в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте!мой последний УЗИ 20.04.2010.матка RETROVERSIO контуры ровные четкие.размеры 65-60-54.миома интерситициальной формы.узлы по задней стенке 1,0 по передней стенке 1,1 у дна 1,6 толщина эндометрия1,3см уплотнен.М-ЭХО смещено к задней стенке 1,3см однородный.правый яичник 22-30-24 с фолликулом 1,1см.левый не лоцируется 11 лет назад перенесла операцию лопнула киста и яичник удалили.эндометриоз у меня диффузной формы.на последнем УЗИ назначили выскабливание т.к с 20.03.10 года кровит с сгустками по сей день принимаю ОПК уже 3месяца 2 раза в неделю по 2мл.врач выскабливать отказалась говорит что маленькая матка боится.лечить дальше отказалась.говорит езжай в алмату в институт акушерства и гинекологии.но тут я нашла вас и решила обратится к вам.сможете ли вы меня вылечить?нуждаюсь ли я вообще в лапароскопии или нет?смогу ли я в будущем иметь детей или мне уже нельзя?
Каковы ваши жалобы? Почему вы считаете, что нуждаетесь в лапароскопии?
Здравствуйте , доктор! В апреле перенесла операцию в объеме НАМ с трубами. Диагноз: множественная миома больших размеров, аденомиоз. С трубами не было никаких проблем. До сих пор не могу понять, почему удалили трубы, а спросить врача постеснялась, да и была перед операцией и после в состоянии шока. Мне 45 лет. Яичники остались. В протоколе операции сказано, что маточные трубы умеренно гиперемированы. Может технически проще выполнить такую операцию, удалив трубы ? Пожалуйста, развейте мои сомнения. Не будут ли у меня теперь проблемы с яичниками и овуляцией или мне эти трубы уже совсем не нужны? Заранее благодарна. Простите, задала свой вопрос не в той теме.
Удаление маточных труб вместе с маткой выполняется с целью профилактики инфекционно-воспалительных осложнений в после операционном периоде, так как труб часто бывают инфецированы. Н работе яичников это не скажется.
Спасибо за ответ. Есть ли необходимость в удалении яичника и матки или можно сохранить органы
Яичник наверное придётся убрать, так как размеры кисты слишком велики, а вот матку удялять не надо, нужно удалить только узлы миомы.
Здравствуйте! Мне 26 лет, я забеременела первый раз и у меня 8 месяцев назад обнаружили замершую беременность на сроке 7-8 недель, сделали выскарбливание, и через несколько дней бужирование из-за того что остались остатки. После раза 5-6 делала узи. И на 3-ий раз в декабре 2009 году обнаружили моиму матки интерстициальной формы размером 1,0*0,8см и гидросальпипкс слева. 2 месяца лечила гидросальпинкс и пошла сдавать узи результат не изменился. Потом еще раз пролечилась и слева размером 5,0*1,8 см, потом через 5 месяцев пошла делать узи в заключении написали что еще один узел образовался написано интерстициальные узлы по передней стенке ближе к серозе размером 10*08 мм и 10*10 мм и гидросальпинкс слева размером 5,5*2,8 см в динамике роста. Что мне делать, гиникологи не могут ответить почему нет изменении, то есть улучшении. Почему появился второй узел? Посоветуйте пожалуйста что мне делать и как это лечить? Почему такое возникает? Когда можно будет беременеть?
До начала цикла 10-11 дней идут кровомазанье черного цвета, это у меня уже повторяется 3-й раз, то есть последний цикл был 16.04-21.04, а с 05.04-16.04.2010 были скудные черные кровомазания. Почему такое происходит? Это тоже меня очень беспокоит. Мне говорили что может быть это эндометриоз тела матки, но при узи не обноружили эндомериоз.
Спасибо за ответ (вопрос от 21.04.10). В том то и дело , что (пока) ничего не беспокоит. Кровотечений нет , менструация начинается по часам. Болевой синдром я пока тоже не ощущаю. Но врач настаивает на операции ,причем лапароскопию отметает напроч. Филлип Александрович, а есть ли лекарства приостановить рост миомы или как то подлечиться?
Лекарств способных приостановить рост миомы пока не придумали, она всё равно будет расти. С разной скоростью, но будет. Пока вас вообще не надо оперировать. Просто ограничиться наблюдением. По достижении узла миомы диаметра примерно 6см можно думать об операции, о лапароскопической миомэктомии. Произойдёт это года через полтора - два. Пока живите спокойно, а потом, если захотите - приезжайте к нам.
