в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, Ирина Геннадьевна!
Мне почти 47 лет, наверное начался климакс. Приливы, жар, потоотделение, задержки менструации уже 1,5 года по 2,5 месяца, и очень плохое самочувствие. Собоираюсь принимать "Климонорм". Очень волнует, что у меня вот уже 10 лет несколько миомных узлов в матке. Они не беспокоят, но можно ли при них принимать "Климонорм"?
Это очень зависит от размеров, расположения и количества узлов. Решение о возможности принимать ЗГТ (в частности, Климонорм) принимается в каждом случае крайне индивидуально.
Филипп Александрович, спасибо за Ваш ответ. А детей после миомэктомии я смогу иметь? Екатриена
Сможете.
Уважаемый Филипп Александрович,
мне 31 год, беременностей не было, планирую в будущем родить ребенка. Диагноз миома матки был поставлен лет 5 назад, с тех пор постоянно наблюдалась: врачи не советовали ни терапии, ни удаления узлов. 1,5 года назад обнаружили полит эндометрия, который удалили (не полостная операция), после чего 1 год принимала Дюфастон. Недавно посетила гинеколога, сделала очередные УЗИ. Мне сказали, что узлы существенно выросли, их множество, самый большой - супсерозный 3,6 см. Гинекологи в поликлинике сказали, что у меня есть максимум 1/2 года, чтобы забеременеть, и то далеко не факт, что получится. Потом, они сказали, нужно будет делать какую-то терапию (удаление узлов, по их мнению, бесполезно, так как их слишком много), которая точно не даст заберемеить...... или удалять матку. Я проконсультировалась с врачом-репродуктологом в Институте на Опарина, и мне сказали, что, действительно, лучше пытаться сейчас беременеть, не принимать никаких препаратов, но если не получится, через 1/2 года удалят этот один узел. Но я так и не поняла, смогу ли потом иметь детей? Дело в том, что в ближайшее время заводить детей для нас сложно и мы хотим отложить это на год. Как вы полагаете, что лучше делать в моей ситуации? Спасибо заранее. Екатерина
Без консультации мне сложно сказать, но скорее всего через год вас нужно будет оперировать, проводить миомэктомию.
Уважаемый Филипп Александрович!
Мне 37 лет.
У меня перешеечная миома 3,5см, субсерозно-интерстициальная на
широком глубоком основании по передней стенке. Полость матки не
деформирована. Необходима лапароскопическая миомэктомия (сильный болевой синдром, нарушения мочеиспускания).
Исходя из Вашего опыта, насколько велика вероятность перехода на
полостной доступ во время лапароскопии при таком варианте узла (как я
понимаю - из-за возможного кровотечения или технических трудностей)? В
некоторых источниках сказано, что перешеечная миома вообще является
противопоказанием для лапароскопии:( А я очень не хочу полостную операцию!
Спасибо за ответ!
Вероятность перехода на лапаротомию при таком узле близка к нулю, никаких технических сложно стей в такой операции нет: узел маленький, расположен не так уж и неудобно - по передней стенке. Про некоторые источники.... - там также сказано, что и спаечный процесс является противопоказанием для лапароскопии и всё что угодно. Просто надо уметь оперировать и...делать это с удовольствием))).
Уважаемый Филипп Александрович. Не могли бы ВЫ сказать поточнее, когда будете в г.Алматы и где записываться на консультацию в г. Алматы (укажите, пожалуйста, если это возможно, номера телефонов). Планируете ли в 2010 г. операции (лапароскопия) в г. Алматы и в какой больнице или медицинском центре.
Скажу поточнее: в Алмате я в ближайшем обозримом будущем работать не планирую. Если вы хотите воспользоваться моими услугами - добро пожаловать в Москву.
ЗДРАВСТВУЙТЕ!!!!! Мне сделали лапараскопия (резекция, без удаления яичнока, на 2х яичниках). Но ничего толком не обьяснили..... У меня всего лишь один вопрос - смого ли я иметь детей?????
Ну если яичники на месте - конечно сможете.
Добрый день, Филипп Александрович. Моей маме 52 года, поставили следующий диагноз: миома матки, множественная форма в сочетании с эндометриозом, эхоструктура неоднородная, в переднем миометрии множественные интерстициальные узлы до 2,2см, в заднем миометрии множественные интерстициальные узлы до 2,4см. Также у мамы, согласно эхокардиографии следующий диагноз: митральный порок сердца, стеноз, аортальный порок, сердечная недостаточность, регургитация 1-2 степени. Что при таких диагнозах лучше и безопаснее - полное удаление матки или лапароскопия? Заранее спасибо за ответ.
"Что при таких диагнозах лучше и безопаснее - полное удаление матки или лапароскопия? "
- но удаление матки прекрасно выполняется лапароскопическим доступом, с этим как раз нет проблем. Но вы лучше скажите, а что вашу маму беспокоит???? Какие объективные показания для оперативного лечения?
Хотелось узнать Щитовидная железа размер узла 15х16 ( закл.) Дифузнно-узловая гиперплазия щитовидной железы.Биопсию делала год назад результаты были хорошие , хотела узнать что вы рекомендуете биопсию еще делать может какое то лечение назначете. 11 февраля была операция по удалению правого яичника рез. гистологии хорошие .Спасибо заранее если можно ответе подробно а то как то неприятно как ком в горле.
вопрос к врачу-эндокринологу, а не к гинекологу.
Здравствуйте! Мне 28 лет. Помогите пожалуйста принять правильное решение. Год назад у меня был самопроизвольный викидыш на сроке 12 недель, тогда во время беременности и была выявлена миома матки 56*52*50. Сейчас результат УЗи такой: узел по правой боковой стенке размером 47*43*45 мм пониженной эхогенности, с кальцинированной капсулой, аваскулярный, интерстициальный. Что мне делать лапароскопическую миомэктомию или беременеть ??? Спасибо.
Миома матки может быть причиной невынашивания беременности. У вас в анамнезе есть уже один выкидыш.... Я бы рекомендовал удалить миоматозный узел накануне планируемой беременности.
Добрый день. Какие могут быть противопоказания для лапороскопической операции? В клинике, в которую я обратилась сказали, что мне нужно делать обычную операцию (с разрезом), чтобы сформировать более надежный рубец. В другой клинике, где практикуют ЭМА, вообще сказали, что лучше делать ЭМА, т.к. при родах после обычной операции возможны разрывы матки в районе рубца. Совсем запуталась. Где правда?
мне 29 лет, детей нет, беременность планирую только в будущем. Размер матки 56*42*70, узла 52мм - расположен по левому ребру. Полость матки деформирована.
Где правда? ))))) - Хороший вопрос.
У вас нет никаких противопоказаний для проведения лапароскопической операции, напротив, размеры узла оптимальны именно для этого доступа. Не надо делать лапаротомной операции и уж тем более ЭМА. Речь о лапаротомии идёт в тех случаях, когда узел превышает в диаметре 9см или их много. Эма накануне планирования беременности неприемлимо!!!! Об этом уже тысячу раз везде написано. Наша замечательная страна - единственная в мире где ЭМА применяется как самостоятельный метод лечения миомы матки у нерожавших пациенток, ЕДИНСТВЕННАЯ!!!!
Слухи о послеоперационных разрывах матки сильно преувеличены)))) Ежегодно выполняется сотни таких операций и все женщины прекрасно вынашивают потом беременность , просто надо аккуратно и добросоветстно ушить матку после удаления узла миомы. Ещё раз повторяю, что при ваших размерах это не так сложно.