в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте,Филипп Александрович.Мне 28 лет,одни роды путём кесарева сечения, у меня субсероидный узел в дне матки 9*9,5 см с кране неоднородной структурой,с преобладанием эхоплотного компонента.Обильная продолжительная (14 дней)менструация,в следствии чего анемия (99самый низкий показатель Нb 87,высокий 113,при условии приёма препарата сарбифер).За маткой,больше слева,не связано с яичниками,образование овальной формы 7*5,5 см с анэхогенным содержимым с ровной внутренней поверхностью.В гинекологии предлогают удалить узел и образование вместе с маткой.У меня вопрос можно ли в вашей клинике сделать операцию,но сохранить орган для дальнейшей беременности?Сколько это стоит?Какая требуется подготовка?Как попасть в клинику?Или возможна беременность и роды с этими образованиями?
Операцию такую сделать конечно можно, я имею в виду в органосохраняющем объёме. Пока не могу точно сказать каким доступом её предпочтительно проводить лапароскопическим или лапаротомическим, но сам по себе объём операции вполне выполним без удаления матки. Планировать беременность и роды без предварительного оперативного лечения я бы не рекомендовал, да это и не получится. Что касается цены операции и организационных вопросов то всё это зависит от того в какой клинике мы будем проводить операцию, на сегодняшний день я оперирую в трёх и из них можно выбирать. Я думаю вам лучше созвониться со мной по телефону, подойти на консультацию и мы всё обсудим. Бдижайшая консультация как раз завтра состоится.
у меня обнаружена мленькая миома матки и гиперплазия эндометрия .можно ли рассчитывать на беременность юмне 43 и есть ребёнок
Можно, почему нет.
Здравствуйте, Филипп Александрович!. У меня вот такой вопрос. Мне 34 года, 1 ребёнок, хотим второго. 2,5 мес назад лежала в госпитале с подозрением на тубовариальное образование слева. Обследовалась, пролечилась, на УЗИ ничего не подтвердилось. В процессе лечения делали физио процедуры которые совпали с месячными, в следствии чего (как мне кажется) они затянулись до 9 дней (обычнно 5). После выписки сказали сделать повторное УЗИ на 9 день МЦ. Получилось сделать спустя 3 МЦ. На данный момент ничего не беспокоит за исключением бежевых выделений в 1половине МЦ в последние 3 МЦ (после лечения) Результаты УЗИ на 10день МЦ: Тело матки a-v-f, не увеличено 56*31*55 мм, миометрий однородный, эндометрий не изменён, полость матки незначительно расшитена до 5мм. Яичники определяются, Л- 3,4*2,2 ; П- 2,7*2,4 припаян к левой боковой стенке матки. Спайки. Заключение: Хронический левосторонний аднексит. Вопрос: подскажите почему шейка матки не закрывается после месячных как это и должно быть. Как и чем это лечить. И чем это грозит.
Что значит шейка не закрывается? Это вы из-за выделений? Не волнуйтесь, они прекратятся, это может быть связано с физиотерапией.
Уважаемый Филипп Александрович!
ответьте мне пожалуйста на вопрос.
у меня беременность5 недель, ребенок не запланирован. и собственно я даже не думала что будет такой шанс забеременеть.
дело в том что у меня миома , несколько узлов и деформация матки.
самый большой узел 41 мм.
разве есть шанс выносить малыша?
Есть ли шанс? - да это одному Богу известно. Шанс есть, и может быть это как раз ВАШ шанс. Если беременность, хоть и незапланированная, но желанная - оставаляйте. Может быть, всё и получится.
Добрый день!Мне 32 года, беременности не было. Не могу забеременеть. Врач настаивает на операции (консервативная миомэктомия) можно ли удалить узел при помощи лапароскопии и при этом хорошо ушить матку чтобы при беременности не было проблем? Через какое время после операции можно планировать беременность? Можно ли не удаляя милму забеременнеть?
Протокол УЗИ органов малого таза (трансабдоминальное) Осмотр на 19 день мц. Матка расположена антефлексио, не смещена. Контур неровный четкий. Размеры матки длина91 мм, передне-задний 62 мм, поперечный 76 мм. соответствует: увеличена до 8-9 недель. Структура миометрия неоднородная в дне определяется субсерозный узел диаметром 47 мм. Полость матки не деформирована, не расширена. Срединое М-эхо 9 мм, слизистая соответствует ранней стадии фазы секреции мен.цикла, равномерная, однородная, контур ровный четкий. Включений в полости матки нет. Шейка матки без особенностей. В позадиматочном пространстве небольшое количество свободной жидкости высота столба 8 мм - постовуляторная. Яичники: правый расположен обычно, размерами 29х21х19 мм. в структуретонкостенное анэхогенное включение с неровным контуром размерами 18х13х12 мм и мелкодисперсной взвесью - кистозный вариант желтого тела , левий расположен обычно, размерами 27х19х17 мм, структура мелкофолликулярная. Объемный образований в малом тазу не. Визуализация удовлетворительная. Заключение: Субсерозная миома тела матки. Ретенцтонное функциональное включение в правом яичнике. Вероятность недостаточности 2 фазы МЦ.
