в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте доктор! Уважаемый Филипп Александрович,подскажите,что мне делать. Мне провели операцию по удалению матки и яичников.Све буд-то бы было хорошо,но сейчас частичка шва,как бч не заживает.Уже прошло 3 недели после операции.В течение 2-х недель все было хорошо,а сейчас меня стало это беспокоить.Температура нормальная.
Покажитесь вашему хирургу, возможно вы нуждаетесь в небольшой местной терапии и уходе за раной.
Здравствуйте, Филипп Александрович! В мае 2009 года мне удалили лопнувшую кисту правого яичника экстренно... Вообщем, шрам на весь живот.... С ноября с мужем пытаемся забеременеть, но не получается... Венерических заболеваний нет... Моя гинеколог говорит, что нужно не отчаиваться =) я понимаю, что мне всего 21 год, что 3 месяца-это не срок, мол, люди годами хотят и не могут... Но... Но может... Может спайки мешают забеременить? Просто у меня в 2006 году вырезали аппендицит, шрам от него, плюс шрам от кисты... Где-то он еще твердый даже...
3 месяца - это действительно пока не срок.
Добрый день! Мне 27 лет,множ.миома матки,размер матки 57-49-59 мм,узлы субсерозные,наибольший в дне 34 на 41 мм,рост узлов.Я планирую беременность.Скажите пож-та что выбрать миомэктомию или эмболизацию маточных артерий?
Эмболизация маточных аретрий, однозначно, противопоказана, если в будущем планируется беременность. Вопрос о необходимости миомэктомии возможно решить только после консультации и осмотра.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 31. Детей нет. Заинтересована в сохранении матки. у меня обнаружили множественную миому. в дне межмышечный интрамуральный узел до 9 мм, из правой боковой стенке субсерозный узел размерами 70 на 36 на основании до 12 мм.
Предлагают либо удаление суберозного узла путем лапароскопии (но тогда после истечения 4 месяцев беременеть), либо удаление всех узлов , но путем полостной операции (поскольку интрамуральный узел расположен неудачно).
подскажите, пож-та,что лучше в данной ситуации предпринять?
спасибо!
"Лучше быть здоровым и богатым"... - конечно лучше провести операцию лапароскопическим доступом в том объёме, который необходим для наступления и развития беременности, а для этого достаточно удаления большего узла и аккуратного ушивания матки после этого. Когда вы будете планировать беременность после этого - это ваше дело, но не раньше чем через 6 месяцев.
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста как попасть к вам на обсследование.
И как Вам можно выслать свои анализы.
С уважением, Светлана.
Вам, для начала, нужно в двух словах описать суть вашей патологии и цель предполагаемого обследования. Анализы мне высылать не нужно, они без пациента не очень нужны.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Мне 28 лет, 2 февраля 2010г. сделали лапоротомию по поводу удаления миомы 6 см. Матка сохранена. Перед операцией сделала бак. посев. на чуств. к антибиотикам. Выявили Е. Сoli и Enterococcus faecalis. Результат получила уже после операции. Можно ли мне уже начать лечение, или после операции должно пройти какое-то время?
Вам лучше посоветоваться с вашим хирургом, но если уж начинать лечение, то не откладывая его в долгий ящик. Другое дело, что вам ведь в любом случае после операции проводили антибактериальное лечение, возможно эти препараты уже оказали необходимое воздействие.
Добрый вечер ещё раз. Филипп Александрович, скажите пожалуйста, я забыла сказать, что перед менструацией у меня бывают мажущие тёмно-коричневые выделения обычно 2 дня, затем менструация 5дней, болей нет, менструальный цикл в норме, бывает сдвиг на 3-4 дня,но не всегда,является ли это показанием наличия аденомиоза либо миома тоже может давать такие симптомы? И принципиально ли меняется при этом лапароскопия, т.е. нужно ли подтверждать либо исключать аденомиоз перед планируемой операцией? Описание УЗИ отправила 11.02.2010. Спасибо.
Аденомиоз пока нужно "вынести за скобки", он не имеет принципиального значения в данной ситуации, так как есть он или нет - повлиять на него нельзя всё равно. Кстати и нет никаких способов исключить или подтвердить аденомиоз, можно только догадки строить.
