Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Миома матки»

Задать вопрос
Татьяна
20.01.10

Добрый день! У меня миома 8-9 недель 8,4х7,3 см. Субмукозный узел деформирующий матку.
6 января было РДВ. Результат: Полость матки значительно сужена за счет интрамурально-субмукозного узла. Скудный соскоб. Поверхностные фрагменты плоского эпителия. Микрофрагменты атрофического эндометрия.
Фрагменты миометрия, плоский эпителий.

Мнения врачей разделились. В ЖК настаивают на операции (до этого 2 года наблюдали) т.к. миома растет. Мне 48 лет.
В больнице 2 врача склоняются к тому, что не надо оперироваться. как быть? Настаивать на операции?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
22.01.10

Ну а какие есть предложения при такой миоме? Тем более деформация полости подтверждена даже во время гистероскопии. Оперативная лапароскопия наверное оптимальный выход из ситуации? Мне что то ничего более приемлемого в голову не приходит. Или вам гормональное лечение предложили, но это долго, тяжело, неэффективно. Нет, полостную операцию конечно делать не нужно, а лапароскопию - почему нет.

гулзина
уральск казакстан, 20.01.10

здравствуйте, у меня миома матки , передней стенке матки размерам 40x34, и задний стенке матке размерам 11мм.как можно лечить без операций?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
20.01.10

Если Вас ничего не беспокоит и нет бесплодия, то нужно только периодически наблюдаться у гинеколога и делать УЗИ малого таза. Если миома начнет расти, то единственный способ лечения- это удалить наибольший миоматозный узел.

Елена
Чувашия, 19.01.10

Здравствуйте.Мне 26 лет, есть один ребенок,недавно сделала узи,которое показало, что у меня киста на левом яичнике 51 Х 38 мм, сам яичник увеличен длина 65 мм,толщина 40 мм,ширина 51 мм, гинеколог сказал нет повода для беспокойства, три мес. попить таблетки и может пройдет, если нет,то операция, что вы можете на это сказать, это большой размер кисты??? И какие меры нужно принять, что бы не было слишком поздно.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
19.01.10

Вы получили от вашего врача верные рекомендации. Киста не слишком большая. Бояться нечего. Сдайте пока онкомаркёры крови СА 125, если через пару месяцев киста не пройдёт - сделаете лапароскопию и удалите кисту.

Елена
Волгоград, 17.01.10

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, мне 16 декабря сделали лапароскопию (эндометриоидные кисты), назначили на 4 месяца Жанин, а затем Индинол и Эпигаллат (6 месяцев пропить). Можно ли забеременнеть при приеме последних лекарственных средств (Индинол и Эпигаллат)?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
18.01.10

Я не знаю.

татьяна
Москва, 15.01.10

Здравствуйте,Филипп Александрович! Помогите ,пожалуйста, в моей проблеме разобраться, просто уже не знаю что и делать! В 2007 году поставили диагноз-миома матки.По УЗИ от 2008 года -узловое субсерозное образование задней стенки 43*32 мм. По последнему УЗИ от октября 2009 года:
-тело матки retroflexio, контуры неровные,четкие.Размеры 48*72*64-увеличено
-миометрий однородный
По задней стенке в средней и верхней трети определ.межмышечно-надбрюшенный узел миомы, размер 50*38*44 мм, неоднородной гипотоогенной структуры с умеренной васкуляризацией.
-эндометрий-3мм,не утолщен,структура соотв. ранней пролиферативной.Шейка матки не изменена,яичники не увеличены, обычной структуры правый:30*17*18, левый- 32*19*18.Свободная жидкость не опред.,доп.образ.не опред.
Подскажите,нужно ли удалять такую миому или можно пока наблюдать? Планирую вторую беременность, но мнения врачей разные, что от операции лучше не будет и что никто не дает никаких гарантий от ее исхода. В ходе операции моя миома может провалиться в полость матки, а тогда и матку удалять придется. Что,якобы,лапароскопию делают только при узлах до 3 см. А в поликлинике мне сказали срочно надо на операцию.Подскажите,как поступить.Заранее спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
16.01.10

