в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте! Мне 26 лет, я забеременела первый раз и у меня 8 месяцев назад обнаружили замершую беременность на сроке 7-8 недель, сделали выскарбливание, и через несколько дней бужирование из-за того что остались остатки. После раза 5-6 делала узи. И на 3-ий раз в декабре 2009 году обнаружили моиму матки интерстициальной формы размером 1,0*0,8см и гидросальпипкс слева. 2 месяца лечила гидросальпинкс и пошла сдавать узи результат не изменился. Потом еще раз пролечилась и слева размером 5,0*1,8 см, потом через 5 месяцев пошла делать узи в заключении написали что еще один узел образовался написано интерстициальные узлы по передней стенке ближе к серозе размером 10*08 мм и 10*10 мм и гидросальпинкс слева размером 5,5*2,8 см в динамике роста. Что мне делать, гиникологи не могут ответить почему нет изменении, то есть улучшении. Почему появился второй узел? Посоветуйте пожалуйста что мне делать и как это лечить? Почему такое возникает? Когда можно будет беременеть?
При наличии гидросальпинкса и выкидыша в прошлом, как правило, принимается решение об операции лапароскопии, в ходе которой эта погибшая маточная труба удаляется. Миоматозные узлы очень маленьких размеров и беременности не помешают.
Здравствуйте Филипп Александрович! Подскажите, пожалуйста, что мне нужно делать при следующих показаниях УЗИ( мне 42 года):
2008 г. - Матка с четкими контурами 61х53х74,по передней стенке интерстициальный узел диаметром 32 мм, шейка матки не увеличина, контур ровный, в проекции левых придатков тубовариальное образование 90х51х92 мм
2009 г. - Матка размерами 71х51х70 мм по передней стенке, ближе к дну, интерстицио-субсерозный узел диаметром 44 мм, по передней стенке интерстициальный узел с центрипетальным ростом диаметром 17 мм, левый яичник представлен многокамерными кистозным образованием размерами 81х40х70 мм с толстыми гирерэхогенными перегородками,
2010 г. - Матка 7,1х5,7х6,5, по передней стенке интерстициальный узел диаметром 42 мм по передней стенке интерстициальный узел диаметром 14 мм, левый яичник размерами 90х47мм у нижнего полюса яичника лоцируется анэхогенное образование 86х34 ммм. Заранее спасибо.
Вас нужно дообследовать и подготовить к операции. Нужно для начала сдать онкомаркёры крови са 125 и са 19-9. Операцию можно провести лапароскопическим доступом. Во время операции должно быть удалено образование в области левого яичника и миома матки. Сделать это нужно было уже два года назад, так что сейчас откладывать не надо.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 34 года. Не рожала, абортов не было. У меня миома 11-12 недель. Можно ли делать лапароскопию при таких размерах? Тело матки: расположение-retroflexio, контуры-неровные, нечеткие. Размеры: продольный-105 мм, передне-задний-115 мм, поперечный-129 мм. Структура миометрия: множественные узлы интрамуральные и субсерозные, max 68 мм.
М-ЭХО: 10 мм,полость матки-смещена узлами. Контуры нечеткие, структура несколько ячеистая.
Можно лапароскопию, но нужно ли, вот вопрос. Вы написали диаметр только большего узла, а остальные по убыванию какого диаметра? Вопрос о доступе оперативного вмешательства окончательно можно решить только после осмотра. Я не уверен, что проведение именно лапароскопии будет оправдано, но нужно посмотреть. Вам нужно определиться что важнее: именно лапароскопический доступ или сам по себе результат операции, целью которой должно быть сохранение матки как полноценного органа способного выносить беременность. Я не уверен, что второй цели можно достичь именно во время лапароскопии.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 34 года. Не рожала, абортов не было. У меня миома 11-12 недель. Тело матки: расположение-retroflexio, контуры-неровные, нечеткие. Размеры: продольный-105 мм, передне-задний-115 мм, поперечный-129 мм. Структура миометрия: множественные узлы интрамуральные и субсерозные, max 68 мм.
М-ЭХО: 10 мм,полость матки-смещена узлами. Контуры нечеткие, структура несколько ячеистая.
здравствуйте!меня зовут марина мне 31год. у меня миома матки в сочетании с эндометриозом.можно ли вылечиться чтобы в дальнейшем я смогла забеременить т.к детей у меня еще нет.лечусь уже 2года но никаких результатов пила дюфастон,утрожестан,получаю ОПК.помимо этого много других препаратов.но никаких улучшений.помогите пожалуйста.нет больше сил.и скажите пожалуйста сколько обойдется мне лечение?
А каких размеров у вас миома и какая форма эндометриоза? Данные УЗИ хотя бы пришлите.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Я уже обращалась к Вам , но у меня не было результатов УЗИ.Поэтому повторюсь. Мне 41 г., беременность не планирую, в марте был не удачный миниоборт, через 20 дней выскабливание. И после мне предложили полосную операцию по удалению матки.При выскабливание определилась деформация передней стенки матки (интерстициальный узел с цептрипитальным ростом) УЗИ сделала на 6 день цикла. Тело матки---58*49**20мм , строение--- изменено ,узел d=38мм по левому ребру интерстиципитальный и субсерозный(по передней стенки d=18мм). В данный момент прописали Индинол и Эпигаллат , пить до октября. А потом как выйдет. Но биологическим добавкам я не доверяю, есть ли еще методы лечения или лучше готовиться к операции? И нужна ли операциия? Заранее Спасибо!!!
А за что вас оперировать собираются? Какие показания к оперативному лечению, у вас что, кровотечения или болевой синдром? Чем вам эти миомы мешают? Их ещё пока можно понаблюдать, а потом как подрастут, можно и соперировать, да и то не матку удалять,а только узлы.
