в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александрович! Мне 57 лет, менопауза с декабря 2003 года. В июне 2002 года Биопсия - ответ хороший. На УЗИ диагноз: Эхографические признаки наличия миомы матки. Матка 3,7*3,0*3,9. Структура миометрия - в перешейке по задней поверхности субсерозный миомат.узел 6,3*6,2*5,4 ( 110 куб.мм). М-ЭХО 0,7-0,8 мм. В полости дополнительных образований не выявлено.Контур эндометрия четкий, ровный, структура эндометрия соответствует 2-ой фазе менструационного цикла. Правый и левый яичники расположены типично, размер правого 2,1*1,6*1,1, размер левого 2,0*1,5*1,3. Ничего не беспокоит, кроме показаний УЗИ. Выделений никаких нет, болей тоже, анализы мазков и крови хорошие.Подскажите пожалуйста, как срочно нужно делать операцию, или можно немного повременить,хотя бы месяца 3 - 4, сейчас не получается по семейным обстоятельствам. Огромное спасибо.
Время на наблюдение у вас есть, не волнуйтесь.
Здравствуйте. У меня была замершая беременность, был аборт, который закончился высокой надвлагалищной ампутацией матки. Размер культи матки 24-21-22 мм. Яичники в норме, месячные скудные. Пожалуйста, скажите, есть ли возможность нарастить матку и забеременеть. Очень хочется ребенка. СПАСИБО
К сожалению, нет. Единственный способ - это суррогатное материнство.
Здравствуйте Филипп Александрович. Прошу совета! Мне в мае 47 лет, два дня назад УЗИ выявило миому,заполняющую всю полость матки. Матка (дл-96,п-з-89,ш-88мм), миома с центриметальным ростом(72 на 83мм), яичники -обычного расположения (19 на 11,18на12).Признаков для беспокойства не было до последней менструации - длилась две недели без болей и сгустков. Ранее месячные всегда в срок, без болей, обычные, гемоглобин -120,соэ-6. МРТ отганов малого таза не делала.УЗИ сделано через три дня после затяжных месячных.Врач, проводивший УЗИ сказала скорей удалять матку.Посоветуйте пожалуйста, что мне делать ?Спасибо заранее.
Кажется с вами у же всё решили на консультации.
Здравствуйте Филипп Александрович Я бы хотела узнать у вас можно ли родить моей маме 42 года ребёнка после операций ноги если ей удаляли кисту
Я, к сожалению, не занимаюсь акушерством.
Филипп Александрович, здравствуйте!
Проясните, пожалуйста, если не затруднит, ситуацию. Удалили большую миому, остался узелок 10 мм, принимаю "Жанин", через 3 мес. после операции сделала УЗИ: узел на прежнем уровне, но вот дословно "левый яичник кистозноизменен с тонкостенной кистозной полостью диаметром 43 мм, содержащей жидкость". Врач, который проводил УЗИ, сказала, что на 7 день цикла (это время проведения УЗИ-исследования) это нормально, она исчезнет. На кольпоскопии ничего не обнаружено. Но вот проходила вчера ежегодный медосмотр и гинеколог уверила, что у меня воспаление яичников и никто меня не лечит. Меня такие заявления, мягко говоря, приводят в недоумение. Разве можно говорить о наличии воспалительного процесса, если результаты мазков идеальны и другие анализы в норме? Подскажите, пожалуйста, что это за фраза в УЗИ про кистозные изменения? Мне через 3 месяца снова на Узи, может быть его сделать в другие дни цикла, наиболее оптимальные для проведения исследования? (мне 30 лет, беременностей, выкидышей и абортов не было, планируется беременность в ближайший год).
Уважаемый Филипп Александрович,
Мне 57 лет , после лечения бусерелином с 2008 года наступила устойчивая менопауза. Последние два года и на настоящий момент ничего не беспокоит.
УЗИ 2008г.
Тело матки :61х54х67
По передней стенке справа миоматозный узел подбрюшинной локализации 48мм по задней стенке слева межмышечной локализации 35 и 43 мм с центральным расположением.
М-эхо 4 мм, Эндометрий без четких конфигураций полость матки не деформирована за счет узла по задней стенке с центрическим (? неточно)ростом
Яичник справа 26х17х24
Структура обычная, с единичными фолликулами до 4 мм
Яичник слева четко не визуализируется
Особенности:шейка матки с кистоэндоме…(непонятная запись) до 6 мм
Заключение: Признаки миомы матки на фоне аденомиоза.
УЗИ 2010 г.