У вас узел имеет размеры оптимальные для лапароскопической операции именно на данном этапе. Будь он меньше - целесообразность удаления была бы сомнительна, можно было бы наблюдать. Будь он больше - техническая сложность и травматичность предстоящей операции по его удалению накануне планируемой беременности уже настораживали бы. Сейчас за 40 минут можно его удалить, прекрасно надёжно ушить матку, отпустить вас на следующий день домой и через 6 месяцев планировать беременность без ненужных опасений. Кстати, лапароскопическая миомэктомия в руках опытного специалиста выполнима при узлах до 10см в диаметре.

ирина
Москва, 15.01.10

Фибромиома матки больших размеров, на операцию не решалась, а вот сейчас деваться не куда, минимум раз в полгода обильные кровотечения. Сама не москвичка, хотя работаю и живу в Подмосковье , без регистрации, россиянка. Сколько будет стоить операция вместе с необходимыми анализами. Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
16.01.10

Мы не обсуждаем на сайте цены на медицинские услуги. Сайт носит сугубо информационно-просветительские функции. Все вопросы, касающиеся организации вашей госпитализации вы можете узнать из телефонного разговора. Перезвоните мне и я всё расскажу.

Светлана
Мурманск, 15.01.10

Здравствуйте, Филипп Александрович! Помогите, пожалуйста разобраться вследующей ситуации. В 2007 году впервые обнаружена миома, которая имеет тенденцию к росту. УЗИ: декабрь 2009: матка - бугристая, неправильной формы; по правому ребру лоцируется низкий субсерозный узел на широком основании размерами 52,6 х 53 мм, структура узла неоднородная с мелкозернистыми включениями, в толще несколько включений неправильной формы пониженной зхогенности. При удк кровоток по рассыпному типу. по лувому ребру спереди субсерозный узел 26,5 х 22 мм. Кровоток по огибающему типу. Эндометрий: 10,2 мм; граница нечеткая (11-й день цикла); правый яичник у угла матки 36 х 21,8 х 30 мм содержит фолликулы до 12мм; левый яичник 32 х 20,5 х 28 мм содержит фолликулы до 9,8 мм. Мне предлагают лапороскопию, с предварительной подготовкой (2 укола Люкрин-Депо), целесообразно ли это? Необходимл удалять сразу два узла? предлагают удалить один. Помогите пожалуйста.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
16.01.10

Не надо проводить никакого предварительного гормонального лечения - это абсолютно напрасная трата времени и денег. Если оперировать - то удалять конечно сразу оба узла, за чем же "хвост семь раз рубить."

Екатерина
Санкт-Петербург, 14.01.10

Здравствуйте,Ирина Геннадьевна! Мне 23 года .в марте 2009 мне удалили матку ,после кесарева сечения оставили остатки плаценты! в дальнейшем я бы хотела еще иметь детей с помощью сурмамы,а гинеколог мне сказала,что у меня на это есть 2-3 года,после чего мои яичники угаснут!так ли это на самом деле?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
15.01.10

Это не совсем так. Все зависит от уровней гормонов яичников.

таня
14.01.10

Здравствуйте помогите пожалуйста.
УЗИ от 18.12.09:(8 день цикла)В области пр. яичника Представл. экамерн. гипоэхогенное образование 80*47*56 мм. с толстой перегородкой (до 5мм) с множественными эхопо-зит.включениями по всей по всей стенке и перегородке с толстой капсулой толстой (до 3мм). Ткань яичника отдельно не определяется.
Лев. яичник 4.7*2.3 -увеличен контуры нечеткие. В толще образование смешанной ...(неразб.) с пристеночными эхопозитивными ...УЗ признаки кистома пр. яич. больших размеров (папиллярная цистаденома?). кистома лев. яич. небольших размеров. Узи дела-ли в гос. ЦПСир -куда я обратилась по поводу бесплодия первичного ок.8 лет.
С данным уз меня срочно направили сдать СА-125 рез.59 при норме 21 и ложиться на операцию в гор. клин. бол. Операцию решили делать только полосную (смотрели два вра-ча) сказали и о объеме операции удал. лев. яич. и трубы и сальник я сильно испугалась хочеться родить а там врачи сказали что \"ты сейЧас не о том думаешь\" их смутил рез. СА-125 и геникол. осмотре сказали что опух. двухсторонняя и только лапортомия я испуг. и туда пока не иду.

