в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЭндометрий: 16 мм между листками эндометрия гипоэхогенный (жидкостной) участок малых размеров, до 2 мм.
Нужно ли лечение и какое?
Все зависит от точного диагноза, не ультразвукового, а установленного гинекологом после осмотра и консультации.
Уважаемый Филипп Александрович, доброе время суток. Мне 45 лет. Впервые диагноз миома матки поставлен в 2001 году, узел 2,5 см. Наблюдаюсь на протяжении всех лет. Ничего не беспокоит, менструации 2-4 дня, не обильно. Результаты последнего УЗИ на 9 день цикла: матка неправильной формы длина 7,8 см, ширина 9,6 см, толщина 8,0 см. Полость матки не расширена, не деформирована.Эндометрий 0,8 см. Соответствует перевоуляторной фазе менструального цикла. Меометрий неоднородный, по левому ребру ближе к перешейку узел д. 7,5-6,3-6,8 см с наличием интронодулярного кровотока, по передней стенке д. 1,2 см; 1,8 см, по задней стенке д.1,7 см. Яичники- правый 2,7-1,5, фолликулярная, дом фол д.1,1 см, фолликулы 0,3-0,5 см. Левый спаян м маткой, размеры 3,0-2,0 см, фолликулярная, 0,3-0,5 см. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Заранее спасибо.
Если есть деньги и грамотный специалист под рукой - сделайте лапароскопическую операцию по удалению и забудьте про миому. Но экстренности и спешки не нужно. Течение миомы безсимптомное, просто следите за размерами узла. Как подрастёт до 10 см - нужно уже активизироваться и решать эту проблему в обязательном порядке.
Филипп Александрович, добрый день.
Мне 33 лет. 1 роды. На УЗИ определили субсерозный узел с перешеечным расположением, размер которого 2,8 см на 1,8 см, в сочетании с аденомиозом.
Что Вы посоветуете - беременеть с узлом или удалить узел и только потом пытаться родить здорового ребенка?
Беременеть конечно. Что значит "потом пытаться родить здорового ребёнка"???? Миома матки не влияет на здоровье ребёнка, это не табак и водка.
мне 38 лет.Миома матки5-6 недель,фкм,узел в щитовидке 2*1,5 см,хр.пиелонефрит,опущение почек,хр.гастрит,хр.холецистит,хр,панкреотит,кифосколеоз позвоночника,варикоз.2 родов,в 27 и36 лет.Анализы на ттг,тсврад,т4,пролакин,онкомакреры на грудь и п/о №.Давление 140/110 постоянно,слабость,головокружения.экг-незнач.изм.миокарда,тахикардия.К какому идти врачу за помощью? Чувствую себя плохо постоянно!
К терапевту и неврологу.
Здравствуйте!
Мне 40 лет. В течение двух лет быстро набрала вес, 15 кг. Менструальный цикл проходит обильно в течение 5-6 дней. Беспокоит тяжесть в области низа живота.
24 октября 2009 года проходила УЗИ в местной больнице. День менструального цикла - 19. Размеры матки: 73х101х83 мм. Форма: неправильная. Миометрий: неоднородный: по передней стенке субсерозный узел=60 мм, интрамуральные узлы=10 мм и 10 мм, по задней стенке интрамуральные узлы=44 мм и =19 мм. Эндометрий: 11 мм. Полость матки: деформирована. Правый яичник: 32х23 мм. Структура: однородная. Левый яичник: 27х22 мм. Структура: однородная. Заключение: многоузловатая фибромиома тела матки с деформацией полости.
12 декабря 2010 года в другой местной поликлинике сделала повторное УЗИ. День цикла: 12. Длина матки: 70 мм. Переднезадний размер: 47 мм, ширина: 70 мм (размеры без узлов). Контуры: неровные. По задней боковой стенке справа интрамуральные узлы=45 мм. В дне матки интрамуральный узел: 15 мм. В области правого маточного узла субсерозный ущел = 62 мм. Эндометрий: 11 мм. Эхоструктура: однородная. Полость деформирована. Яичник правый: 32х22 мм. Левый: 34х21 мм. Капсула: утолщена. Эхоструктура: без объемных образований. В переднем своде свободная жидкость. Заключение: множественная миома тала матки с деформацией полости. Свободная жидкость переднего свода.
После заключения первого УЗИ предложили операцию. С заключением второго УЗИ к врачу еще не обращалась. Объясните, пожалуйста, что мне делать? Действительно ли нужна срочная операция?
Заранее спасибо.
