в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день! 29 июня была проведена операция - нижнесрединная лапаротомия, консервативная миомэктомия. Лечащий врач не дал никаких консультаций. Я хотела бы узнать есть ли какие-то ограничения ( сауна, бассейн, солнце). Через какое время можно начать жить половой жизнью? Когда можно планировать беременность?
А ваш врач, что глухонемой и не может отвечать на вопросы? Или вы оставили его без гонорара и теперь неудобно его спрашивать?
Добрый день! Назначена лапароскопия кисты яичника.
Правый яичник 38/28 мм с включ.р-р32/28 мм с мелкодисперсной взвесью стенка 3 мм. Левый яичник 34/21 с вкл.4-6 мм.
Матка 75/65/77 м-эхо 7 мм 10 день цикла.По передней стенке субсер узел 30/25/12 мм, по задней р-р 43/36/20 мм.
Заключение: миома матки ,внутренней эндометриоз,киста правого яичника(эндометроидной?) Анализ са-125 завешен 25,3.
Стоит ли при лапараскопии кисты яичника удалять и миому?
Спасибо.
На Ваш вопрос налучшим образом ответит лечащий Вас гинеколог и хирург, который будет Вас оперировать, т.к. у них есть вся полная информация о Вас.
Добрый день! Назначена лапароскопия кисты яичника.
Правый яичник 38/28 мм с включ.р-р32/28 мм с мелкодисперсной взвесью стенка 3 мм. Левый яичник 34/21 с вкл.4-6 мм.
Матка 75/65/77 м-эхо 7 мм 10 день цикла.По передней стенке субсер узел 30/25/12 мм, по задней р-р 43/36/20 мм.
Заключение: миома матки ,внутренней эндометриоз,киста правого яичника(эндометроидной?) Анализ са-125 завешен 25,3.
Стоит ли при лапараскопии кисты яичника удалять миому? Почему может быть завышен показатель СА-125?
Спасибо.
Повышение онкомаркёров связано именно с эндометриоидным характером кисты. Так часто бывает и этого не надо бояться.
здравствуйте! я хотела бы спросить мне 37 лет я хочу 2 ребенка. мне сделали опреацию 6 лет назад наоткрытом сердце. хирурги запрещают. а вы со своей точки зрения гинеколдога, что можете сказать? спсасибо
Важен диагноз, по поводу которого Вам была произведена операция на сердце и Ваше сегодняшнее состояние здоровья.
я не могу забеременить уже 4 года. цикла нет. врачи таблетки выписывают каждая свои на длительный срок. и в основном гормоны. за все эти годы уже печень посадила результата ноль. мой вопрос такой. могу ли я сделать искуственное оплодотворение бесплатно или нет? и какие гарантии выносить при искусственном оплодотворении? заранее спасибо
При бесплодии для начала необходимо устновить точный диагноз. От этого будут зависеть все дальнейшие действия. ЭКО - это всегда конечный пункт в лечении бесплодия. Гарантий, разумеется, никто и нигде в мире не дает, а вот индивидуальные риски при такой беременности обсуждаются, они зависят от массы факторов (Ваш возраст, состояние здоровья, точный диагноз и многие другие). Ваши вопросы, связанные с возможностью бесплатного ЭКО, находятся в ведении гинрекологов районной женской консультации, т.к. затрагивают вопросы выделения квоты на бюджетное лечение.
Здравствуйте, Филипп Александрович. 24 апреля 2010г. я у Вас делала лапараскопию по удалению 2-х узлов миом.Чувствую себя хорошо. Вопрос в том-все ограничения :баня. солнце, тяжести, массаж-снимаются через 6 мес-в, или уже сейчас?. И хочу походить на процедуры серагем (www.ceragem.ru) Там есть такое противопоказание : "недавно (в теч. 6 мес.) перенесенные операции в зоне проведения механического массажа"(поясница) Мне стоит воздержаться 6 мес. или это распространяется только на полосные операции?
Нет, все ограничения уже могут быть сняты. Остаётся только временный запрет на беременность.