Вопрос номер один: можно ли забеременеть с такой миомой и выносить эту беременность? - наверное можно, чтобы точно ответить нужно попробовать это сделать. Но полость матки не деформирована, почему бы и нет.... Вопрос номер два: стоит ли так поступать?... не знаю, не уверен. Вопрос номер три: можно ли убрать миому лапароскопическим доступом и полноценно ушить матку? - можно без проблем.
Добрый день! На какой день менструального цикла лучше все планировать лапароскопию по поводу удаления миомы матки?
Лучше всё таки сразу после окончания менструации.
здравствуйте.мне 38.три года назад удалены полипы цервикального канала,шейки матки.Врач отметил,что шейка матки у меня отвратительная и он такой еще не видел.Неделю назад проведено раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки и эндоцервикса.диатермоэксцизия шейки матки.отправлен на гистологию след.материал:1.соскоб из эндоцервикса;2.соскоб из полости матки;3.удаленная ткань шейки матки.результаты следующие:1.в соскобе кровь,микрофрагменты ткани полипа эндоцервикса со скудной воспалительной инфильтрацией в строме;2:в соскобе слизистая тела матки поздней стадии секреции;3.в ткани шейки матки картина хронического воспаления,цервикальной эктопии,многослойный плоский эпителий с дистрофией клеток,в строме ангиоматоз,очаговый фиброз,наличие ретенционных кист.помимо этого обнаружена миома матки 0.8,небольшое опущение матки,смещение влево.УЗИ органов малого таза :признаки миомы матки;спаечного процесса в малом тазу справа.Предложена операция по удалению матки методом лапароскопии,дабы :"Чего ждать,когда вырастит какая-нибудь гадость, не отрезать же по кусочку каждый год,лучше покончить со всем сразу.Ведь рожать уже не будете,а до менопаузы еще далеко.Много чего может вырасти".Я не знаю что делать.Действительно ли я избавлюсь от всех своих проблем разом,еще это опущение ?Или наживу еще больше?Пожалуйста,наставте на путь истинный.Благодарю за ответ.
Любая консультация начинается с изложения жалоб пациентом. Какие жилобы у Вас, что вас беспокоит? Дело в том, что проведённые вам исследования как раз не показывают никакой патологии, которая может быть основанием для проведения оперативного лечения, может быть я что то упускаю, но гистология вся в норме. Хирургия не является профилактическим инструментом и что то удалять на всякий случай не надо, даже если у кого то сильно чешутся руки. И что значит "признаки миомы по УЗИ" - она либо есть и имеет свои размеры и локализацию, либо её нет. Надо больше конкретики. Пока оперировать вас не надо, а удаление матки в 38 лет это вообще нонсенс.
лапароскопия матки_в смысле предложили удалить матку пока не разрослась всякая гадость.типа много предпосылок.спасибо.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Мне сделана лапароскопическая операция ампутация матки без шейки и придатков 23 марта 20210г. На одгом шеве справа внизу на небольшом участке не срослась кожа, и не заживает пока, чуть мокнет.Ммазала йодом, сожгла кожу. Гинеколог на преме сказала промывать раствором марганцовки и засыпать стрептоцидом. Как можно ускорить заживление? И еще вопрос: беспокоит несильная боль слева внизу какая-то поверхностная.
Добрый день! Несколько лет не могу забеременеть. Врач настаивает на операции (консервативная миомэктомия) можно ли удалить узел при помощи лапароскопии и при этом хорошо ушить матку чтобы при беременности не было проблем? Через какое время после операции можно планировать беременность?
Протокол УЗИ органов малого таза (трансвагинальное) Осмотр на 11 день мц Первый МЦ после отмены КОК Новинет. Матка расположена антефлексио, не смещена. Контур неровный четкий. Размеры матки длина 74 мм, передне-задний 58 мм, поперечный 69 мм. соответствует: увеличена до 8 недель. Структура миометрия неоднородная за счет наличия узлов: по передней стенке матки в верхней трети субсерозный узел диаметром 47 мм. Полость матки недеформирована, нерасширена. Срединое М-эхо 7,2 мм, слизистая соответствует поздней стадии фазы пролиферации мен.цикла, равномерная, однородная, контур ровный четкий. Включений в полости матки нет. Шейка матки без особенностей. В позадиматочном пространстве небольшое количество свободной жидкости высота столба 12 мм - периовуляторная. Яичники: правый расположен обычно, размерами 36х23х21 мм. структура мелкофолликулярная, а также содержит доминантный фолликул диаметром 21 мм, левй расположен обычно, размерами 27х19х18 мм, структура мелкофолликулярная. Объемный образований в малом тазу не. Визуализация удовлетворительная. Заключение: Субсерозная миома тела матки. Периовуляторный период.