Тело матки :51х52х50 с узлами на 10-11 недель
По передней стенке 44мм по задней стенке 45 мм с центральным расположением. Оба узла межмышечной сублеродной(?) локализации, неоднородной сферы(с
М-эхо 2 мм, Эндометрий однородной(в нижней и средней трети ). В дне матки определяется округлое гипоэхогенное образование- 10мм(сублеродный миоматозный узел –это под ??)
Яичник справа 24х21
Заключение: Эхо признаки миомы матки .
При последнем УЗИ обнаружено гипоэхогенное образование.
Что вы посоветуете по дальнейшей тактике лечения, учитывая возраст ?
С уважением Л.
Пока можно ограничиться выполнением гистероскопии. Дальнейшее развитие событий зависит от результатов гистологического исследования соскобов. Сами по себе миомы не несут в себе никакой опасности в менопаузе, они уменьшились, матка практически нормальных размеров. Никаких 10-11 недель нет и в помине.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Посоветуйте, пожалуйста! Мне 45 лет. Лечащий врач предлагает операцию. Насколько это необходимо и оправдано? Диагноз: множественная интромурально-субсерозная миома матки, медленно-растущая
(12,5 недель). Матка-размеры: ДЛ-90мм., ПЗР-64 мм., ПОП-126 мм.
В передней стенке узлы: 75х63х65х54; 17-18; 20-23; 14-13;
В задней стенке: 27-25; 10-11. Эндометрий – 8-7мм. Паталогии эндометрия не выявлено.
Состояние нормальное. Течение болезни бессимптомное.
Ваш врач права, размеры матки превышают 10 недель, следовательно вам показано оперативное лечение, которое при существующих размерах матки можно провести пока лапароскопическим доступом. При дальнейшем росте узлов, который может приобрести и более быстрый характер, нам уже придётся говорить только о лапаростомии, что конечно не в вашу пользу.
Уважаемый Филип Александрович,подскажите какая операция возможна в моем случае: мне 39 лет ,миома интрамурально -субмукозная 4,8,с центрипетальным ростом ,в полости одна треть узла,гемоглобин 90,проблема-нет детей,нужна органосохраняющая операция,что Вы посоветуете?Заранее благодарна
Нужно смотреть на вас во время УЗИ мне самому, чтобы поточнее понять локализацию узла. Но вообще, такую операцию можно сделать и лапароскопическим доступом, это не очень большая проблема (я имею в виду миомэктомию). Делать гистерорезектоскопию я считаю не стоит, так как процедура будет слишком длительной из-за размеров узла, будет сопровождаться кровопотерей, которая в вашем случае нежелательна. После неё останется слишком большой неушитый дефект, что опасно в плане дальнейшего вынашивания беременности. Делать полостную операцию также не стоит - просто потому, что в техническом отношении лапароскопического доступа вполне достаточно. ЭМА не рассматривается, если вы планируете беременность. Вы можете созвониться и подойти на консультацию, мы поговорим более предметно.
Простите, а какие Вы имеете ввиду анализы.Если Вас незатруднит.А Вы подтверждаете фиброму и почему ничего не посоветовали?
Дать конкретные рекомендации по Вашему обследованию и, тем более, лечению может только тот гинеколог, который провел полноценную консультацию, так как слишком много нюансов, и стандартов ни в обследовании ни в лечении нет. Это означает, что Вам необходимо найти врача-гинеколога специалиста по бесплодию и пройти щательное обследование по рекомендациям этого врача. Только так Вы сможете получить ответы а волнующие Вас вопросы.
Добрый вечер! Посоветуйте, что мне делать. Мне 40 лет, мы с мужем планируем уже 2 года ребеночка, но не получается. У меня уже есть сын ему 19 лет. Было кесарево сечение, нераскрытие матки. В феврале этого года решила обследоваться, первое что сделала прошла УЗИ, единственное что поняла у меня фиброма, так мне сегодня сказала врач, ее лечение это чистка и наблюдение и встатие на учет. Проходила на 10 день цикла. Пишу с карточки многое мне не понятно все сокращено. тело матки 47*45*56 форма грушевидная контуры не ровные. Миометрий диф неоднор.,по задн ст. диаметр 15 мм.Эпидометрий лин.г/экос.9мм, ф."пролиф". Правый яичник 28*24, контуры четкие. Ээхоструктура с фол.до 10мм. Левый яичник 32*28 контуры ровные, четкие.Эхоструктура фол-ная.Заключение Смеш.диф.узловая ФТМ. Ш/м:31*29*30;ц/к лин.Мы очень хотим деточку, смогу ли я забеременеть с фибромой, что мне делать, что лечить или операция, а потом планировать, а время уходит.
Для начала Вам надо тщательно обследоваться, а потом уже на основании результатов анализов возможно будет дать Вам ответ о лечении.