Кроме узла была справа киста 56мм на 46 мм(принимала Тазалок и свечи ректальные Дистриптиназа+то что уже написала вышеДуфастон) и еще выкидыш был 18 марта , а месячные начались 13 апреля , но напоминали больше кровотечение 19 апреля, с чем я и обратилась тогда к врачу) сейчас была на приеме у врача сказал кисты нет ,на Узи мне через вторые месячные .Посоветуйте пожалуйста как быть с узлом и можно ли народные методы лечения( настойки чистотела и т.д.).Спасибо
Про народные методы ничего не знаю, я видимо занимаюсь антинародными))), а вот узел 11мм оставьте в покое и ничего с ним не делайте, он не влияет на вашу репродуктивную функцию ни коим образом.
Добрый день, Филипп Александрович!Спасибо за подробный ответ(07.05.2010).
Скажите ,как удаление тела матки влияет на дальнейшую жизнедеятельность ? Все же возраст 43г, а не 50. Может быть пойти на сложности( по второму пути) и сохранить орган? как Вы считаете?
С уважением Ольга.
Вам лучше мне по телефону перезвонить и я вам всё объясню. Конечно не очень хорошо удалять матку в 43 года, но вопрос в том что будет если её не удалять. Медицина - это всегда выбор из двух зол.
Здравствуйте! УЗИ показало мультифолликулярные яичники. Что это такое? Это опасно? Как может повлиять на репродуктивную функцию?
Этот термин используют при описании структуры яичников при УЗИ. Никакого отношения к диагнозу он не имеет. Все зависит от Ваших жалоб и клинических появлений того или иного заболевания.