в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросВо время кесарево обнаружены 2 узелка в матке. На сколько это серъезно? И как действовать?
Зависит от размеров и расположения миоматозных узлов.
ЗДРАВСТВУЙТЕ. МНЕ 37 ЛЕТ. ОТ 17.02. 2010Г. НА УЗИ ИНТРАМУРАЛЬНО СУБСЕРОЗНАЯ МИОМА 21ММ, ПО ЗАДНЕЙ СТЕНКЕ МАТКИ, БЕЗ НАРУШЕНИЯ ПИТАНИЯ. в МАЕ БЫЛА 7 ММ. пОСТОЯННО ПРИНИМАЮ МЕТИПРЕД (РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ). вРАЧ СКАЗАЛ ЧТО ТОЛЬКО НАБЛЮДЕНИЕ. нО Я ДУМАЮ НАДО ЧТО ТО ДЕЛАТЬ. вАШЕ МНЕНИЕ.
Абсолютно такое же, как и у Вашего врача.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 44 года. Обнаружен субмукозный узел 40 мм. Можно ли его удалить лапароскопически или все-таки лучше полостная операция?
Субмукозный узел нужно удалять не лапароскопически, а при помощи гистерорезектоскопии. Узел ведь располагается в полости матки а не на её поверхности. Полостной доступ неоправдан в любом случае. Если даже речь пойдёт об удалении матки, что не исключено, так как гистерорезекция узла миомы такого диаметра не очень проста, то и эту операцию прекрасно можно сделать не прибегая к полостной хирургии. Вот её как раз можно сделать посредствам лапароскопии. Вам нужно определиться, что для вас главное: сохранение матки или наиболее быстрый безопасный малотравматичный и результативный метод лечения. Поможет вам определиться в этом вопросе знание цифр вашего гемоглобина. Я предполагаю, что при субмукозной миоме такого диаметра у вас должна быть анемия, которая сделает органосохраняющую операцию в объёме миомэктомии трудно реализуемой. Лапароскопическая операция в объёме удаления тела матки в вашем случае будет более предпочтительной, так как не потребует практически вообще никакой кровопотери, не продлится более часа (в опытных руках конечно) и позволит быстро восстановиться.
Здравствуйте доктор! Уважаемый Филипп Александрович,подскажите,что мне делать. Мне провели операцию по удалению матки и яичников.Све буд-то бы было хорошо,но сейчас частичка шва,как бч не заживает.Уже прошло 3 недели после операции.В течение 2-х недель все было хорошо,а сейчас меня стало это беспокоить.Температура нормальная.
Покажитесь вашему хирургу, возможно вы нуждаетесь в небольшой местной терапии и уходе за раной.
Здравствуйте, Филипп Александрович! В мае 2009 года мне удалили лопнувшую кисту правого яичника экстренно... Вообщем, шрам на весь живот.... С ноября с мужем пытаемся забеременеть, но не получается... Венерических заболеваний нет... Моя гинеколог говорит, что нужно не отчаиваться =) я понимаю, что мне всего 21 год, что 3 месяца-это не срок, мол, люди годами хотят и не могут... Но... Но может... Может спайки мешают забеременить? Просто у меня в 2006 году вырезали аппендицит, шрам от него, плюс шрам от кисты... Где-то он еще твердый даже...
3 месяца - это действительно пока не срок.
Добрый день! Мне 27 лет,множ.миома матки,размер матки 57-49-59 мм,узлы субсерозные,наибольший в дне 34 на 41 мм,рост узлов.Я планирую беременность.Скажите пож-та что выбрать миомэктомию или эмболизацию маточных артерий?
Эмболизация маточных аретрий, однозначно, противопоказана, если в будущем планируется беременность. Вопрос о необходимости миомэктомии возможно решить только после консультации и осмотра.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 31. Детей нет. Заинтересована в сохранении матки. у меня обнаружили множественную миому. в дне межмышечный интрамуральный узел до 9 мм, из правой боковой стенке субсерозный узел размерами 70 на 36 на основании до 12 мм.
Предлагают либо удаление суберозного узла путем лапароскопии (но тогда после истечения 4 месяцев беременеть), либо удаление всех узлов , но путем полостной операции (поскольку интрамуральный узел расположен неудачно).
подскажите, пож-та,что лучше в данной ситуации предпринять?
спасибо!
"Лучше быть здоровым и богатым"... - конечно лучше провести операцию лапароскопическим доступом в том объёме, который необходим для наступления и развития беременности, а для этого достаточно удаления большего узла и аккуратного ушивания матки после этого. Когда вы будете планировать беременность после этого - это ваше дело, но не раньше чем через 6 месяцев.
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста как попасть к вам на обсследование.
И как Вам можно выслать свои анализы.
С уважением, Светлана.
Вам, для начала, нужно в двух словах описать суть вашей патологии и цель предполагаемого обследования. Анализы мне высылать не нужно, они без пациента не очень нужны.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Мне 28 лет, 2 февраля 2010г. сделали лапоротомию по поводу удаления миомы 6 см. Матка сохранена. Перед операцией сделала бак. посев. на чуств. к антибиотикам. Выявили Е. Сoli и Enterococcus faecalis. Результат получила уже после операции. Можно ли мне уже начать лечение, или после операции должно пройти какое-то время?
Вам лучше посоветоваться с вашим хирургом, но если уж начинать лечение, то не откладывая его в долгий ящик. Другое дело, что вам ведь в любом случае после операции проводили антибактериальное лечение, возможно эти препараты уже оказали необходимое воздействие.
Добрый вечер ещё раз. Филипп Александрович, скажите пожалуйста, я забыла сказать, что перед менструацией у меня бывают мажущие тёмно-коричневые выделения обычно 2 дня, затем менструация 5дней, болей нет, менструальный цикл в норме, бывает сдвиг на 3-4 дня,но не всегда,является ли это показанием наличия аденомиоза либо миома тоже может давать такие симптомы? И принципиально ли меняется при этом лапароскопия, т.е. нужно ли подтверждать либо исключать аденомиоз перед планируемой операцией? Описание УЗИ отправила 11.02.2010. Спасибо.
Аденомиоз пока нужно "вынести за скобки", он не имеет принципиального значения в данной ситуации, так как есть он или нет - повлиять на него нельзя всё равно. Кстати и нет никаких способов исключить или подтвердить аденомиоз, можно только догадки строить.