в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросФилипп Александрович, здравствуйте! Мне 32 года,беременности не было.С 2005 г. на УЗИ были обнаружены 4 миомы:по правой передне-боковой стенке интерстициально гипоэхогенное образование 21x17x17 мм, по задней стенке интерстициально 10x9,субсерозно 18x16x15 и 6x5.Лечение не проводилось, наблюдалась у гинеколога,каждые полгода делала УЗИ.Узлы медленно росли.Врачи говорили попытаться забеременеть.Последние 6 месяцев планирую беременность.Беременность не наступает.На данный момент по УЗИ :по правой передне-боковой стенке интерстициально-субсерозно 67x47x60 с неоднородной эхоструктурой,по задней стенке интерстициально 22x19x18,субсерозно 24x20x21 и 11x11 мм.,под вопросом гиперплазия эндометрия. Я бы хотела узнать можно ли в моем случае продолжать планировать беременность или нужна операция? Возможно ли в моем случае удалить узлы при помощи лапароскопии ? Смогу ли я после операции выносить и родить ребенка? Какова вероятность разрыва матки по швам во время беременности и родов после операции ? Заранее спасибо.
Если беременность не наступает - вам нужно планировать операцию. Узлы эти удалить лапароскопическим доступом можно. Вероятность осложнений зависит только от качества проведённой операции. Если всё сделать аккуратно - бояться нечего.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Моя мама (51 год) наблюдается у гинеколога по поводу миомы матки (это в другом городе).На последнем Узи данные были следующие :матка 92*87*95 мм правильной формы по средней линии, контуры ровные четкие, эхо- структрура миометрия неоднородная:в левой стенке узловое образование 78*80мм неоднородной стр-ры.Каким образом можно и целесообразно сделать операцию? Хотелось бы сохранить матку, не делать полостных разрезов...Это возможно при таких размерах? Мама готова приехать в Москву на операцию, главное, чтобы все хорошо сделали? Сколько это будет стоить у Вас и берете ли Вы иногородних и что для этого нужно? Спасибо за ответ.
Лапароскопическая операция (без разрезов) вполне возможна, но вот с сохранением матки - скорее всего нет. В таком возрасте усложнение операции не имеет смысла, а в случае вылущивания узла миомы с сохранением матки это будет именно так. Узел меньшего диаметра удалить лапароскопически без лишних временных потерь и увеличения кровопотери можно было бы, но у вашей мамы узел 80мм в диаметре. Немаловажен и такой момент, что при сохранении тела матки увеличивается продолжительность и тяжесть реабилитационного периода после операции, так как площадь раневой поверхности остающаяся после миомэктомии весьма значительна, также не исключается вероятность появления миомы заново, чего бы вам совершенно не хотелось. Так что нужно выполнять надвлагалищную ампутацию тела матки без придатков лапароскопическим доступом. Это всего 1-2 дня в стационаре, продолжительность операции - 1 час, кровопотеря не более 100мл, травма передней брюшной стенки минимальная. Организационные вопросы я готов рассказать по телефону, перезвоните мне и я всё объясню.
какая норма размеров яичников, вчера я сделала узи малого таза, размеры правого яичника 36*35*35 мм, капсула толстая более 1.6 мм.
левый яичник размеры 43*19*39 мм капсула толстая, трубы не определяются. скажите пожаллуйста мои дела совсем плохи? и что можно сделать? заранее благодарю.
Сделать можно и нужно только одно - пройти консультацию гинеколога. Ничего не зная о Вашем менструальном цикле, подробной истории болезни, не имея данных тщательного общего и гинекологического осмотра практически ничего нельзя Вам ответить.
Здравствуйте!!! Сходила на УЗи и ничего не пойму, объямните мне пожалуйста что это?Мне 22 года не могу забеременнеть!
тело матки 56-34-48.
М-эхо-7 мм.
Яичники- визуализируются.
OD(мм) 34-28-29.
OS(мм) 31-18-24.
Структура - не сохранена.
Особенности-В паренхиме правого яичника киста Д 25 мм с гипоэхогенным содержимым.
Заключение-Киста правого яичника. Спайки.
Ответьте Мне пожалуйста и объясните мне не по научному это очень плохо?
УЗИ без консультации и осмотра врача дает слишком мало информации. Уточните у специалиста по УЗИ, какая именно это киста? И обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Только так Вы получите все объяснения и снимите с себя все волнения и тревоги.
Здравствуйте,Филипп Александрович.Мне 28 лет,одни роды путём кесарева сечения, у меня субсероидный узел в дне матки 9*9,5 см с кране неоднородной структурой,с преобладанием эхоплотного компонента.Обильная продолжительная (14 дней)менструация,в следствии чего анемия (99самый низкий показатель Нb 87,высокий 113,при условии приёма препарата сарбифер).За маткой,больше слева,не связано с яичниками,образование овальной формы 7*5,5 см с анэхогенным содержимым с ровной внутренней поверхностью.В гинекологии предлогают удалить узел и образование вместе с маткой.У меня вопрос можно ли в вашей клинике сделать операцию,но сохранить орган для дальнейшей беременности?Сколько это стоит?Какая требуется подготовка?Как попасть в клинику?Или возможна беременность и роды с этими образованиями?
