Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Миома матки»

Задать вопрос
Светлана
Пермский край, 01.07.10

Здравствуйте Филипп Александрович!
У моей мамы (51 год) миома матки, размер 89*72*105, размер узла 85 мм. Обращались ко многим специалистам, но, как говорится: сколько людей, столько и мнений. Большинство советуют сделать операцию по удалению матки, но один врач предложил проставить уколы "Люкрин-депо", 3 укола на 3 месяца. Есть ли смысл ставить уколы или же стоит делать операцию, которая уже назначена на 26 августа?
Заранее большое спасибо!!!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
02.07.10

Лучше сделать операцию лапароскопическим доступом безо всяких уколов.

Алия
Казахстан, 02.07.10

Здравствуйте, Ирина Геннадьевна! Подскажите пожалуйста может ли наличие выделения из сосков ( на протяжении 7 лет) быть причиной бесплодия, в то время как пролактин в норме и МРТ гипофиза в норме без выявлений. В 19 лет был поставлен диагноз кистосно-фиброзная мастопотия (было уплотнение). В дальнейшем уплотнение исчезло.
Есть проблема с щитовидной железой (Аутоиммунный териоидит).
Или все эти сбои из-за щитовидной железы? имею ввиду выделения?
Нужно ли мне пить броомкрептин? Или вмоем случае если пролактин в норме не надо?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
02.07.10

Нет, причиной беплодия быть не может. Но, вот симптомом нарушений в работе пролактина может вполне. Сейчас в качественных лабораториях способны определять подвиды пролактина, возможно у Вас повышен определенный тип пролактина, который просто не улавливает Ваша лаборатория. Вопрос с бромокриптином решается индивидуально. Если пролактин в норме, беременность в планы не входит и цикл регулярный, то его, как правило, не назначают. Если же есть галакторея и бесплодие, то большинство врачей рекомендуют принимать бромокриптин. Но, повторяю, все очень и очень индивидуально.

Гуля
г. Кумертау Республика Башкортостан, 30.06.10

У меня миома матки. Можно ли делать физические упрожнения на брюшной пресс, и какие физические упражнения можно применять?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
30.06.10

Зависит от особенностей: количества, размеров, расположения миоматозного(ных) узла(узлов). Уточните у гинеколога,который проводил Вам Ваш последний гинекологический осмотр и УЗИ. В большинстве случаев при миоме матки никаких ограничений в физических нагрузках нет, но есть некоторые виды миоматозных узлов, при которых даются специальные указания из-за риска осложнений.

Ирина
Москва, 29.06.10

К предыдущему сообщению))). Я не собираюсь загорать, а только плавать в море, и то, утром и вечером, когда солнце не столь активное.

Ирина
Москва, 29.06.10

Здравствуйте, Филипп Александрович. Я вам писала 7 июня по поводу миомы матки. Мне дали направление на миомэктомию. Операцию можно будет сделать через неделю. Но в в начале августа мы планируем отпуск на море. Можно ли мне делать операцию сейчас или лучше после отпуска? Хирург говорит, что можно, но мне бы хотелось узнать Ваше мнение. Спасибо.

Светлана
Башкортостан, 28.06.10

Здравствуйте. Мне 37 лет. Одна беременность в 22 года, которая закончилась родами. Все это время предохранялась, беременностей и абортов не было. В 2007 году обратилась к врачам по поводу очень болезненных и обильных менструаций. Было сделано УЗИ. Вот его результаты.
УЗИ от 10/10/07 (последние месячные 03/10/07)
Матка отклонена кпереди. Размеры матки нормальной величины.
В полости матки субмукозный узел 19мм на тонкой ножке, которая исходит из дна матки. Полость матки деформирована. Эндометрий 3 мм, пролиферативного типа, однородный.
Правый яичник: 27х19, структура обычная
Левый яичник: 27х18, структура обычная
Свободная жидкость не определяется.
Заключение: субмукозная миома матки.
13/11/07 была сделана гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание ц/к и полости матки. В записях после операции написано: «В области дна матки четко определяется миоматозный узел на ножке, срезать которую ножницами не удалось. С узла взята биопсия.» В заключении патологогистологического исследования написано: «Эндометрий в фазе пролиферации. Элемент эндометриального полипа».
После этого меня отправили к онкогинекологу, который назначил лечение 17ОПК. Но я не стала принимать назначенное лечение, а обратилась к другому гинекологу, по назначению которого принимала лечение: Жаннин, трихопол, клиндамицин, дифлозон, Хилак Форте и бетадин. Проблема болезненных и обильных месячных исчезла.Периодически прохожу УЗИ. Месячные регулярные. Вот результаты последнего УЗИ:
УЗИ от 25/05/10 (последние месячные 08/05/10)
Тело матки определяется в обычном положении, границы четкие, контуры ровные, форма правильная, размеры N 48х45х59 мм, структура изменена за счет очаговых относительно гипоэхогенных зон.
М-ЭХО: 7 мм. Структура эндометрия неоднородная, с мелкими анэхогенными включениями. В полости матки субмукозный гетерогенный узел 23х16мм, с кровотоком в режиме ЦДК. В шейке матки определяется киста эндоцервикса d 8мм.
Левый N размеров 25х21 мм. В структуре яичника анэхогенное образование 12х11 мм, с неровными внутренними контурами, строма яичника неоднородная, повышенной эхогенности.
Правый яичник обычной структуры, N размеров 28х19 мм. На продольном срезе 3 фолликула d 8мм. Свободной жидкости за маткой нет.
Заключение: субмукозный миоматозный узел. Хр.эндометрит. Киста эндоцервикса. Хр.левосторонний оофорит.
Сейчас мы планируем второго ребенка. Может ли помешать найденный у меня узел зачатию и нормальному протеканию беременности? Если может, то что мне нужно сделать для успешного вынашивания и родов? С уважением. Светлана.

