в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросФилипп Александрович, здравствуйте!
Мне 47 лет беременностей не планирую врачи поставили диагноз миома матки.
Подскажите пожалуйста при каких максимально больших размерах миомы Вы можете произвести операцию (надвлагалищную ампутацию матки) эндоскопически?
Лучше вы напишите мне размеры матки в сантиметрах по данным УЗИ и я отвечу вам возможна ли в вашем случае лапароскопическая операция.
Спасибо за ответ (вопрос от 18.04.2010г.)! Филипп Александрович подскажите пожалуйста, а в моем случае можно сделать операцию по удалению миомы с сохранением матки (и это действительно очень сложный случай), т.к. я была на консультации и мне сказали, что расположение миомы на шейке очень неудобно для операции и может неблагоприятно все закончиться!!!
Спасибо.
Да нет ничего страшного в вашей миоме и её расположении, просто требуется определённая квалификация хирурга, как в любом деле. Ни о каком удалении матки речи и быть не может. Но вот дальше растить этот узел наверное действительно не стоит.
Уважаемый Филипп Александрович!Скажите,пожалуйста, можно ли проходить магнитерапию при наличии миомы (4 узла,диаметр которых от14 мм до 19мм)? Магнитерапия назначена после постановки диагноза спаечный процесс и гипофункция яичников.
Я не знаю, только наврядли вам поможет эта магнитотерапия при спаечном процессе и гипофункции яичников (странный диагноз).
Катерина (Тюмень, 20.04.10)
Здравствуйте Ирина Геннадьевна.Мне 25 лет, беременность-0, аборт-0, гормональные препараты не принимала.
12 апреля 2010 (8 день м.ц.) на УЗИ малого таза при размерах матки 47*38*49 видна 1 миома 37 мм.Прописаны Биологические активные добавки: \"Индинол\" по 1таб.*3р. в день в течении 3 месяцев и \"Эпигаллет\"(Эпигамет-не разберу написание.) по 2таб.*2р.в день течении 3 месяцев.После приема препаратов рекомендовано повторное УЗИ.
Вопросы: 1.На сколько это правильное лечение и следует ли обратить внимание на другое лечение?
2. Какие меры принимать, чтоб подобные проблемы не возникали?
3. Врач в кабинете УЗИ посоветовал \"срочную\" беременность, правильно ли это?
Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны (20.04.10)
Эти препараты для лечения миомы нигде в мире не применяются. Размеры миомы не очень велики. Как она поведет себя в дальнейшем, к сожалению, предсказать сложно. Пока размеры узла небольшие, наилучший вариант -планировать беременность.
Спасибо Вам за ответ.
Вопросы: 1.Посоветуйте, что мне сейчас делать пока размеры миомы не очень велики?
2.Можно ли принимать Радоновые ванны в Кав.Мин.Водах?
3.Можно ли выезжать к морю и загорать летом?
Никаких особых советов дать Вам нельзя, так как законы роста миомы до сих пор не понятны. Да, Вам можно любое санаторно-курортное лечение и отдых на море.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна.Мне 25 лет, беременность-0, аборт-0, гормональные препараты не принимала.
12 апреля 2010 (8 день м.ц.) на УЗИ малого таза при размерах матки 47*38*49 видна 1 миома 37 мм.Прописаны Биологические активные добавки: "Индинол" по 1таб.*3р. в день в течении 3 месяцев и "Эпигаллет"(Эпигамет-не разберу написание.) по 2таб.*2р.в день течении 3 месяцев.После приема препаратов рекомендовано повторное УЗИ.
Вопросы: 1.На сколько это правильное лечение и следует ли обратить внимание на другое лечение?
2. Какие меры принимать, чтоб подобные проблемы не возникали?
3. Врач в кабинете УЗИ посоветовал "срочную" беременность, правильно ли это?
Эти препараты для лечения миомы нигде в мире не применяются. Размеры миомы не очень велики. Как она поведет себя в дальнейшем, к сожалению, предсказать сложно. Пока размеры узла небольшие, наилучший вариант -планировать беременность.
Здравствуйте! На УЗИ обнаружили узи-признакм миомы матки малых размером.Тело матки контуры четкие.ровные структура меометрия размер 61-48-63 неоднородная.По задней стенке интерсцтициальный узел 19\14мм.по передней стенкеинтерсцициальный узел9\7мм. М\ЭХО -10мм.эндометрий однородный по стр-ре. Левый яичник размеры 39\27. Яичник по ребру тела матки плохо подвижен.мах фолликул 20мм Правый размер 30\19 тоже по ребру плохо подвижен. Мочевой пузырь при полном наполнении б\о. Шейка размер 47\36мм в структуре визуальн.группа анхогенных образований мах 16мм ( КРЖ)Цервикальный канал расширен до 3мм.Содержимое анэхогенное .Свободной жидкости в полости матки нет . Закл. признаки миому матки малых размеров.Хр.2х-стор.аднексит.КРЖ шейки матки. Нужно ли оперировать.или лечить???? Спасибо за ответ!!!
Пока можно ограничиться наблюдением за миомами, размеры их незначительны.
можно ли смиомой 2-3 нед.родить и выносить полноценного ребенка?
Да
Здравствуйте, доктор !