Операцию такую сделать конечно можно, я имею в виду в органосохраняющем объёме. Пока не могу точно сказать каким доступом её предпочтительно проводить лапароскопическим или лапаротомическим, но сам по себе объём операции вполне выполним без удаления матки. Планировать беременность и роды без предварительного оперативного лечения я бы не рекомендовал, да это и не получится. Что касается цены операции и организационных вопросов то всё это зависит от того в какой клинике мы будем проводить операцию, на сегодняшний день я оперирую в трёх и из них можно выбирать. Я думаю вам лучше созвониться со мной по телефону, подойти на консультацию и мы всё обсудим. Бдижайшая консультация как раз завтра состоится.
у меня обнаружена мленькая миома матки и гиперплазия эндометрия .можно ли рассчитывать на беременность юмне 43 и есть ребёнок
Можно, почему нет.
Здравствуйте, Филипп Александрович!. У меня вот такой вопрос. Мне 34 года, 1 ребёнок, хотим второго. 2,5 мес назад лежала в госпитале с подозрением на тубовариальное образование слева. Обследовалась, пролечилась, на УЗИ ничего не подтвердилось. В процессе лечения делали физио процедуры которые совпали с месячными, в следствии чего (как мне кажется) они затянулись до 9 дней (обычнно 5). После выписки сказали сделать повторное УЗИ на 9 день МЦ. Получилось сделать спустя 3 МЦ. На данный момент ничего не беспокоит за исключением бежевых выделений в 1половине МЦ в последние 3 МЦ (после лечения) Результаты УЗИ на 10день МЦ: Тело матки a-v-f, не увеличено 56*31*55 мм, миометрий однородный, эндометрий не изменён, полость матки незначительно расшитена до 5мм. Яичники определяются, Л- 3,4*2,2 ; П- 2,7*2,4 припаян к левой боковой стенке матки. Спайки. Заключение: Хронический левосторонний аднексит. Вопрос: подскажите почему шейка матки не закрывается после месячных как это и должно быть. Как и чем это лечить. И чем это грозит.
Что значит шейка не закрывается? Это вы из-за выделений? Не волнуйтесь, они прекратятся, это может быть связано с физиотерапией.
Уважаемый Филипп Александрович!
ответьте мне пожалуйста на вопрос.
у меня беременность5 недель, ребенок не запланирован. и собственно я даже не думала что будет такой шанс забеременеть.
дело в том что у меня миома , несколько узлов и деформация матки.
самый большой узел 41 мм.
разве есть шанс выносить малыша?
Есть ли шанс? - да это одному Богу известно. Шанс есть, и может быть это как раз ВАШ шанс. Если беременность, хоть и незапланированная, но желанная - оставаляйте. Может быть, всё и получится.
Добрый день!Мне 32 года, беременности не было. Не могу забеременеть. Врач настаивает на операции (консервативная миомэктомия) можно ли удалить узел при помощи лапароскопии и при этом хорошо ушить матку чтобы при беременности не было проблем? Через какое время после операции можно планировать беременность? Можно ли не удаляя милму забеременнеть?
Протокол УЗИ органов малого таза (трансабдоминальное) Осмотр на 19 день мц. Матка расположена антефлексио, не смещена. Контур неровный четкий. Размеры матки длина91 мм, передне-задний 62 мм, поперечный 76 мм. соответствует: увеличена до 8-9 недель. Структура миометрия неоднородная в дне определяется субсерозный узел диаметром 47 мм. Полость матки не деформирована, не расширена. Срединое М-эхо 9 мм, слизистая соответствует ранней стадии фазы секреции мен.цикла, равномерная, однородная, контур ровный четкий. Включений в полости матки нет. Шейка матки без особенностей. В позадиматочном пространстве небольшое количество свободной жидкости высота столба 8 мм - постовуляторная. Яичники: правый расположен обычно, размерами 29х21х19 мм. в структуретонкостенное анэхогенное включение с неровным контуром размерами 18х13х12 мм и мелкодисперсной взвесью - кистозный вариант желтого тела , левий расположен обычно, размерами 27х19х17 мм, структура мелкофолликулярная. Объемный образований в малом тазу не. Визуализация удовлетворительная. Заключение: Субсерозная миома тела матки. Ретенцтонное функциональное включение в правом яичнике. Вероятность недостаточности 2 фазы МЦ.
Вопрос номер один: можно ли забеременеть с такой миомой и выносить эту беременность? - наверное можно, чтобы точно ответить нужно попробовать это сделать. Но полость матки не деформирована, почему бы и нет.... Вопрос номер два: стоит ли так поступать?... не знаю, не уверен. Вопрос номер три: можно ли убрать миому лапароскопическим доступом и полноценно ушить матку? - можно без проблем.
Добрый день! На какой день менструального цикла лучше все планировать лапароскопию по поводу удаления миомы матки?
Лучше всё таки сразу после окончания менструации.