Наталья
Москва, 28.06.10

Здравствуйте. Вчера делала УЗИ мочевого пузыря, и врач "ткнул" в область матки (а у меня была миома с удалением матки и сохранением яичников), сказал, что у меня, вероятно, узел на культе, может ли такое быть? Я недавно проходила осмотр у гинеколога. Скажите, эффективно ли в этом случае трансвагинальное исследование?

Марина
Москва, 25.06.10

Добрый день. Интересует вот такой момент. Была сделана полостная операция по удалению миомы. В связи с этим возник вопрос, сколько восстанавливается организм после операции, насколько быстро можно пытаться забеременеть и через сколько после операции возможно наступление беременности? И как проверить состояние организма на данный момент, прошло почти 3 месяца (анализы. узи и т.д.?) Заранее спасибо за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
26.06.10

То что у вас возник такой вопрос - это нормально, но задавать его надо тому, кто может и должен на него отвечать, то есть вашему лечащему врачу, хирургу, который проводил вам операцию.

Ольга
Рязань, 25.06.10

Здравствуйте, мне 24 года, диагноз - эндометриоидная киста правого яичника и эндометриоз левого. Сделали лапароскопию. предлагают лечиться Бусерелином. Страшно начинать - ведбь у него побочные эффекты не воодушевляющие. Что можете посоветовать?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
26.06.10

Послать всех подальше с Бусерилином.

Елена
Барнаул, 25.06.10

Здравствуйте! Мне 38 лет,результаты УЗИ,сделанного на 10 день цикла: "Тело матки нормальных размеров (49*43*50мм, объем тела матки 53,41см.куб.)неправильной формы,отклонено вправо.Контуры тела матки неровные,бугристые,четкие.Миометрий неоднородной структуры,с фиброзным компонентом. По всем стенкам матки гипоэхогенные зоны различной локации до 5мм. По задней стенке матки,в средней трети - интерстициальный миоматозный узел,размерами 12*16мм. По задней стенке матки - субсерозный миоматозный узел размерами 12мм на основании 10мм. Узлы мышечно-фиброзного строениябез выраженных вторичных дегенеративных изменений в виде зон отека и некроза при ЦДК -слабо васкуляризированные, при периферии ИР-0,45, СДО-12,8, V sis-16,1см.сек, V dia-8,9см.сек. Очаги эндометриоза сканируются единичные у базального слоя. Перфузия миометрия умеренно выражена. Правый яичник 36*24*33мм,объем-15,49см.куб., с крупным фолликулом-15*20мм. Левый яичник 21*17*22мм, объем-4,14см.куб., обычной структуры. Яичники с мелкими и точечными фолликулами по периферии. Строма яичников равномерно повышенной эхогенности, при ЦДК и ЭДК -без зон патологического усиления васкуляризации."
Скажите, пож-та, что делать с миомой? помешает ли это беременности, о которой я мечтаю? Детей у меня нет, в 21 год было прерывание на ранних сроках, потом спираль 5 лет, потом таблетки,свечи,и пр. Сейчас не предохраняюсь. И еще беспокоят размеры правого яичника: это нормально, что он так отличается от левого? Тем более, что я его чувствую, бывает больно.
Заранее благодарю за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
25.06.10

УЗИ - это дополнительный метод, отдельно от консультации гинеколога мало что значащий. Оценить данное УЗИ может только врач, который провел Вам гинекологический осмотр, так как очень важны Ваши жалобы и многие другие данные. Формально, по данным этого УЗИ у Вас есть миома матки малых размеров, за которой надо только наблюдать. Размеры яичников соответствуют норме. Если при регулярном менструальном цикле и отсутствии отклонений в спермограмме мужа, беременность не будет наступать 6 мес, то необходимо будет провести углубленное обледование на предмет вторичного бесплодия.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения