в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросточный диагноз поставили: миома матки, 12 недель. Кроме перечисленных симптомов ничего не беспокоит, консультировалась у 3 врачей, сделала УЗИ и сдала анализы, анализы в норме. Я хотела узнать при показателях, которые дало УЗИ можно говорить о том, что без операции никак не обойтись?
Простите, что отвечаю на вопрос адресованный Ирине Геннадьевне, но она добавит от себя что то. Вы сообщите нам ваш возраст, размеры матки в сантиметрах а также в сантиметрах размеры, количество и локализацию узлов миомы. Эту информацию можно получить из результатов УЗИ. Без этих данных мы не сможем прокомментировать вашу ситуацию.
до 19 мая регулярно шли месячные, после нерегулярно "мажется", плюс еще немного отдает в поясницу. Ходила к врачу, точно никто сказать не может делать ли операцию или нет, все на свое усмотрение отводят, как вы считаете?
Для начала, Вам нужно поставить точный диагноз. Ваши симптомы могут быть проявлением большого количества заболеваний. А чтобы говорить об операции, надо иметь четкие показания для нее.
Здравствуйте! мне 53 года. Результаты УЗИ: матка-размеры 10х10,2х9,6 мм ;миометрий - однородный; узлы определяются по передней стенке, с центр. ростом - 3,1 см; по задней стенке - субсерозный узел больше 10 см: правый яичник - 17х11х16 мм структура однородная патологических образований нет; левый яичник - 18х10х13 мм, эхоструктура паренхимы - однородная, размеры - 5 мм, количеством 1.
На сколько ЭКСТРЕННО оперативное вмешательство?
Зависит от Ваших жалоб.
Уважаемый Филипп Александрович! Я уже ранее писала Вам о своем заболевании (у меня миома матки, внутренний узел, размер которого около 6 см, приблизительно 10 - 12 недель. Мне 38 лет. Я еще хочу родить ребенка. Мои врачи предлагают только ампутацию матки.). Вы рекомендовали мне лапароскопическую операцию. Я так же знаю, что есть такой метод операционного вмешательства как гистерорезектоскопия. Не могли бы Вы мне рассказать о всех плюсах и минусах данных методов лечения, так как я в растерянности и не знаю, что же все таки выбрать. А так же, если можно, хотя бы приблизительно, стоимость данных операций.
Гистерорезектоскопия - это методика позволяющая удалять так называемые субмукозные (подслизистые) узлы миомы небольших размеров (1-3см) находящиеся непосредственно в самой полости матки. Нужно знать что вы подразумеваете под "внутренним" узлом миоы: если это межмышечный узел, или как его ещё называют интерстициальный, то гистерорезектоскопия вам не подходит, такой доступ не позволит удалить узел. Нужно делать лапароскопию. Если у вас истино субмукозный узел (в чём я сильно сомневаюсь, у вас были бы ужасные кровотечения) то гистерорезектоскопия может обсуждаться.
Стоимость операций на сайте не обсуждается, созвонитесь со мной и я всё расскажу, так как это ещё и от клиники зависит, которая вам больше понравится.
Добрый день,Филипп Алекасндович!
Мне 50 лет.Двое взрослых детей(13 и 22 года).После первых родов появился первый узел(2см).
На МРТ(май 2009г) тело матки 84/90/75,контуры четкие,неровные.По задней стенке интерстицианально-субсерозный узел.Размерами 68/67/66/,еще один узел до 8мм.
Полость матки деформирована,эндометрий от 2 до 5мм,без четких границ,за счет деффузно-узловой фрмы аденомиоза.Шейка матки 42/37.Определяются мелкие кисты,правый яичник 26/15/42,контур четкий.Левый 27/18/34,контур четкий.Дополнительно выявляются образования размером 12/6 и 12/5.Гемоглабин-113,железо-2 на 7ой день цикла.Кольпоскопия без патологий.Аспират из области матки-переходный индометрий.Соскоб из цервикального канала:фиброзно-железистый полип.Соскоб из полости матки:эндометрии с железами в фазе пролиферации,строма клеточная,признаки очаговой железистой гиперплазии.СА 125 20.40.ОЖСС 59/5.
Цикл 21-26 дней,не очень обильный с болевым синдромом.Трудно сидеть,давящее состояние из нутри.Имеется практит хронический эрозивный.В течении последних 3ех лет врачи настаивают на операции(Надвлагалищная ампутация,без придатков).
Ваше мнение?
Добрый день,Филипп Алекасндович!
Мне 50 лет.Двое взрослых детей(13 и 22 года).После первых родов появился первый узел(2см).На МРТ тело матки 84/90/75,контуры четкие,неровные.По задней стенке интерстицианально-субсерозный узел.Размерами 68/67/66/,еще один узел до 8мм.