Сделала узи в платном центре:
УЗИ от 23.12.09 (12 день цикла): в области правого яичника гипоэхогенное образование 7.2*5 см. с наличием перегородок и пристеночных гиперэхогенных включений до 8мм. УЗ признаки больше данных за папиллярную цистаденому.
Левый яичник 3.6*2.3 увеличен с включениями смешанной эхогенности 1.7 см. - ретин-ционного образования. в малом тазу свободная жидкость.УЗ признаки больше данных за Папиллярную цистаденому. ретенционного образов. лев. яич.
Я пошла к др. врачу- он сказал можно сделать лапару со сроч. гистологией- НО ЕМУ НЕОБХОДИМЫ РЕКОМЕНДАЦИИ ОНКОЛОГА И РАЗРЕШЕНИЕ И РАСПИССАН-НЫЙ ОБЪЕМ ОПЕРАЦИИ НА ВСЕ СЛУЧАИ. и также мне сказал что его смущает нали-чие ПЕРЕГОРОДОК на кисте и онкомаркер есть онконасторож.
Я пошла в окол. диспансер. там врач СКАЗАЛА ЧТО ПОЛОСНАЯ опер. для меня опти-мальна и РАЗРЕШ. пока НЕ ДАЛА -сказала !\"у нас лучше оперироваться\" дала мне спи-сок со множеством анализов и обследов. И сразу после новог. праздн. ушла на больнич-ный.
ФГС-норма, УЗИ орг. брюш. полости -норма, паховые лимфоузлы не опред.
ПОмогите пожалуйста
1)мне необходимо еще искать врача по оператив. лапароскопии со сроч.диаг. (есть еще варианты ОБЛ.родд. -платно и еще неск. но как раз 11.01.10 нач. месяч.) А могут ли и др. врачи послать к окологу. и действ. ли такая страш. картина
2) лечь на полосную в онко?
3) есть ли время на эти метания (УЗИ не делала 5 лет и неизв. когда появ. эта киста
4) УЗИ после мес. с ЦДК -действительно ли это обследов. может показ доб. или злок. кисты.
5) необходимо ли сделать КТ или МРТ и что в моем случае лучше
6) необходимо ли еще какие либо анализы и обслед. для исключ. онкологии чтобы меня все же взяли на лапару?
7) после мес. когда можно сдавать мочу, кровь -общий, биохимия, СА-125 чтобы получить неискаженные результ.
8) Не могли бы Вы мне порекомендовать к какому врачу в ВОРОНЕЖЕ мне можно обрат. по поводу лапары.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
16.01.10

Не откладывайте операцию, без нее Вам не обойтись. При такой ультразвуковой картине, Вас может оперировать только хирург-онколог. Какой будет доступ - лапароскопия или полостная операция- решит консилиум из врачей того отделения, где Вас будут оперировать. Ни КТ, ни МРТ, ни какие-либо другие анализы, к сожалению, не способны исключить "зло" в кисте, это может сделать только срочная гистология. Анализы нужно сдать после менструации.

Полякова Ирина
Астрахань, 13.01.10

Здравствуйте Филипп Александрович! Подскажите пожалуйста, что означают результаты УЗИ, что в данной ситуации нужно делать. Гинеколог по месту жительства дает невнятные объяснение. Вот результаты:
Матка 7,7 - 7,2 - 7,5 по задней стенке интерстациальный узел диам. 6,4.
Эндометрий 0,5
Кисты эндоцервикоза до 0,9
Правый яичник- 2,8 - 2,7 - 2,6
Левый - 2,2 - 2,5 - 2,4
Что Вы можете посоветовать. Мне 39 лет. Заранее благодарна за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
14.01.10

Наиболее оптимальным решением является лапароскопическая миомэктомия.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения