в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросУважаемый Филип Александрович,подскажите какая операция возможна в моем случае: мне 39 лет ,миома интрамурально -субмукозная 4,8,с центрипетальным ростом ,в полости одна треть узла,гемоглобин 90,проблема-нет детей,нужна органосохраняющая операция,что Вы посоветуете?Заранее благодарна
Нужно смотреть на вас во время УЗИ мне самому, чтобы поточнее понять локализацию узла. Но вообще, такую операцию можно сделать и лапароскопическим доступом, это не очень большая проблема (я имею в виду миомэктомию). Делать гистерорезектоскопию я считаю не стоит, так как процедура будет слишком длительной из-за размеров узла, будет сопровождаться кровопотерей, которая в вашем случае нежелательна. После неё останется слишком большой неушитый дефект, что опасно в плане дальнейшего вынашивания беременности. Делать полостную операцию также не стоит - просто потому, что в техническом отношении лапароскопического доступа вполне достаточно. ЭМА не рассматривается, если вы планируете беременность. Вы можете созвониться и подойти на консультацию, мы поговорим более предметно.
Простите, а какие Вы имеете ввиду анализы.Если Вас незатруднит.А Вы подтверждаете фиброму и почему ничего не посоветовали?
Дать конкретные рекомендации по Вашему обследованию и, тем более, лечению может только тот гинеколог, который провел полноценную консультацию, так как слишком много нюансов, и стандартов ни в обследовании ни в лечении нет. Это означает, что Вам необходимо найти врача-гинеколога специалиста по бесплодию и пройти щательное обследование по рекомендациям этого врача. Только так Вы сможете получить ответы а волнующие Вас вопросы.
Добрый вечер! Посоветуйте, что мне делать. Мне 40 лет, мы с мужем планируем уже 2 года ребеночка, но не получается. У меня уже есть сын ему 19 лет. Было кесарево сечение, нераскрытие матки. В феврале этого года решила обследоваться, первое что сделала прошла УЗИ, единственное что поняла у меня фиброма, так мне сегодня сказала врач, ее лечение это чистка и наблюдение и встатие на учет. Проходила на 10 день цикла. Пишу с карточки многое мне не понятно все сокращено. тело матки 47*45*56 форма грушевидная контуры не ровные. Миометрий диф неоднор.,по задн ст. диаметр 15 мм.Эпидометрий лин.г/экос.9мм, ф."пролиф". Правый яичник 28*24, контуры четкие. Ээхоструктура с фол.до 10мм. Левый яичник 32*28 контуры ровные, четкие.Эхоструктура фол-ная.Заключение Смеш.диф.узловая ФТМ. Ш/м:31*29*30;ц/к лин.Мы очень хотим деточку, смогу ли я забеременеть с фибромой, что мне делать, что лечить или операция, а потом планировать, а время уходит.
Для начала Вам надо тщательно обследоваться, а потом уже на основании результатов анализов возможно будет дать Вам ответ о лечении.
Матка расположена обычно, спереди. Контуры ровные, четкие. Размеры 48*36*48мм Миометрий-однородный.
М-эхо 3.3.мм. Ондороднное. Степень зрелости не соответствует фазе цикла. Полость матки не расширена.
Яичники Правый: 35*19мм, с нормальным числом фолликулов.
Левый расположен позади матки 41*19мм с мелкими фуллкулами.
Я пошла на Узи Малого таза из за того что в середине цикла были жуткие боли внизу живота.
Узист дал заключение что Ановуляторный цикл, под знаком вопроса, гинеколог сказал что все Ок, придраться не к чему.
Но ейчас у меня задержка уже неделю, я запуталась и ничего непонимаю.
В итоге диагноз мне вообще поставили (Отсрый колит) после Узи брюшной полости. Но почему нет М, непонятно… Гинекологи говорят все отлично, ни воспаления придатков нечего такого нету.
А Узист написал такое… я думаю… что мне делать....
Причин таких болей очень много. При тщательном обследовании всегда возможно найти причину.
Уважаемая Ирина Геннадьевна!Мне 27лет,планирую беременность.2года назад была замершая беременность.По результатам УЗИ множественная миома тела матки.По передней стенке субсеБолезненные и обильные менструации.Сдавала на гормоны:прогестерон-13,3;пролактин-287,5;тестостерон-0,8;ФСГ-11,5;ЛГ-7,7.Проходила УЗИ на изучение фолликула и эндометрия в серединеМЦ;овуляция не произошла, а возникла фолликулярная киста.Врач назначила в качестве лечебного эффекта 3 месяца попить Жанин и планировать беременность.Мне бы ходелось знать:1.Не спровоцирут ли Жанин рост миомы?2.Может Вы посоветуете другой препарат, если есть с моим диагнозом противопоказания?Заранее спасибо за ответ.
Нет жанин не влияет на рост миомы. На остальные вопросы сможет дать ответ только Ваш лечащий врач, т.к. у него вся информация о Вас.
я Вас очень прошу объяснить результаты УЗИ: матка: длина - 70, толщина - 50, ширина - 66
положение: по ценру, не смещена, в антефлексио. передняя стенка - 25, задняя стенка - 20. контуры ровные, четкие. структура миометрия диффузно неоднородная. по передней стенке матки - интерстициальный гипоэхогенный однородный М-узел 11*9*10 овальной формы с ак.тенью с гидрофиальным ободком. в области дна - интерстициальный М-узел гипоэхогенный однородный 20*19*19мм овальной формы с ак.тенью
У вас два миоматозных узла небольших размеров. Это не страшно. По мере роста узлов необходимо решить вопрос об их удалении лапароскопическим доступом. Пока этого делать не стоит.
Здравтсвуйте Ирина Геннадьевна. Может ли при беременности матка с миомами болеть? Испытываю боли точечные, схваткообразного характера, тянущие. Также в ночное время матка сокращается самопроизвольно ( сильный оргазм происходит). Спасибо
Да, может. Но! Нормальны Ваши боли для Вашего срока беременности или нет, решит акушер-гинеколог, которй ведет Вашу беременность на основании осмотра, подробного расспроса и УЗИ.
Добрый вечер,Филипп Александрович!Прочитала столько хороших отзывов о Вас.Спасибо Вам за работу.Хотелось бы узнать о возможности лапароскопической операции в моем случае.Мне 35 лет.Диагноз-множественная интерстициальная субсерозная миома.Размер матки-9,1х12,2х9,6.Миоматозные узлы на задней стенке и по правому ребру: размеры 6,2:8.7;4.6;2.8 и 2,3 см.Полость матки не деформирована.Толщина эндометрия-1,25.Месячные идут регулярно ,цикл 29-30дней по 3-4 дня.Первый день -обильно.Гемоглобин -150.Болей нет.Сдавления соседних органов нет.В нашем городе говорят о том,что срочно бежать удалять матку.Надеюсь на Вашу помощь.
Нет проблем, матку удалять конечно не нужно. Перезвоните мне как нибудь, поподробнее расскажите о себе и я поставлю вас в операционный график.
Ирина Геннадьевна, спасибо за ответ ( миома и беремнность). У меня еще вопрос - необходимо ли проводить терапию дял улучшения кровоснабжения матки ( вобэнзим напрмер) ? Также же хотелось бу уточнить нужен ли прием дюфастона для профилактики невынашиваемости? Спасибо!
На данные вопросы сможет ответить только тот врач, который ведет Вашу беременность. Все очень индивидуально.
Ирина Геннадьевна!
Хочу записаться побыстрее на прием к Вам по поводу "лечения" климакса (мне 47 лет), вернее его симптомов. У меня есть миомные узлы.
К сожалению, имею очень мало свободного времени, поэтому хотелось бы прийти на прием подготовленной. Какие анализы, гормоны нужно сдать перед приемом и какую диагностику пройти.
С уважением, Елена
-Маммография
-Мазки с шейки матки (цитологические)тест на ВПЧ 16, 18 типов;
-УЗИ малого таза (возможно также сделать на приеме)
-Биохимический анализ крови (глюкоза ,АЛТ, АСТ, ЩФ,белок, билирубин)
-Гемостазиограмма (Д-димер, ПТИ)
-Общий анализ крови;
Если есть варикозное расширение вен ног, то УЗ исследование вен и заключение флеболога.
При наличии всех анализов и заключений, возможно сразу же назначить лечение.