в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте Ирина Геннадьевна.Мне 25 лет, беременность-0, аборт-0, гормональные препараты не принимала.
12 апреля 2010 (8 день м.ц.) на УЗИ малого таза при размерах матки 47*38*49 видна 1 миома 37 мм.Прописаны Биологические активные добавки: "Индинол" по 1таб.*3р. в день в течении 3 месяцев и "Эпигаллет"(Эпигамет-не разберу написание.) по 2таб.*2р.в день течении 3 месяцев.После приема препаратов рекомендовано повторное УЗИ.
Вопросы: 1.На сколько это правильное лечение и следует ли обратить внимание на другое лечение?
2. Какие меры принимать, чтоб подобные проблемы не возникали?
3. Врач в кабинете УЗИ посоветовал "срочную" беременность, правильно ли это?
Эти препараты для лечения миомы нигде в мире не применяются. Размеры миомы не очень велики. Как она поведет себя в дальнейшем, к сожалению, предсказать сложно. Пока размеры узла небольшие, наилучший вариант -планировать беременность.
Здравствуйте! На УЗИ обнаружили узи-признакм миомы матки малых размером.Тело матки контуры четкие.ровные структура меометрия размер 61-48-63 неоднородная.По задней стенке интерсцтициальный узел 19\14мм.по передней стенкеинтерсцициальный узел9\7мм. М\ЭХО -10мм.эндометрий однородный по стр-ре. Левый яичник размеры 39\27. Яичник по ребру тела матки плохо подвижен.мах фолликул 20мм Правый размер 30\19 тоже по ребру плохо подвижен. Мочевой пузырь при полном наполнении б\о. Шейка размер 47\36мм в структуре визуальн.группа анхогенных образований мах 16мм ( КРЖ)Цервикальный канал расширен до 3мм.Содержимое анэхогенное .Свободной жидкости в полости матки нет . Закл. признаки миому матки малых размеров.Хр.2х-стор.аднексит.КРЖ шейки матки. Нужно ли оперировать.или лечить???? Спасибо за ответ!!!
Пока можно ограничиться наблюдением за миомами, размеры их незначительны.
можно ли смиомой 2-3 нед.родить и выносить полноценного ребенка?
Да
Здравствуйте, доктор !
Мне 31 год, не рожала. Результаты УЗИ:
размеры тела матки: длина 57 мм, ширина 57 мм, передне-задний 59 мм, контуры матки не ровные по задней стенке, структура миометрия неоднородная, интрамурально-субсерозный узел по задней стенке 44х39х36 мм
Левый яичник - смешанной структуры образование 68х45 мм с крупноволнистым внешним контуром овальной формы, содержит два овальных мягкотканых гипоэхогенных образования 32х20 и 26х17 мм, гиперэхогенное вытянутой овальной формы образование 24х9 мм и жидкостные включения 9х10мм
Правый яичник расположен типично размеры 35х21мм с доминантным фолликулом 16 мм
Заключение: миома матки. Образование левого яичника.
Была на консультации в 3-х разных местах, в двух сказали, что при моей миоме лапароскопическая операция невозможна, только лапаротомическая. А в третьем месте рекомендовали делать только лапароскопию, сказали, что лапароскопически можно удалить любую миому, и такую как моя и что после лапароскопии легче и быстрее реабилитация и меньше спаек.
Уважаемый доктор, скажите пожалуйста, какую операцию лучше делать при моем случае, и какого рода образование на яичнике это может быть ? Врач делавшая УЗИ сказала, что на кисту оно не похоже.
Тот врач, что вам лапароскопию посоветовал - молодец. Так и надо поступать, просто надо найти хорошего исполнителя операции. Но у вас не миома на первом месте должна стоять, а киста (образование) яичника. С этим надо разбираться в первую очередь.
