в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдраствуйте, 28 декабря 2009 г. мне сделали выскабливание ц- канала и полости матки, гистология матки в порядке, УЗИ миома 60.42.50 мм, диффузно неоднородная, эндометрит 25 мм, после этого кровотечение не прекратилось, назначили антибиотики и свечи, положительных результатов не дало лечение. Затем через месяц назначили "Ярину" , кровотечение прекратилось, пила по схеме. Месячные начались сукровичные, обильные с болями. Скажите что это может быть?
Причин может быть много. Нужна консультация гинеколога, обследования, включая УЗИ матки и придатков, чтобы ответить Вам точно.
что дает сохранность шейки при удалении тела матки
Отсутствие патологии шейки матки избавляет нас от необходимости расширять объём операции до удаления и шейки матки вместе с телом матки. Мы никогда не удаляем шейку матки без необходимости. Если у вас нормальные результаты цитологического исследования шейки матки - шейку можно оставить.
мне 52 года. миому матки наблюдаю 15 лет.узи каждый год размеры матки 74*62*64. размеры узлов 10мм интерсциальные.в последние 2 года месячные стали нерегулярны.последние месячные начались 9 февраля с 2 месячным перерывом до них.были обычные 5 дней. затем мазня а 23 февраля пошли сгустки и схваткообразно заболел живот. 26 февраля сделали выскабливание. онкозобол. не выявлено. но выделение сгустков не прекратилось. узи 2 марта показало матка98*63*77 структура миометрия неднородна по передней стенке ближе к дну интерстициальный фиброматозный узел 50*40.по задней стенке 25*20мл.рядом с ним интерстициальный с центрипитальным ростом d 15мл и в области дна 15мм. м эхо 6мм деформирован узлами.эндометрий на видимых участках однородный.шейка матки 34*35мм в проекции ее два жидкостных образования 16 и 10мм.п. яичн. 33*26 2 фолликула 6 и 7. л.яичн.21*14 фолликул 6 мм. спайки после резекции яичника вследствии разрыва кисты. гемоглобин 129. после назначения регулона выделения прекратились.обязательно ли удалять матку и если да. то как срочно. были 2 операции 12 лет назад по поводу разрыва кисты и 8 лет назад удалена фиброаденома в груди. предлагают удаление матки через влагалище. спасибо..
Да, от операции лучше не отказываться. Доступ не так важен: влагалищно или посредствам лапароскопии, но операция вам показана. Матка практически нафарширована миоматозными узлами некоторые из которых деформируют полость! Операция избавит вас от многих проблем как сейчас так и в будущем. Я не знаю как после влагалищных операций, я этим не занимаюсь, но лапароскопическая операция в интересующем вас объёме длится немногим более часа и требует вашего пребывания в стационаре всего сутки. Это не так уж много. Вы по поводу миомы уже 15 лет наблюдаетесь...А смысл?)))) Вы можете к нам приехать, если у себя нет подходящих вариантов. перезвоните мне и я всё объясню, это совсем не сложно.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Я вам писала не раз по поводу миомы.
Мне сделали операцию 2 марта. Удалили часть матки, трубы. Оставили яичники (на одном яичнике удалили кисту). Оставили шейку матки. Сегодня заметила сильные густые выделения белого цвета. Что это может быть? Приближаются выходные, к своему врачу-гинекологу на прием только во вторник. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать.
Заранее спасибо.
Я не могу ответить на ваш вопрос, в больнице должен быть дежурный врач. Если у вас нормальная температура и нет выраженного болевого синдрома - ничего страшного не происходит. Можно подстраховаться сдав общий анализ крови, но вы должны быть осмотрены именно гинекологом.
Добрый вечер Филлип Александрович! Мне сегодня сделали гистероскопию, через 2 часа отпустили домой, дома у меня поднялась температура 37,5, внутри как будто болит все подряд, назначили пить антибиотики и на прием сказали прийти в понедельник и больше ничего не сказали. Скажите пожалуйста боли и температура - это так должно быть , правда кровь почти прошла только немного марает? Заранее спасибо за ответ.
В вашем состоянии нет ничего необычного для времени и характера проведённой операции, придерживайтесь полученных назначений и всё будет нормально.