Операция вам действительно нужна, так как миома матки деформирует полость матки и приводит к кровотечениям, интенсивность которых бкдет со временем нарастать (по мере роста миом). Операция может быть проведена лапароскопическим доступом. Объём операции - тема для обсуждения с тем хирургом, к которому вы непосредственно обратитесь за помощью в проведении операции. А сколько вы сейчас кстати весите?
Здравствуйте Филип Александрович!
Мне 31 год, 1 роды. Полгода назад поставили диагноз миома матки. Месячные довльно обильные - 6 дней, иногда со сгустками. Дважды обследовалась на УЗИ у разных врачей, заключение одного врача, при интравагинальном УЗИ:
1.Матка:54*40*53 см. По задей стенке интрамурально-субсерозный узел 15 мм, толщина эндометрия 13 мм, правый яичник 31-21-22 мм, об.стр-ры, левый - 28*18*23 мм, обычн. стр.
Заключение другого врача,профессора, через 1 мес., обычным УЗИ:
2. Субмукозное образование 2,1 см из дна передней стенки матки, по задней мтенке интерстицильное образование 2,6 см. Эхоструктура неоднородной полости, котнтуры относительно неровные, М-эхо неровное.
Посоветуйте, пожалуйста, каким методом лучше лечиться в моем случае, результаты УЗИ разные, может нужно еще раз обследоваться?
Спасибо.
Если у вас действительно субмукозная миома матки, или интерстициально-субмукозная, но в любом случае узел расположен таки образом, что деформирует полость матки и приводит к кровотечениям, то в этом случае оптимальным решением вопроса является проведение гистерорезектоскопии и миомрезекции. Видимо последнее заключение УЗИ от профессора с указанием на субмукозную миому в большей степени соответствует действительности, так как объясняет природу ваших кровотечений. В любом случае во время гистероскопии всё станет понятно.
Здравствуйте!Вторичное бесплодие-9летмне 36 лет, диагностическое выскабливание-полип эндометрии, лапраскопия- наружный эндометриоз левого яичникм и крестово-маточной связки,после всех курс лечения разрешили планировать, назначили пить Дюфастон с 11 д.ц по 25 д.ц,сегодня на 14 д.ц на УЗИ обнаружены узлы 12мм, 11мм и 9 мм, размер матки 47*55*46.поставили диагноз миома матки малых размеров.Скажите пожалуйста ,что делать с этими узлами? удалять или лечить? являются ли они помехами в зачтии?
Только периодически наблюдать: осмотр, УЗИ. Беременности такие миоматозные узлы не мешают.
Добрый день, Филипп Александрович. Мне 46 лет. Диагноз -миома матки. В полости лоцирован субмукозный узел размером 36-29-39 мм. Еще есть интерстициальные миоматозные узлы на передней стенке -7 мм и задней 17 мм.Кровит -все прям как на сайте у Вас написано, анемия-пью железо.
Нужна операция по удалению.Была я у многих врачей на консультации, сегодня ездила в ФГУ НЦ АГ и П им. Кулакова-ответ один-срочная операция.Я конечно все думала , что лучше сохранить матку, но почитала у Вас информацию и поняла, что наверно это мне не нужно. Где Вы делаете операции? в Боткинской или на Севастопольском? Сколько будет стоить вместе с госпитализацией и анализами.
И сколько лежать нужно? Заранее спасибо за ответ.
Сейчас оперирую в основном в 5м корпусе Боткинской больницы. Там всё-таки подешевле, а качество операционной и палат очень хорошие. Вы можете перезвонить мне и записаться на приём в ближайшие выходные и я объясню вам все организационные подробности. Лежать нужно дня два максимум, оперируем мы по выходным, что очень удобно.
Филипп Александрович! Спасибо за быстрый и ясный ответ!!! Мне 37 лет, 1 роды 10 лет назад, кесарево. Месячные всегда 3-4 дня, через 28-29 дней не обильные, без мажущих выделений между ними. О деформации полости матки ни в одном заключении УЗИ нет. Во всех результатах УЗИ первым диагнозом идет миома и в одном "не исключается аденомиоз". Как диагностируют аденомиоз? Неужели кроме как удалением матки его не лечат? и беременеть с ним нельзя?
Я думаю у вас всё таки миома: наблюдается конкретное узловое образование с динамикой роста характернои именно для миомы, если бы таких масштабов достиг узловой аденомиоз вы об этом бы уже узнали и по выраженному болевому синдрому и по обильности менструаций. Да и по УЗИ все в один голос говорят про миому. Беременеть вам можно, если вы в этом заинтересованы - ради бога, деформации полости матки не и вперёд. Аденомиоз диагносцируется по совокупности клинических проявлений и УЗИ конечно.
БОЛЬШОЕ СПАСИБО!!!!!
Хоть надежду подарили теперь наудалениематки не соглашусь!