что тако МАТКА
Мышечный орган, расположенный в малом тазу, основная роль которого - вынашивание беременности и роды.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 30 лет. В 2006 г. я первый раз забеременела и на 6 неделях была замершая беременость! Тогда в 2006г. на УЗИ была обнаружена миома матки 1 см. Далее походы по врачам, анализы, лечение и через пол года я опять замеременела, и опять на 9 неделях поставили диагноз - анэмбриония! Далее, я встала на учет в Перинатальный центр и начали по полной обследоваться, затем лечение, наблюдение. В 2008г. миома - была уже в диаметре 3,5 * 3,5 и я опять забеременила. На этот раз, все закончилось хорошо и у меня родился замечательный мальчик (3450кг, 54 см. - 10.10.2008г.). При этом за период всей беременности миома выросла до 8 см. Врачи все 9 мес. говорили о кесарево, т.к. узел перекрыл зев, но к 38 недели узел сместился в сторону и врач решил попробовать родить самой и у нас все получилось - я родила естественным путем!!! После родов каждые 6 мес. я наблюдаюсь по УЗИ. Так, через 7 мес. (12.05.2009г.) - размер узла сократился до 32*29 мм!! Далее еще через пол года (9.12.2009г.) - узел подрос до 54*30 мм. И последние результаты УЗИ от 14.04.2010 г. составили : Анализ производился на 6д.м.ц. Тело матки определ., в обычном положении. Контуры матки - четкие, форма -правильная, размеры увеличены- длина 58 мм, переднезадний 40 мм, ширина 57 мм. Структура миометрия изменена. По передней стенке (прямо внизу на шейке) миоматозный субсерозный узел 63*30*58 мм с умеренной васкуляризацией и зонами роста. М-эхо - толщ.5мм, границы четкие, контуры ровные. Эхоструктура- без особенностей.Полость матки не деформирована, не расширена. Шейка матки определяется ,обычных размеров. Правый яичник определяется. Размеры: дл.38мм, переднезад.18мм, ширина 21мм, объем 8,2мл. Фолликулы-6. Левый яичник: размеры не увеличеные, прилежит к матке с ед. спайками, структура не изменена.Размеры 30/19/20/5,6 соответственно. Фолликулы - 4. Патологические образования в полости малого таза не определяются.
Врач, наблюдающий меня на протяжении 3 лет. сказала, что если хочешь рожать второго ребенка, то лучше сейчас, а потом операция по удалению миомы (лапароскопия). Если сделать операцию сейчас, а потом беременить - сказала, что могут быть спайки и проблема с зачатием!! Я в полном замешательстве, ребенка еще очень хочу, не знаю что лучше, либо операция, потом роды или наоборот, попробывать забеременить сейчас. Жалоб в принципе у меня на здоровья нет, месечные регулярные (цикл 28дн.), продолжительность 2-3 дня. Единственное, что я заметила, месячные более скудные стали после родов, ранее были 3-4-5 дней и более обильные. Благодарю за ранее, буду ждать ответа. Спасибо!
У вас там неплохие врачи работают: и к беременности вас подготовили и родоразрешили естесственным путём при наличии миомы и сейчас тоже вобщем дело говорят, но... На мой взгляд лучше провести лапароскопическую операцию по удалению миомы до планируемой беременности и родов. Не надо переоценивать степень выраженности спаечного процесса после таких операций. Если всё сделать аккуратно ничего страшного не случится. Один раз вам повезло, но это не факт, что во время второй беременности узел не вырастет или не даст синдром нарушения питания и отёк до неприемлимых размеров. Это может привести к тому, что беременность закончится неблагоприятно. И ещё, не надо забывать, что в дальнейшем, по мере роста узла техническая сложность операции по его удалению и будет только возрастать.