Еще забыла написать до начала цикла 10-11 дней идут кровомазанье черного цвета, это у меня уже повторяется 3-й раз, то есть последний цикл был 16.04-21.04, а с 05.04-16.04.2010 были скудные черные кровомазания. Почему такое происходит? Это тоже меня очень беспокоит. Мне говорили что может быть это эндометриоз тела матки, но при узи не обноружили эндомериоз.
Причин может быть очень много. Нужен точный диагноз. Только обседовавшие Вс врачи, смогут Вам ответить однозначно.
Здравствуйте! Мне 26 лет, я забеременела первый раз и у меня 8 месяцев назад обнаружили замершую беременность на сроке 7-8 недель, сделали выскарбливание, и через несколько дней бужирование из-за того что остались остатки. После раза 5-6 делала узи. И на 3-ий раз в декабре 2009 году обнаружили моиму матки интерстициальной формы размером 1,0*0,8см и гидросальпипкс слева. 2 месяца лечила гидросальпинкс и пошла сдавать узи результат не изменился. Потом еще раз пролечилась и слева размером 5,0*1,8 см, потом через 5 месяцев пошла делать узи в заключении написали что еще один узел образовался написано интерстициальные узлы по передней стенке ближе к серозе размером 10*08 мм и 10*10 мм и гидросальпинкс слева размером 5,5*2,8 см в динамике роста. Что мне делать, гиникологи не могут ответить почему нет изменении, то есть улучшении. Почему появился второй узел? Посоветуйте пожалуйста что мне делать и как это лечить? Почему такое возникает? Когда можно будет беременеть?
При наличии гидросальпинкса и выкидыша в прошлом, как правило, принимается решение об операции лапароскопии, в ходе которой эта погибшая маточная труба удаляется. Миоматозные узлы очень маленьких размеров и беременности не помешают.
Здравствуйте Филипп Александрович! Подскажите, пожалуйста, что мне нужно делать при следующих показаниях УЗИ( мне 42 года):
2008 г. - Матка с четкими контурами 61х53х74,по передней стенке интерстициальный узел диаметром 32 мм, шейка матки не увеличина, контур ровный, в проекции левых придатков тубовариальное образование 90х51х92 мм
2009 г. - Матка размерами 71х51х70 мм по передней стенке, ближе к дну, интерстицио-субсерозный узел диаметром 44 мм, по передней стенке интерстициальный узел с центрипетальным ростом диаметром 17 мм, левый яичник представлен многокамерными кистозным образованием размерами 81х40х70 мм с толстыми гирерэхогенными перегородками,
2010 г. - Матка 7,1х5,7х6,5, по передней стенке интерстициальный узел диаметром 42 мм по передней стенке интерстициальный узел диаметром 14 мм, левый яичник размерами 90х47мм у нижнего полюса яичника лоцируется анэхогенное образование 86х34 ммм. Заранее спасибо.
Вас нужно дообследовать и подготовить к операции. Нужно для начала сдать онкомаркёры крови са 125 и са 19-9. Операцию можно провести лапароскопическим доступом. Во время операции должно быть удалено образование в области левого яичника и миома матки. Сделать это нужно было уже два года назад, так что сейчас откладывать не надо.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 34 года. Не рожала, абортов не было. У меня миома 11-12 недель. Можно ли делать лапароскопию при таких размерах? Тело матки: расположение-retroflexio, контуры-неровные, нечеткие. Размеры: продольный-105 мм, передне-задний-115 мм, поперечный-129 мм. Структура миометрия: множественные узлы интрамуральные и субсерозные, max 68 мм.
М-ЭХО: 10 мм,полость матки-смещена узлами. Контуры нечеткие, структура несколько ячеистая.
Можно лапароскопию, но нужно ли, вот вопрос. Вы написали диаметр только большего узла, а остальные по убыванию какого диаметра? Вопрос о доступе оперативного вмешательства окончательно можно решить только после осмотра. Я не уверен, что проведение именно лапароскопии будет оправдано, но нужно посмотреть. Вам нужно определиться что важнее: именно лапароскопический доступ или сам по себе результат операции, целью которой должно быть сохранение матки как полноценного органа способного выносить беременность. Я не уверен, что второй цели можно достичь именно во время лапароскопии.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 34 года. Не рожала, абортов не было. У меня миома 11-12 недель. Тело матки: расположение-retroflexio, контуры-неровные, нечеткие. Размеры: продольный-105 мм, передне-задний-115 мм, поперечный-129 мм. Структура миометрия: множественные узлы интрамуральные и субсерозные, max 68 мм.
М-ЭХО: 10 мм,полость матки-смещена узлами. Контуры нечеткие, структура несколько ячеистая.