Мне 31 год, не рожала. Результаты УЗИ:
размеры тела матки: длина 57 мм, ширина 57 мм, передне-задний 59 мм, контуры матки не ровные по задней стенке, структура миометрия неоднородная, интрамурально-субсерозный узел по задней стенке 44х39х36 мм
Левый яичник - смешанной структуры образование 68х45 мм с крупноволнистым внешним контуром овальной формы, содержит два овальных мягкотканых гипоэхогенных образования 32х20 и 26х17 мм, гиперэхогенное вытянутой овальной формы образование 24х9 мм и жидкостные включения 9х10мм
Правый яичник расположен типично размеры 35х21мм с доминантным фолликулом 16 мм
Заключение: миома матки. Образование левого яичника.
Была на консультации в 3-х разных местах, в двух сказали, что при моей миоме лапароскопическая операция невозможна, только лапаротомическая. А в третьем месте рекомендовали делать только лапароскопию, сказали, что лапароскопически можно удалить любую миому, и такую как моя и что после лапароскопии легче и быстрее реабилитация и меньше спаек.
Уважаемый доктор, скажите пожалуйста, какую операцию лучше делать при моем случае, и какого рода образование на яичнике это может быть ? Врач делавшая УЗИ сказала, что на кисту оно не похоже.
Тот врач, что вам лапароскопию посоветовал - молодец. Так и надо поступать, просто надо найти хорошего исполнителя операции. Но у вас не миома на первом месте должна стоять, а киста (образование) яичника. С этим надо разбираться в первую очередь.
что тако МАТКА
Мышечный орган, расположенный в малом тазу, основная роль которого - вынашивание беременности и роды.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 30 лет. В 2006 г. я первый раз забеременела и на 6 неделях была замершая беременость! Тогда в 2006г. на УЗИ была обнаружена миома матки 1 см. Далее походы по врачам, анализы, лечение и через пол года я опять замеременела, и опять на 9 неделях поставили диагноз - анэмбриония! Далее, я встала на учет в Перинатальный центр и начали по полной обследоваться, затем лечение, наблюдение. В 2008г. миома - была уже в диаметре 3,5 * 3,5 и я опять забеременила. На этот раз, все закончилось хорошо и у меня родился замечательный мальчик (3450кг, 54 см. - 10.10.2008г.). При этом за период всей беременности миома выросла до 8 см. Врачи все 9 мес. говорили о кесарево, т.к. узел перекрыл зев, но к 38 недели узел сместился в сторону и врач решил попробовать родить самой и у нас все получилось - я родила естественным путем!!! После родов каждые 6 мес. я наблюдаюсь по УЗИ. Так, через 7 мес. (12.05.2009г.) - размер узла сократился до 32*29 мм!! Далее еще через пол года (9.12.2009г.) - узел подрос до 54*30 мм. И последние результаты УЗИ от 14.04.2010 г. составили : Анализ производился на 6д.м.ц. Тело матки определ., в обычном положении. Контуры матки - четкие, форма -правильная, размеры увеличены- длина 58 мм, переднезадний 40 мм, ширина 57 мм. Структура миометрия изменена. По передней стенке (прямо внизу на шейке) миоматозный субсерозный узел 63*30*58 мм с умеренной васкуляризацией и зонами роста. М-эхо - толщ.5мм, границы четкие, контуры ровные. Эхоструктура- без особенностей.Полость матки не деформирована, не расширена. Шейка матки определяется ,обычных размеров. Правый яичник определяется. Размеры: дл.38мм, переднезад.18мм, ширина 21мм, объем 8,2мл. Фолликулы-6. Левый яичник: размеры не увеличеные, прилежит к матке с ед. спайками, структура не изменена.Размеры 30/19/20/5,6 соответственно. Фолликулы - 4. Патологические образования в полости малого таза не определяются.
Врач, наблюдающий меня на протяжении 3 лет. сказала, что если хочешь рожать второго ребенка, то лучше сейчас, а потом операция по удалению миомы (лапароскопия). Если сделать операцию сейчас, а потом беременить - сказала, что могут быть спайки и проблема с зачатием!! Я в полном замешательстве, ребенка еще очень хочу, не знаю что лучше, либо операция, потом роды или наоборот, попробывать забеременить сейчас. Жалоб в принципе у меня на здоровья нет, месечные регулярные (цикл 28дн.), продолжительность 2-3 дня. Единственное, что я заметила, месячные более скудные стали после родов, ранее были 3-4-5 дней и более обильные. Благодарю за ранее, буду ждать ответа. Спасибо!
У вас там неплохие врачи работают: и к беременности вас подготовили и родоразрешили естесственным путём при наличии миомы и сейчас тоже вобщем дело говорят, но... На мой взгляд лучше провести лапароскопическую операцию по удалению миомы до планируемой беременности и родов. Не надо переоценивать степень выраженности спаечного процесса после таких операций. Если всё сделать аккуратно ничего страшного не случится. Один раз вам повезло, но это не факт, что во время второй беременности узел не вырастет или не даст синдром нарушения питания и отёк до неприемлимых размеров. Это может привести к тому, что беременность закончится неблагоприятно. И ещё, не надо забывать, что в дальнейшем, по мере роста узла техническая сложность операции по его удалению и будет только возрастать.