Филипп Александрович, здравствуйте! Мне 32 года,беременности не было.С 2005 г. на УЗИ были обнаружены 4 миомы:по правой передне-боковой стенке интерстициально гипоэхогенное образование 21x17x17 мм, по задней стенке интерстициально 10x9,субсерозно 18x16x15 и 6x5.Лечение не проводилось, наблюдалась у гинеколога,каждые полгода делала УЗИ.Узлы медленно росли.Врачи говорили попытаться забеременеть.Последние 6 месяцев планирую беременность.Беременность не наступает.На данный момент по УЗИ :по правой передне-боковой стенке интерстициально-субсерозно 67x47x60 с неоднородной эхоструктурой,по задней стенке интерстициально 22x19x18,субсерозно 24x20x21 и 11x11 мм.,под вопросом гиперплазия эндометрия. Я бы хотела узнать можно ли в моем случае продолжать планировать беременность или нужна операция? Возможно ли в моем случае удалить узлы при помощи лапароскопии ? Смогу ли я после операции выносить и родить ребенка? Какова вероятность разрыва матки по швам во время беременности и родов после операции ? Заранее спасибо.
Если беременность не наступает - вам нужно планировать операцию. Узлы эти удалить лапароскопическим доступом можно. Вероятность осложнений зависит только от качества проведённой операции. Если всё сделать аккуратно - бояться нечего.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Моя мама (51 год) наблюдается у гинеколога по поводу миомы матки (это в другом городе).На последнем Узи данные были следующие :матка 92*87*95 мм правильной формы по средней линии, контуры ровные четкие, эхо- структрура миометрия неоднородная:в левой стенке узловое образование 78*80мм неоднородной стр-ры.Каким образом можно и целесообразно сделать операцию? Хотелось бы сохранить матку, не делать полостных разрезов...Это возможно при таких размерах? Мама готова приехать в Москву на операцию, главное, чтобы все хорошо сделали? Сколько это будет стоить у Вас и берете ли Вы иногородних и что для этого нужно? Спасибо за ответ.
Лапароскопическая операция (без разрезов) вполне возможна, но вот с сохранением матки - скорее всего нет. В таком возрасте усложнение операции не имеет смысла, а в случае вылущивания узла миомы с сохранением матки это будет именно так. Узел меньшего диаметра удалить лапароскопически без лишних временных потерь и увеличения кровопотери можно было бы, но у вашей мамы узел 80мм в диаметре. Немаловажен и такой момент, что при сохранении тела матки увеличивается продолжительность и тяжесть реабилитационного периода после операции, так как площадь раневой поверхности остающаяся после миомэктомии весьма значительна, также не исключается вероятность появления миомы заново, чего бы вам совершенно не хотелось. Так что нужно выполнять надвлагалищную ампутацию тела матки без придатков лапароскопическим доступом. Это всего 1-2 дня в стационаре, продолжительность операции - 1 час, кровопотеря не более 100мл, травма передней брюшной стенки минимальная. Организационные вопросы я готов рассказать по телефону, перезвоните мне и я всё объясню.
какая норма размеров яичников, вчера я сделала узи малого таза, размеры правого яичника 36*35*35 мм, капсула толстая более 1.6 мм.
левый яичник размеры 43*19*39 мм капсула толстая, трубы не определяются. скажите пожаллуйста мои дела совсем плохи? и что можно сделать? заранее благодарю.
Сделать можно и нужно только одно - пройти консультацию гинеколога. Ничего не зная о Вашем менструальном цикле, подробной истории болезни, не имея данных тщательного общего и гинекологического осмотра практически ничего нельзя Вам ответить.
Здравствуйте!!! Сходила на УЗи и ничего не пойму, объямните мне пожалуйста что это?Мне 22 года не могу забеременнеть!
тело матки 56-34-48.
М-эхо-7 мм.
Яичники- визуализируются.
OD(мм) 34-28-29.
OS(мм) 31-18-24.
Структура - не сохранена.
Особенности-В паренхиме правого яичника киста Д 25 мм с гипоэхогенным содержимым.
Заключение-Киста правого яичника. Спайки.
Ответьте Мне пожалуйста и объясните мне не по научному это очень плохо?
УЗИ без консультации и осмотра врача дает слишком мало информации. Уточните у специалиста по УЗИ, какая именно это киста? И обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Только так Вы получите все объяснения и снимите с себя все волнения и тревоги.