Уважаемый Филипп Александрович!У меня вопрос (хотя возможно подобное уже было, но я вроде все прочитала).Мне 28 лет, я беременна 20-21 нед.На 9 неделе из-за тянущих болей внизу живота пошла на УЗИ, узнала что беременна и признали кисту левого яичника.Я легла в больницу, где мне сделали повторное УЗИ на котором ничего не поняли и решили сделать диагностическую лапароскопию.Из протокола операции "...Обнаружено: Выпота в брюшной полости нет.Тело матки увеличено до 7-8 недель.По передней стенке 3 см в диаметре, по левому ребру - 2 см интерстициально-субсерозные.Из дна - субсерозный до 12-13 см в диаметре, на широком основании, который перекрывает заднюю стенку матки.Цвет узлов бледно-розовый.По поверхности большого узла выраженная сосудистая сеть". Из истории болезни Выписной эпикриз "...по задней стенке узел миомат. 22 мм, прав.яичн. 37х25 мм с гипоэхоген. включ. 23 мм.Лев.яичн. 25х21 мм. Справа и выше матки - изоэхогенное образование 113х68 мм с гипоэхогенной полостью 64х45 мм, при ЦДК в солидной части образования усиленный кровоток". Далее УЗИ на 11-12 неделе - "...по задней стенке субсерозный узел диаметром с анахогенной полостью, в дне узел 17 мм" и УЗИ на 18-19 неделе "...по передней стенке миомат.узел диаметром 18 мм" Все врачи молчат, как партизаны.Одну фразу слышу "будем сохранять и наблюдать", когда лапароскопию делали, то вообще предложили матку удалить.Я конечно отказалась, это наш первый ребенок и очень желанный.Так вот собственно сам вопрос - светит ли мне доносить своего малыша и родить еще, не лишиться впоследствии матки и будет ли у меня кесарево или естественным путем?Короче говоря так ли страшен черт как мне его намалевали и теперь регулярно меня прессуют страшилками?Можно ли вобще с такой миомой выносить, а потом сделать лапароскопию?Спасибо заранее за ответ.
Вот вы нам и ответите на вопрос: можно ли выносить с такой миомой или нет. Я думаю что всё будет нормально. Ведь доносили уже до 20 недель. Действительно имеет смысл обратиться в профильное учреждение, такое как 11 роддом, который специализируется на ведении беременности на фоне миомы матки. План на роды будет составлен непосредственно накануне родов. Пока не стоит забегать вперёд.
Здравствуйте Филипп Александрович. Мне 35лет есть двое детей ( 18 и 17лет), после рождения детей было два аборта в 2002 и в 2004 году. В настоящее время планируем с супругом рождение малыша, не предохранялись 6 мес, безрезультатно. Пошла на обследование, поставили диагноз многоузловая миома матки. Описание УЗИ: матка расположена типично с неровным контуром размеры 64*52*71 МЭХО 9мм 2 ФМУ однородн ; полость матки по передней стенке интерст.субсерозное образование в дне d-22мм , по задней стенке в нижней трети интерст.субсерозный узел d-42мм , по передней стенке интерст.субсерозное образование d-15мм, в правом маточном углу субсерозное образование на широком основании 63*65 неоднородный по структуре ; левый яичник 31*16 мелкие фоликулы по периферии ; правый яичник 37*29 в структуре жидкостное включение d-25мм с однородным гипоэхогенным содержимым, свободной жидкости в м/т нет. Очень хочется услышать Ваше мнение и совет в данной ситуации, хотелось бы прооперироваться лапароскопическим способом с сохранением органа, это возможно? Если да, то каковы шансы выносить и родить ребёночка и как в этом случае будут проходить роды - обычным способом либо кесаревым сечением? Спасибо.
Действительно разумно в вашей ситуации провести операцию по удалению миоматозных узлов. Лапароскопический доступ пока вполне возможен, но растить узлы не стоит, так как по мере увеличения их диаметра сложность операции будет возрастать. Через 6 месяцев после операции можно планировать беременность. Шансы на благоприятный исход - весьма велики. Родоразрешение - скорее всего кесарево сечение. Если хотите приехать к нам - свяжитесь со мной по телефону до 15 февраля, так как с 15 февраля по 2 марта меня не будет в Москве.
Здравствуйте,Филипп Александрович.Мне 39лет,я беременна,срок ещё совсем маленький.У меня миома матки,обнаружены интерстициальные узлы-1.44#1.53;
2.50#2.10см по передней и задней стенке матки.Подскажите,можно ли сохранить беременность,благополучно выносить и родить здорового малыша
в моём случае.Ведь я не раз слышала,что беременность может прерваться на середине срока,а если и рожу,то здоровье ребенка будет под вопросом,отклонения обеспечены.С благодарностью,жду вашего ответа
При таких маленьких размерах миомы вы можете спокойно вынашивать вашего малыша и не думать ни о чём. Они не окажут никакого патологического воздействия на развитие беременности.