в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросздравствуйте!меня зовут марина мне 31год. у меня миома матки в сочетании с эндометриозом.можно ли вылечиться чтобы в дальнейшем я смогла забеременить т.к детей у меня еще нет.лечусь уже 2года но никаких результатов пила дюфастон,утрожестан,получаю ОПК.помимо этого много других препаратов.но никаких улучшений.помогите пожалуйста.нет больше сил.и скажите пожалуйста сколько обойдется мне лечение?
А каких размеров у вас миома и какая форма эндометриоза? Данные УЗИ хотя бы пришлите.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Я уже обращалась к Вам , но у меня не было результатов УЗИ.Поэтому повторюсь. Мне 41 г., беременность не планирую, в марте был не удачный миниоборт, через 20 дней выскабливание. И после мне предложили полосную операцию по удалению матки.При выскабливание определилась деформация передней стенки матки (интерстициальный узел с цептрипитальным ростом) УЗИ сделала на 6 день цикла. Тело матки---58*49**20мм , строение--- изменено ,узел d=38мм по левому ребру интерстиципитальный и субсерозный(по передней стенки d=18мм). В данный момент прописали Индинол и Эпигаллат , пить до октября. А потом как выйдет. Но биологическим добавкам я не доверяю, есть ли еще методы лечения или лучше готовиться к операции? И нужна ли операциия? Заранее Спасибо!!!
А за что вас оперировать собираются? Какие показания к оперативному лечению, у вас что, кровотечения или болевой синдром? Чем вам эти миомы мешают? Их ещё пока можно понаблюдать, а потом как подрастут, можно и соперировать, да и то не матку удалять,а только узлы.
Уважаемый Филипп Александрович! Очень нуждаюсь в вашей консультации.Изначально при проведении 3-х обычных УЗИ(одно в середине цикла,два других у разных врачей на 7-й и 8-й день месячных) мне ставили кисту правого яичника размером около 100мм, дали направление на операцию по удалению кисты.Сделала ещё одно УЗИ с трансвагинальным датчиком,так как оба врача сомневались по поводу характера и вида кисты.На УЗИ трансвагинальным методом смотрели два других специалиста,которые так и не пришли к единому мнению,но оба сказали,что это не киста,а образование имеющее кровоток от матки,затем оба проводили гинекологический осмотр и прощупывали образование вручную.Заключение такое: матка 43*42*49мм,к переди от матки образование неоднородной структуры 106*66*72 мм с кровотоком,эндометрий 8 мм(13-й день цикла),пр.яичник 31*14,лев.яичник 30*18.Заключение-образование малого таза(гематома?),миома матки? Именно со знаками вопроса.
Сделала компьютерную томографию. Результат КТ: Кпереди от матки ,чётко от неё не дифференцируясь округлой формы образование 8*11*8.5 см,с чёткими ровными контурами,неоднородной структуры с гиподенсивными небольшими участками в центре(некроза?).Придатки чётко не дифференцируются,матка смещена кзади.Заключение: Больше данных за субсерозную миому больших размеров. Прокомментируйте пожалуйста мою ситуацию.Специалисты расходятся во мнениях. Есть ли ещё какой-нибудь способ уточнить диагноз? И если это всё-таки субсерозная миома,возможно ли сохранить матку,и какой вид операции предпочтителен? Мне 30 лет,не рожала,в будущем планирую беременность.Заранее очень благодарна за ответ.
Судя по всему у вас обыкновенная миома матки, субсерозный узел на основании с нарушением питания. Да это и не принципиально, всё равно вы нуждаетесь в оперативном лечении по поводу образования малого таза пусть и не ясной этиологии (во время операции всё станет ясно). Если бы вы оперировались у нас в клинике мы бы сделали вам лапароскопию, во время операции уточнили характер образования, если это миома - удалили бы миому и восстановили тело матки, то есть ушили попросту говоря. Это не представляет никакого труда. Уже через 3-4 месяца вы бы могли планировать беременность. Если это киста - удалил кисту. А!!!! Это вот ещё что может быть: несколько раз мне попадались подобные узловые образования исходящие из связочного аппарата матки, например из круглой связки, но это ничего не меняет. Тактика удаления такого образования (фибромы) как и при банальной миоме. По крайней мере ни о каком удалении матки даже речи быть не может.
Здравствуйте! Мне 51год. У меня миома матки была обнаружена в 2001году. Ничего не беспокоило, наблюдалась у генеколога. С сентября 2009г. прекратилась менструация. До февраля все было спокойно. В феврале целую неделю была мазня, а в марте почти постоянно, стало болеть внизу живота, поясница и частое мочеиспускание. Сделала УЗИ. Матка 7,3х7,3Х7,5см.
М-эхо-1,2см,м-рий неоднороден,мн.миом.узлов d до 3,7см,пол-ть не деформирована.Кисты эндоцервикса до 1,0см. прав.яишник-1,7х1,4х1,6см б/особ.Слева 2-х камерное жидкостное образов. с толстыми ровными стенками d=5,5см. Заключение: множ.миома матки.Аденомиоз.Гиперплазия эндометрия.Эндоцервицит.Киста левого яичника.Спаечный процесс в м.тазу.
