в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте,Ирина Геннадьевна.Мне поставили диагноз:эндометрий средней стадии фазы секреции.Что это за болезнь и как ее нужно лечить,а точнее какими лекарствами ее лечить?Заранее спасибо.
Это не диагноз, это нормальное состояние эндометрия.
Спасибо за Ваш ответ
Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (24.03.10)
Конечно можно. Размеры узла оптимальны именно для лапароскопической операции.
В продолжении вопроса. А насколько в моей ситуации можно будет сформировать надежный рубец, чтобы не случился разрыв при беременности и родах?
И второй вопрос. Нужно ли перед операцией проводить гистероскопию? (очень не хочется) Это мне назначили в другой клинике, где предлагают лапаротомию.
Никакой гистероскопии вам не нужно. Лишиний риск только.
Что касается надёжности рубца после лапароскопической миомэктомии, то при таких размерах узла он вообще не будет уступать такому же рубцу после полостной операции, именно поэтому в ней и нет смысла, именно поэтому я и употребил слово "оптимально".
Спасибо за ответ, Филипп Александрович. Хочу уточнитьсвой вопрос от 23,03,2010.
При гистероскопии произведено зондирование цервикального канала, разрушение синехий в области наружного зева. Из цервик.канала излилось до 3 мл коричневой вязкой слизи. В цервик.канал введен гистероскоп, обнаружено: цервик.канал бочкообразно расширен, эндоцервикс скудный, сосудистый рисунок не усилен.В области внутреннего зева по правой боковой стенке матки определяется деформирование полости, за счет сдавления извне. Полость матки неправильной формы, деформация по правой боковой стенке, устья маточных труб свободны. По правой бокой стенке определено полиповидное разрастание на тонкой ножке до 1 см.в диаметре, эндометрий пышный, сосудистый рисунок усилен.Полип удален. Результат гистологии: фиброзножелезистый полип эндометрия с густой диффузной гистио лимфоцистарной инфильтрацией стромы (могла ошибиться написано неразборчиво). Результат цитологического анализа: ИК-эндоцервицит в эпителии эндоцервикса разная степень пролиферации. Очень не хочется удалять матку и шейку матки, возможно ли это? Или можно обойтись удаление миомы и субсерозного узла? Спасибо.
Нет, делать в вашем возрасте только миомэктомию нецелесообразно, операция должна быть более радикальной. Если вообще делать операцию. Так как мне кажется сомнительной объективность предложенного оперативного лечения. Миома вам ведь не мешает. С эндометрием после выскабливания всё тоже в порядке. Может быть пока просто ограничиться наблюдением.
Добрый день. У меня миома. Хотелось бы узнать можно ли мне делать лапароскопическую операцию?
Матка 6.2х6.3х7.6см, контуры ровные, четкие, структура миометрия однородна, в миометрии по левому ребру интерстициальная миома неоднородной структуры, деформирующая полость матки, размеры 6.5х5.0см.
Конечно можно. Размеры узла оптимальны именно для лапароскопической операции.
Большое спасибо!!!
Здравствуйте,Филипп Александрович. Мне 32года, есть дочь 14 лет, хочу в ближайшем будущем еще детей. Три года назад обнаружили миому,диагноз:матка увеличена(73х48х68),ассиметрична. Контур не ровный,структура миометрия неоднородна за счет солидных однородной структуры гипоэхогенных образований расположенных интерстициально,диам.7-12мм и ед.диаметром 46мм(левое ребро матки) . Два года назад была замершая беременность на сроке 12недель. Обычно чувствую себя нормально,жалоб нет. Как мне быть с планированием беременности? Советы врачей расходятся от операции до попытки беременности без операции. Можно ли с такой миомой выносить ребенка?
Пока можно попробовать обойтись и без операции.
можно ли при миоме делать баночный массаж спины особенно на пояснице
Уточните у Вашего гинеколога, все зависит от характеристик миомы.
Спасибо, что откликнулись, писала Вам 22.03.10. Сообщаю последнее УЗИ: Матка размерами - длина -81мм, толщина -64мм, ширина -74мм. Распорлена в дне, вид -интерстициальный, диаметр 55, изоэхогенный. Эндометрий -контур не деформирован. Яичники в норме. По онкологии - заключение врача: интраэпителиальный плоскоклеточный рак с врастанием в просвет желез на фоне тяжелой диплазии. Горизонтальная протяженность 0.5 см, инвазий в стому нет - сделали конизацию послеоперационный период протекал гладко.Спасибо
Такой узел не является абсолютным фактором бесплодия и, соответственно, абсолютным показанием для оперативного лечения. Он не деформирует полость матки, не очень большой. Вы можете планировать беременность. Вот если она не наступит или прервётся, или узел начнёт быстро расти, вот тогда нужно всерьёз думать об операции, миомэктомии. Хотя, если вы скажите, что вы не хотите этого дожидаться и желаете заранее избавиться от миомы я отнесусь к этому с пониманием.
Здравствуйте, доктор! У меня беременность 17 нед. До беременности была миома 43 мм(интрамурально-субсерозный узел). В настоящее время узел увеличился до 82 мм. Плацента расположена в противоположной стороне ( врач сказала, с ребенком все нормально). Недавно появились боли в месте узла, врач сказала, что это отек. Назначила капельницы с магнезией, актовегином. Хотелось бы услышать Ваше мнение: что будет с узлом? может ли пройти этот отек? насколько эффективны капельницы? Заранее спасибо.
Нужно посмотреть в динамике за поведением узла на фоне проводимой терапии, и за вашим состоянием тоже, но вообще у вас сейчас оптимальный срок для проведения операции по удалению этого узла на фоне беременности. Что будет с узлом никто сказать точно не сможет. Миомэктомия в данной ситуации это уже отработанная и хорошо зарекомендовавшая себя операция. Нужно на всякий случай подыскивать того, кто возьмётся её сделать если что.
Филипп Александрович, еще дополнительно к предыдущему сообщению тело матки 5,6*3,6*5,0 (без узла) эхоструктура миометрия - из правой боковой стенки исходит субсерозный миоматозный узел 6,4*5,4 на ножке , с участками фиброза и гиалиноза, эндометрий до 0,4 см. Положение матки- норм, шейка матки 4,0*3,2*3,6
Вам лучше решать этот вопрос непосредственно с вашим хирургом. Если узел на ножке можно ограничиться удалением узла и матку не трогать.