Полость матки деформирована,эндометрий от 2 до 5мм,без четких границ,за счет деффузно-узловой фрмы аденомиоза.Шейка матки 42/37.Определяются мелкие кисты,правый яичник 26/15/42,контур четкий.Левый 27/18/34,контур четкий.Дополнительно выявляются образования размером 12/6 и 12/5.Гемоглабин-113,железо-2 на 7ой день цикла.Кольпоскопия без патологий.Аспират из области матки-переходный индометрий.Соскоб из цервикального канала:фиброзно-железистый полип.Соскоб из полости матки:эндометрии с железами в фазе пролиферации,строма клеточная,признаки очаговой железистой гиперплазии.СА 125 20.40.ОЖСС 59/5.
Цикл 21-26 дней,не очень обильный с болевым синдромом.Трудно сидеть,давящее состояние из нутри.Имеется практит хронический эрозивный.В течении последних 3ех лет врачи настаивают на операции(Надвлагалищная ампутация,без придатков).
Ваше мнение?
Рекомендация вполне резонная. И нет смысла откладывать три года. Ведь вы испытываете ряд неудобств связанных с миомой, да ещё анемия. Лапароскопически надвлагалищная ампутация матки не займёт более часа, операцию можно сделать прямо в день госпитализации и уже на следующий день после операции можно идти домой. Через несколько дней вы вообще забудете о том, что вас оперировали и проблемах вызванных миомой. Как видите всё не так страшно.
Спасибо, Филипп Александрович, за Ваш ответ. То, что скорее всего, не обойтись без оперативного вмешательства, не стало для меня неожиданностью. Вопрос только в том, насколько радикально должно быть это вмешательство. Из информационных материалов на Вашем сайте я понимаю, что такое сочетание аденомиоза и растущей множественной миомы является показанием к полному удалению матки, если пациентка не планирует беременностей. Что ж, наверное это наилучший выход, который позволит избежать в будущем многих проблем. В этом случае нет смысла цепляться за сохранение матки. Участковый гинеколог настаивает на проведении гистероскопии. Что это даст? Стоит ее проводить? Как скажется на организме в целом отсутствие матки? Может быть на Вашем сайте стоит разместить информационный материал на эту тему - плюсы и минусы после удаления матки. С уважением. Спасибо.
Ну какие могут быть плюсы после удаления матки??? Ну жалко же матку!!! Но вот разве что пропадут минусы связанные с заболеванием матки... Мы ведь в хирургии никогда не выбираем между чем то хорошим и очень хорошим, обычно между плохим и очень плохим. Да, удаление матки не вселяет оптимизм, но что будет если мы воздержимся от операции и будем пассивно следить за развитием заболевания и его симптомов (если у нас вообще есть на это время).
Ну если честно никаких страшных последствий для всего организма в целом после этой операции нет, если конечно провести её аккуратно и правильно по отношению к яичникам.
Нагнетение ситуаци в интернете по поводу якобы страшных последствий это всего лишь пиар фармкомпаний реализующих препараты якобы способные вылечить те заболевания, которые делают необходимым выполнение этого объёма операции.
Мне 45 лет. 5 лет наблюдалась по поводу миомы матки (5-6 недель). Все это время принимала Жанин (21+7). На последнем Узи выявлена гиперплазия эндометрия. Появилось кровотечени. Что это? что делать?
Гиперплазия эндометрия подтверждённая данными узи это показания к проведению гистероскопии и РДВ матки или сразу к гистерорезектоскопии с учётом возраста.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Мне 40 лет. Одна беременность.
Недавно проведенное УЗИ показало: матка - размеры: 55,6х41,7х48,7мм, миометрий неоднородный; по передней стенке с с\з - интерстициальный размером 10,9х9,8 мм; по передней стенки в в\з - субмукозный размером 11,2х10,0 мм. ... Заключение: признаки множественной миомы матки с субмукозным расположением одного из узлов.
Выраженная симпотамтика и боли пока отсутствуют, бывают иногда немного более густые выделения при менструации. Я расчитывала, что гинеколог назначит наблюдение. Однако гинеколог сказала, покольку имеется субмукозный узел, то мне нужно сделать гистероскопию и если окажется возможным стразу при гистероскопии удалить эти узлы.
Я в растерянности, как быть? Наколько целесообразно в моем случае отказаться от гистероскопии и попробовать понаблюдать - вдруг узлы не будут расти?
Спасибоза внимание.
Вам дали абсолютно верный совет. Дело ведь не только в размерах узлов миомы, но и в их локализации. Субмукозная миома матки даже незначительных размеров может привести вас к значительным неприятностям, так что растить её не стоит.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна!
У нас женский спортивный клуб со следующим оборудованием:
1. Тонусные столы
2. Лимфодренажные штаны (прессотерапия).
3. Инфракрасные штаны (термотерапия)
4. Вакуумный эллиптический велотренажер.
Если возможно, то подскажите список гинекологических заболеваний и заболеваний эндокринной системы, при которых нельзя заниматься на указанном оборудовании
С уважением,
Анатолий, г Челябинск
Для каждой пациентки очень и очень индивидуально. Обычно, перед тем как пойти на какую-либо из предложеных процедур, любая пациентка,у которой есть гинекологические заболевания, посещает гинеколога и обсуждает с ним возможность испоьзования этих процедур.