Филипп Александрович, здравствуйте! Мне 44 года, миома уже 7 лет. Результаты последнего УЗИ(14 день цикла): Матка: Расположение: anteversio antefltxio; Размеры:продольный: 60*41*58; Контуры: бугристые по передней стенки, четкие; Структура миометрия: неоднородная диффузно с мелкими гиперэхогенными сигналами. По передней стенке ближе к правому ребру в дне определяется узел на широком основании в большей степени субсерозный размерами 41*42 (полгода назад был 37*42). Полость матки: не расширена не деформирована. Эндометрий: 12 мм, секреторного типа. Шейка матки: без особенностей. Яичники без особых изменений. Заключение: миома матки с субсерозным ростом узла больших размеров. Дали направление на миомэктомию. Месячные порой бывают обильными, тянет низ живота, боли в пояснице не только во время месячных, частое мочеиспускание. Хирург говорит, что можно удалить только узел, но поскольку он на широком основании, то не исключает и возможности удаления матки. Возможно ли в моем случае только миомэктомия? Насколько длительным будет реабилитационный период после операции?
И кто это вам сказал, что у вас миоматозный узел больших размеров? Это весьма средние размеры и ограничиться удалением только узла миомы с сохраненим матки не представляет никаких сложностей. Срок пребывания в стационаре сутки - двое. Реабилитационный период порядка недели.
Добрый день,Филипп Александрович! Мне 43 года,6 лет назад мне была удалена матка с сохранением шейки и яичников. Надо мне проходить какое-нибудь обследование и лечение сейчас,у меня увеличивается сухость кожи и слизистой половых органов,общее состояние здоровья хорошее. Пью аевит по рекомендации гинеколога,чтобы не болела грудь. Какими должны быть мои дальнейшие действия и что Вы рекомендуете?
Я не совсем понял в чём ваша проблема? Как наблюдаться после удаления матки? - как всем, УЗИ, осмотр два раза в год, цитологическое исследование шейки матки. Можно сдать анализ крови на гормоны, чтобы оценить функцию яичников. Если она снижена - вместе с гинекологом-эндокринологом заняться подбором заместительной гормональной терапии. Пока можно ограничиться местным применением овестина (свечи или крем) чтобы избавиться от сухости влагалища.
Добрый день, Филипп Александрович. Мне 33 года. Беременности не было. Начали планировать только три года назад. Начала обследоваться из-за ненаступления беременности и обнаружили миому:различных размеров, гипоэхогенных, множественных очагов, расположенных в задней стенках. наибольший d=65мм субсерозный из задней стенки.Сдала анализы на гормоны. Прогестерон 2,66 нмоль/л при норме 10-89. Мне назначили операцию. Я в растерянности. Думала не оперироваться до беременности, но врачи говорят лучше сделать до, но мне жалко времени. Ведь после операции планирование придется отложить? Или все-таки из-за этого не наступает беременность? С уважением. Заранее спасибо.
Узел миомы имеет уже значительные размеры и может препядствовать наступлению беременности. Его лучше удалить накануне беременности. Потеря времени на реабилитационный период с лихвой окупится отсутствием проблем связанных с миомой и её дальейшим ростом. Заодно во время лапароскопии можно будет исключить и другие проблемы имеющие отношение к бесплодию.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Я Вам сегодня звонила по поводу органосохраняющей операции по удалению Узлов матки - 6 см по задней стенке с центральным ростом, 5 см по правому ребру и 2 см у дна. Мы с Вами договорились о консультации в конце августа. У меня еще вопрос-а подготовка (я имею в виду гормональные препараты,уменьшающие миому.кот. используют для подготовки к операции) мне нужна? Может мне настаивать в ж.консультации на назначении таких? И еще, через какое время после консультации реально сделать операцию и играет ли роль какой будет день цикла?
Никакого предварительного гормонального лечения проводить не нужно. Вам не стоит приезжать в москву только ради консультации (хотя это ваше право конечно), ситуация не настолько сложна. Имеет смысл заранее договориться о сроке операции и проконсультировать вас прямо накануне. Лучше проводить операцию сразу после окончания менструации, хотя это не так принципиально.