47лет, детей нет. Результаты узи: матка в anteflexio, 77х55х60, миометрий неоднородный за счет множественных узловых образований с субсерозным ростом от 10мм до 45мм; эндометрий не утолщен 7мм. На вопрос о количестве узлов врач ответила - виноградная гроздь.
Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (19.03.10)
А вас что беспокоит? Каковы ваши жалобы? Само по себе увеличение матки незначительно. Показания к оперативному лечению зависят от степени выраженности клинических проявлений миомы, если их нет - от операции можно воздержаться.
Вопрос: Еще раз здравствуйте и спасибо! А как не опоздать на лапароскопию из-за размеров опухоли? Как миллиметры матки и кисты перевести в недели? Из-за напряженного рабочего графика считаю каждый день... И три дня на операцию - это просто фантастика!
Но пока вы никуда не опаздываете, мы оперируем лапароскопически до 15 недельных размеров, а у вас 7- 8 недель пока, не больше. Насчёт трёх дней - -это не фантастика, у нас в основном на следующий день после таких операций уходят, после обеда, только иногородние задерживаются на два дня.
Retroflexio УЗ признаки миомы матки многоузловая форма(по п/з размеру до 7 недель, по ширине до 6 недель, по размеру миоматозного узла 8-9 недель) УЗ картину эндометрия следует дифференцировать между наличием полипа и очаговой гиперплазией(нельзя исключить сочетание) Множественные О. Naboti и кисты эндоцервикса.
При таких данных УЗИ необходима гистероскопия и раздельное выскабливание матки и цервикального канала.
Добрый вечер Филлип Александрович! Мне поставили миому матки, хр. Эндометрит и полипы. Гинеколог - эндокринолог направила меня на гистероскопию, она сказала что это все удалят и что потом я смогу забеременеть. Скажите пожалуйста правда ли что с помощью гистероскопии можно удалит миому и полипы? И еще хочу спросить гистероскопию назначили на 23 день МЦ (У меня цикл 29-31 день), а я читала что ее делают на 6-10 день МЦ, правильно ли назначена гистероскопия? Заранее спасибо. Очень жду ответа.
Посредствам гистероскопии действительно можно удалить полипы эндометрия, но миому матки только при субмукозной локализации, то есть если она находится в полости матки. Что касается сроков проведения гистероскопии - это на усмотрение врача.
Филипп Александрович, добрый день!
Мне 35
Планирую родить второго ребенка
По УЗИ на 9 день цикла субсерозная миома матки d = 25 мм с нарушением питания в центральной части d = 8 мм.
Очагов эндометриоза нет
М - ЭХО 10 м, контуры ровные
Граница четкая
Матка, яичники - без особенностей
Шейка матки - 29 мм
Нужно проконсультироваться о необходимости операции.
Субсерозный узел миомы 25 мм не может препятствовать наступлению беременности. Необходимость его удаления на данном этапе кажется мне сомнительной.
Добрый день!
47лет, детей нет, менструации регулярные цикл 28 дней, умеренно болезненные,7 дней (один день обильно). Результаты узи: матка в anteflexio, 77х55х60, миометрий неоднородный за счет множественных узловых образований с субсерозным ростом от 10мм до 45мм; эндометрий не утолщен 7мм, структура его железистый; полость матки не расширена; шейка матки 29х24мм; размеры правого яичника 30х27мм, левого 31х28; жидкости в дугласовом пространстве нет. На вопрос о количестве узлов врач ответила - виноградная гроздь. Сказала, что учитывая размер миомы и мой возраст однозначно удаление матки. Да, в своем возрасте детей я уже к сожалению не планирую, но хотелось бы дольше оставаться просто женщиной... Последний месяц чувствую дискомфорт - все время хочется в туалет по-маленькому. Может, опухоль давит на мочевой пузырь. Если это \"хотение\" перетерпеть, то ощущение проходит и мочевой пузырь наполняется нормально. 1) Ваши советы - мои дальнейшие действия? 2) Есть ли время для принятия решения? Прошу совета потому, что в нашем городе очень любят экстренно оперировать и очень не любят советовать лапароскопию в областном центре.
А вас что беспокоит? Каковы ваши жалобы? Само по себе увеличение матки незначительно. Показания к оперативному лечению зависят от степени выраженности клинических проявлений миомы, если их нет - от операции можно воздержаться.