Уважаемый Филипп Александрович! Очень нуждаюсь в вашей консультации.Изначально при проведении 3-х обычных УЗИ(одно в середине цикла,два других у разных врачей на 7-й и 8-й день месячных) мне ставили кисту правого яичника размером около 100мм, дали направление на операцию по удалению кисты.Сделала ещё одно УЗИ с трансвагинальным датчиком,так как оба врача сомневались по поводу характера и вида кисты.На УЗИ трансвагинальным методом смотрели два других специалиста,которые так и не пришли к единому мнению,но оба сказали,что это не киста,а образование имеющее кровоток от матки,затем оба проводили гинекологический осмотр и прощупывали образование вручную.Заключение такое: матка 43*42*49мм,к переди от матки образование неоднородной структуры 106*66*72 мм с кровотоком,эндометрий 8 мм(13-й день цикла),пр.яичник 31*14,лев.яичник 30*18.Заключение-образование малого таза(гематома?),миома матки? Именно со знаками вопроса.
Сделала компьютерную томографию. Результат КТ: Кпереди от матки ,чётко от неё не дифференцируясь округлой формы образование 8*11*8.5 см,с чёткими ровными контурами,неоднородной структуры с гиподенсивными небольшими участками в центре(некроза?).Придатки чётко не дифференцируются,матка смещена кзади.Заключение: Больше данных за субсерозную миому больших размеров. Прокомментируйте пожалуйста мою ситуацию.Специалисты расходятся во мнениях. Есть ли ещё какой-нибудь способ уточнить диагноз? И если это всё-таки субсерозная миома,возможно ли сохранить матку,и какой вид операции предпочтителен? Мне 30 лет,не рожала,в будущем планирую беременность.Заранее очень благодарна за ответ.
Судя по всему у вас обыкновенная миома матки, субсерозный узел на основании с нарушением питания. Да это и не принципиально, всё равно вы нуждаетесь в оперативном лечении по поводу образования малого таза пусть и не ясной этиологии (во время операции всё станет ясно). Если бы вы оперировались у нас в клинике мы бы сделали вам лапароскопию, во время операции уточнили характер образования, если это миома - удалили бы миому и восстановили тело матки, то есть ушили попросту говоря. Это не представляет никакого труда. Уже через 3-4 месяца вы бы могли планировать беременность. Если это киста - удалил кисту. А!!!! Это вот ещё что может быть: несколько раз мне попадались подобные узловые образования исходящие из связочного аппарата матки, например из круглой связки, но это ничего не меняет. Тактика удаления такого образования (фибромы) как и при банальной миоме. По крайней мере ни о каком удалении матки даже речи быть не может.
Здравствуйте! Мне 51год. У меня миома матки была обнаружена в 2001году. Ничего не беспокоило, наблюдалась у генеколога. С сентября 2009г. прекратилась менструация. До февраля все было спокойно. В феврале целую неделю была мазня, а в марте почти постоянно, стало болеть внизу живота, поясница и частое мочеиспускание. Сделала УЗИ. Матка 7,3х7,3Х7,5см.
М-эхо-1,2см,м-рий неоднороден,мн.миом.узлов d до 3,7см,пол-ть не деформирована.Кисты эндоцервикса до 1,0см. прав.яишник-1,7х1,4х1,6см б/особ.Слева 2-х камерное жидкостное образов. с толстыми ровными стенками d=5,5см. Заключение: множ.миома матки.Аденомиоз.Гиперплазия эндометрия.Эндоцервицит.Киста левого яичника.Спаечный процесс в м.тазу.
Сделали выскабливание. Результат:Жел.-фиброзный полип эндометрия. Для сравнения матка по УЗИ от 2001г. 7,0х5,5х7,5см. мн.узлы d 3,1см, М-эхо 0,7см.
Мне сказали,что надо делать операцию и все удалять.. Подскажите,пожайлуста, можно ли с моими диагнозами сделать операцию лапороскопически? И нужно ли удалять все?
Лапарсокопическую операцию сделать конечно можно, что касается её объёма то это обсуждается, если с шейкой всё нормально и у вас нет болевого синдрома, то её можно оставить. Левый яичник лучше убрать, а правый можно оставить. Но это можно окончательно решить только после дообследования накануне операции.
Здравствуйте. Помогите разобраться.
Матка 48*37*48 М.эхо 15 мм
(22 день цикла)
прав яичник 33*24
левый яичник 29*17
до 8-10 фолликулов в каждом яичнике до 8 мм
выявило некоторое количество жидкости в м.тазу
Что означает эта жидкость в м.тазу?
Это может быть признаком произошедшей овуляции.
Филипп Александрович, здравствуйте.
Мне 27 лет, срок беременности - 3 недели. 19.04.10 на узи врач обнаружил в передней стенке матки интерстициально-субмукозный миоматозный узел 17*10*20 мм, деформирующий полость матки в ср/3. В полости матки, прямо напротив деформации, имлантация плодного яйца. Заключение: миома матки с центрипетальным ростом узла и деформацией полости матки. В феврале 2010 года я делала узи, миомы не было. Забеременеть удалось после 1,5 года активных усилий, с учетом поликистоза яичников, повышенного пролактина и мастопатии. Беременность очень желательна, врачом назначен препарат утрожестан по причине угрозы выкидыша, при этом врач говорит, что будет расти и миома.
Насколько возможно при такой ситуации выносить и родить ребенка? чем опасна деформация матки? Как быстро может развиваться миома при беременности и как влияет на миому препарт утрожестан.
Спасибо за ответ.
Не волнуйтесь, всё у вас будет нормально, миома небольшая.