Сделали выскабливание. Результат:Жел.-фиброзный полип эндометрия. Для сравнения матка по УЗИ от 2001г. 7,0х5,5х7,5см. мн.узлы d 3,1см, М-эхо 0,7см.
Мне сказали,что надо делать операцию и все удалять.. Подскажите,пожайлуста, можно ли с моими диагнозами сделать операцию лапороскопически? И нужно ли удалять все?
Лапарсокопическую операцию сделать конечно можно, что касается её объёма то это обсуждается, если с шейкой всё нормально и у вас нет болевого синдрома, то её можно оставить. Левый яичник лучше убрать, а правый можно оставить. Но это можно окончательно решить только после дообследования накануне операции.
Здравствуйте. Помогите разобраться.
Матка 48*37*48 М.эхо 15 мм
(22 день цикла)
прав яичник 33*24
левый яичник 29*17
до 8-10 фолликулов в каждом яичнике до 8 мм
выявило некоторое количество жидкости в м.тазу
Что означает эта жидкость в м.тазу?
Это может быть признаком произошедшей овуляции.
Филипп Александрович, здравствуйте.
Мне 27 лет, срок беременности - 3 недели. 19.04.10 на узи врач обнаружил в передней стенке матки интерстициально-субмукозный миоматозный узел 17*10*20 мм, деформирующий полость матки в ср/3. В полости матки, прямо напротив деформации, имлантация плодного яйца. Заключение: миома матки с центрипетальным ростом узла и деформацией полости матки. В феврале 2010 года я делала узи, миомы не было. Забеременеть удалось после 1,5 года активных усилий, с учетом поликистоза яичников, повышенного пролактина и мастопатии. Беременность очень желательна, врачом назначен препарат утрожестан по причине угрозы выкидыша, при этом врач говорит, что будет расти и миома.
Насколько возможно при такой ситуации выносить и родить ребенка? чем опасна деформация матки? Как быстро может развиваться миома при беременности и как влияет на миому препарт утрожестан.
Спасибо за ответ.
Не волнуйтесь, всё у вас будет нормально, миома небольшая.
Филипп Александрович, здравствуйте!
Мне 47 лет беременностей не планирую врачи поставили диагноз миома матки.
Подскажите пожалуйста при каких максимально больших размерах миомы Вы можете произвести операцию (надвлагалищную ампутацию матки) эндоскопически?
Лучше вы напишите мне размеры матки в сантиметрах по данным УЗИ и я отвечу вам возможна ли в вашем случае лапароскопическая операция.
Спасибо за ответ (вопрос от 18.04.2010г.)! Филипп Александрович подскажите пожалуйста, а в моем случае можно сделать операцию по удалению миомы с сохранением матки (и это действительно очень сложный случай), т.к. я была на консультации и мне сказали, что расположение миомы на шейке очень неудобно для операции и может неблагоприятно все закончиться!!!
Спасибо.
Да нет ничего страшного в вашей миоме и её расположении, просто требуется определённая квалификация хирурга, как в любом деле. Ни о каком удалении матки речи и быть не может. Но вот дальше растить этот узел наверное действительно не стоит.
Уважаемый Филипп Александрович!Скажите,пожалуйста, можно ли проходить магнитерапию при наличии миомы (4 узла,диаметр которых от14 мм до 19мм)? Магнитерапия назначена после постановки диагноза спаечный процесс и гипофункция яичников.
Я не знаю, только наврядли вам поможет эта магнитотерапия при спаечном процессе и гипофункции яичников (странный диагноз).
Катерина (Тюмень, 20.04.10)
Здравствуйте Ирина Геннадьевна.Мне 25 лет, беременность-0, аборт-0, гормональные препараты не принимала.
12 апреля 2010 (8 день м.ц.) на УЗИ малого таза при размерах матки 47*38*49 видна 1 миома 37 мм.Прописаны Биологические активные добавки: \"Индинол\" по 1таб.*3р. в день в течении 3 месяцев и \"Эпигаллет\"(Эпигамет-не разберу написание.) по 2таб.*2р.в день течении 3 месяцев.После приема препаратов рекомендовано повторное УЗИ.
Вопросы: 1.На сколько это правильное лечение и следует ли обратить внимание на другое лечение?
2. Какие меры принимать, чтоб подобные проблемы не возникали?
3. Врач в кабинете УЗИ посоветовал \"срочную\" беременность, правильно ли это?
Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны (20.04.10)
Эти препараты для лечения миомы нигде в мире не применяются. Размеры миомы не очень велики. Как она поведет себя в дальнейшем, к сожалению, предсказать сложно. Пока размеры узла небольшие, наилучший вариант -планировать беременность.
Спасибо Вам за ответ.
Вопросы: 1.Посоветуйте, что мне сейчас делать пока размеры миомы не очень велики?
2.Можно ли принимать Радоновые ванны в Кав.Мин.Водах?
3.Можно ли выезжать к морю и загорать летом?
Никаких особых советов дать Вам нельзя, так как законы роста миомы до сих пор не понятны. Да, Вам можно любое санаторно-курортное лечение и отдых на море.